患者早期可无明显的不适症状，在咀嚼食物时有时会有轻度的疼痛不适。当囊肿较大时牙周会有明显的肿胀等异常情况。

1、大多数根尖囊肿患者无明显临床症状，常在X线片检查时才发现。

2、有的患者在咀嚼食物时出现轻度的疼痛，临床检查对叩诊敏感。

3、囊肿通常较小，少数较大。大的囊肿可累及一侧的颌骨，扪诊有乒乓球感。患者可有患牙周肿胀的表现，并可引起相邻牙的移位或松动。

4、病变很少穿过表面的骨组织和口腔黏膜而形成瘘管，除非病变出现急性加重。

5、根尖囊肿相关牙的牙髓都无活力，对热刺激和电活力测试无反应。

当囊肿较大时，会导致患牙出现松动以及邻牙出现移位。

对于前来就诊的患者，医生会对患者的牙齿进行基本的体格检查，还会建议患者做口腔X线等相关检查。如有必要，可能还会建议做病理学检查。

医生主要观察根尖有无肿胀，牙龈是否有脓包、隆起等变化。

根尖囊肿在X线片上通常表现为一边界清楚的、单囊性的、围绕着根尖的透射阴影，呈圆形或卵圆形，大小不等，周围有时可见一窄的阻射性线。如果囊肿快速增长，该阻射线则不太明显。病程较长的囊肿，相关牙的牙根有时见不同程度的吸收。偶尔相邻牙也可见牙根吸收。多根牙的多个根尖同时发生病变者并不多见，可互相融合形成一个单一的腔。

肉眼观察可见患者根尖囊肿的内容物通常呈淡棕色，内常含发光的、油性的、黄色的斑点。根尖囊肿的组织学表现没有特异性，许多牙源性囊肿继发感染后也会有相似的组织学表现，而在成熟的根尖囊肿中血管和炎症反应减少，表现为纤维化的囊壁衬有薄的、扁平上皮。

医生结合患者的病史、临床表现和影像学检查结果，一般可做出明确的诊断。患者的感染病史或不当口腔治疗史对疾病的诊断有帮助，临床上要与其他伴有炎症的囊肿进行鉴别。

临床上要与其他伴有炎症的囊肿进行鉴别，如：

1、如发生在下颌骨前部，则应同早期的牙骨质-骨化纤维瘤相鉴别。病理组织学检查可帮助诊断。

2、需与各种牙源性囊肿和肿瘤、单纯性骨囊肿、骨纤维异常增殖症、根尖周牙骨质发育异常、颌骨中央性的黏液表皮样癌进行鉴别。与根尖囊肿相反，这些病变的相关牙对牙活力测试反应正常。

3、当根尖囊肿由侧支根管发展而来，在X线片上表现为沿着牙根侧面的透射阴影时，则与根侧牙周囊肿非常相似，而后者的相关牙也为活髓牙。

治疗原则是消除细菌感染，切除囊肿，必要时拔除患牙，根据患者病患处的不同情况做相应的处理。

尚无特殊的药物治疗。

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1、根管治疗

（1）清除牙齿根管内的感染：包括机械清除和药物辅助消炎。

（2）严密填充、封闭主根管：彻底清除根管内感染后，需要进行严密填充、封闭主根管，可以避免细菌重新生长、再次感染。如根管充填、冠部充填等。

2、开窗减压术

对较大的根尖囊肿，行根管治疗效果不佳，为避免手术后过大的颌骨缺损和保持牙齿的完整性，可行开窗减压术。该术式能解除囊内压力，使囊腔与口腔相通，使内环境改变，抑制囊肿的生长，并随着颌骨运动有效刺激囊肿周围骨质重建。

3、根尖手术

该手术可消除根尖囊肿，是根尖囊肿治疗的一个重要组成部分。医生会把病变位置的牙龈翻开，彻底刮除根尖囊肿。

4、拔除患牙

适用于患牙条件较差无法保留、根尖手术后患牙无法恢复正常咀嚼功能的患者。常配合根尖囊肿刮除。

尖周囊肿的治疗周期要根据采取的治疗方式、日常的护理、患者的个人体质等综合而定。经拔牙治疗的患者，一般需一周左右的恢复时间；而经根管治疗的患者，需要多次治疗，约需一个月左右。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

一般经过积极有效的根管治疗等措施，根尖周囊肿患者可以取得良好的治疗效果。

会影响患者进食，不及时治疗可引起上颌窦炎、颌面部多间隙感染，颌骨骨髓炎等疾病，甚至引起感染性休克。

一般来说无法自愈，需要积极的干预治疗。

经过积极有效的治疗，根尖囊肿可以治愈。

大多数患者的根尖囊肿可以被治愈。

彻底的去除病因后，通常不会复发。

病灶去除不彻底或是再次出现相关病因时，根尖囊肿可能复发。

患者要保持口腔卫生，学会正确的清理口腔的方式，改变不良生活习惯，合理用药，保持积极心态配合治疗。

患者因进食受影响可能会有烦躁、抑郁等不良情绪，患者应及时调节，可以多和医务人员沟通，详细了解疾病的病因和转归，建立治疗的信心。

1、保持口腔卫生，注意早晚刷牙，饭后漱口，掌握正确的刷牙方法。

2、避免用牙签剔牙，学会使用牙线，清洁牙齿的邻接面。

3、改正用牙齿开瓶盖、咬坚果外壳等不良习惯。

4、规律作息，适当运动，增强体质。

5、多吃蔬菜、水果等健康食物。

6、少吃坚硬食物，不吃过冷过热等刺激性食物，禁酒。

遵医嘱进行复诊，如有不适及时就诊。

以不刺激口腔的饮食为主。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多食粗纤维食物。

2、多摄入牛奶、豆制品等富含钙、蛋白质的食物。

3、多吃清淡、易消化的食物。

4、术后以流质或半流质食物为主，咨询医生后可恢复正常饮食。

1、不吃过冷过热的食物。

2、禁碳酸饮料等对牙齿有刺激的饮食。

3、少吃辛辣刺激性食物。

4、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。

1、在生活中，用正确的方式刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

2、定期接受牙周清洁，清除牙石。

3、定期进行口腔检查，警惕龋病、牙髓疾病、牙周疾病的发生，出现上述疾病及时就医。

4、推荐儿童接受氟化物防龋的措施，及时接受窝沟封闭的防龋治疗。

5、成年的龋易感患者可以使用含氟牙膏。

1、咀嚼食物时牙齿疼痛；

2、自觉牙龈肿胀；

3、牙齿移位或松动；

4、伴有蛀牙；

5、常规X线检查发现牙根异常；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

日常生活中如果牙周等相关部位出现异常，建议及时在口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持口腔清洁、卫生，以免症状加重。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些口腔症状？这些症状出现多久了？

2、您自己感觉最不适的症状是什么？

3、随着时间的推移，症状有加重吗？

4、您以前是否有过蛀牙？接受过治疗吗？

5、您还有过其他口腔疾病吗？

6、您是否有过口腔颌面外伤史？受伤经过是怎样的？

7、来本院之前，您是否自行服用过药物？服用的什么药物？效果怎么样？

1、导致我出现根尖囊肿的原因是什么？

2、根尖囊肿是良性还是恶性的？

3、我需要做哪些检查？

4、我的情况严重吗？需要住院吗？

5、我现在需要什么治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

6、能治好吗？治疗后我的牙齿可以正常使用吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、日常生活中我应该注意事项？

9、我需要复查吗？多久一次？