畏光、流泪、眼睑痉挛是三大特征性症状，主要是因高眼压引起角膜上皮水肿刺激所致。由于婴幼儿不能自我表达，常出现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为，严重时还可出现哭闹不止、不愿睁眼等情况。此外，眼压升高还常导致角膜增大、后弹力层破裂、外观呈毛玻璃样混浊或无光泽等。患者还会出现黑眼仁增大等外观方面的表现，当角膜扩张到一定程度后，患者还可出现黑眼仁发灰或发白的症状。

本病若不及时治疗，患者可能会出现晶状体半脱位、角膜葡萄肿、角巩膜缘葡萄肿等多种并发症。

医生首先会对患儿进行眼部查体，之后根据情况可进行超声检查、眼压测量、裂隙灯检查等检查。

根据患儿在自然光线、室内灯光及手电筒照射环境中的眼睛反应情况，判断患儿畏光、流泪和眼睑痉挛的具体情况和严重程度。同时，还对角膜大小及清晰度、前房深度、虹膜、瞳孔等作出初步的印象判断。

通过超声检查可了解眼轴的长度变化，对证明青光眼有无进展也有一定帮助。

1、眼压测量

可使用非接触眼压计进行测量，具有检查时间短、无需接触角膜等优点。根据测量的眼压可推测眼部病变的严重程度。婴幼儿型青光眼的眼压一般在30~50mmHg，也有高达80mmHg以上者。

2、裂隙灯检查

可进一步对角膜、结膜、虹膜、巩膜等进行检查，可更详细的观察眼睛局部结构的病变以及病变的发展情况。

3、其他

可通过检眼镜、眼底照相机等对眼底进行检查，了解眼底结构情况，如视盘的大小、形状、颜色及边界有无异常，是否存在病理凹陷；视网膜有无变性、裂孔、出血等；黄斑部及中心凹反射情况；视网膜血管有无异常等。

根据患儿的家族史、临床表现，结合各项检查结果，一般不难诊断。诊断时，应排除先天性营养不良引起的角膜混浊。

1、大角膜

是一种少见的先天异常，双眼发病，90%见于男性，属性连锁隐性遗传。患者角膜透明，直径常为14~16mm，还可伴深前房、虹膜震颤、虹膜突以及屈光度异常，但房角正常，视功能无损害。大角膜有时可因眼前段增大，晶状体悬韧带脆弱断裂，发生晶状体半脱位，从而引起继发性青光眼。根据眼部特征表现及眼压等多种眼部检查结果，不难与婴幼儿型青光眼鉴别。

2、泪道阻塞

患儿常有泪溢表现，但无畏光症状，通常见于新生儿泪道发育不全。若继发新生儿泪囊炎，还可伴有眼部黏脓性分泌物，累及角膜时可有畏光和眼睑痉挛症状，检查角膜无扩大，压迫泪囊常有脓性分泌物溢出。通过裂隙灯、超声等检查，有助于与婴幼儿型青光眼进行鉴别。

3、角膜产钳伤

由于分娩难产时用产钳助产不当损伤眼球导致，可造成角膜后弹力层破裂而致角膜水肿，常为单眼，左眼多见于右眼，眼睑皮肤及眼眶周围组织也畅通是存在外伤情况。产钳伤引起的角膜后弹力层破裂终身存在，常为多发性、呈垂直或斜行条纹，且角膜水肿可持续一个月或以上，但角膜不扩大，眼压正常或偏低，视乳头正常。而婴幼儿型青光眼则表现为水平性或与角膜缘同心的后弹力层破裂。根据特征性表现和产钳助产史，易于与青光眼鉴别。

4、先天性遗传性角膜内皮营养不良

为出生时的一种常染色体隐性遗传性疾病。临床表现畏光、流泪及视力下降，其特点是双眼角膜水肿混浊，但角膜大小正常，无眼压升高。初起时角膜雾样水肿、实质层呈毛玻璃样混浊，角膜中央较重，逐渐向周边扩展，最后全角膜弥漫性极度增厚。后期角膜可有带状变性、瘢痕及新生血管。根据遗传家族史、各项眼部检查等有助于鉴别。

原发性婴幼儿型青光眼一旦诊断，应尽早手术治疗。由于药物治疗的毒副作用，一般不进行长期药物治疗，多使用药物进行作短期的过渡治疗。

药物治疗的原则是选择低浓度和全身影响小的制剂，如0.25%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔、1%毛果芸香碱、1%布林佐胺等滴眼液，一般不主张全身用药，仅在必要时短期口服用药。

噻吗洛尔、倍他洛尔、毛果芸香碱、布林佐胺

早期诊断及早期手术治疗是争取较好预后的关键。约80%的病例可通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。房角切开术或小梁切开术后眼压仍控制不理想的病例，可选用滤过性手术。

1、房角切开术

该手术是非常精细的显微内眼手术，手术切口小，损伤小，但术后患者可能会出现前房出血等并发症。

2、小梁切除术

手术时医生会在角膜缘建立一个人工的房水引入通道，然后将眼内房水从通道引流出来，通常会从前房引流出到球结膜下间隙进行吸收，从而降低眼压。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

婴幼儿型青光眼的预后主要与患者是否能够及时治疗有关，早发现、早治疗能够维持治疗效果。

本病若不及时治疗，可能会导致不可逆的视力损害，从而影响患者的生活质量。

经过及时有效的治疗后，一般可以缓解症状，改善视力情况。

由于目前缺乏大样本数据研究，因此具体的治愈率并不十分清楚。

家属要帮助年龄较小的患儿配合治疗，使其严格遵医嘱用药，养成良好的用眼习惯，避免其处于不利于眼睛恢复的环境，有利于促进患儿早日恢复。

1、心理特点

（1）由于多数患儿年龄较小，因此可能会因为一些不适症状出现哭闹的情况，甚至可能会不配合治疗。

（2）家长由于担心患儿的病情，可能会出现担忧和焦虑的心情。

2、护理措施

（1）在患儿出现哭闹情绪时，家长一定要耐心的安慰患儿，可尝试用转移注意力的方法缓解其不良情绪，并帮助患儿积极配合治疗。

（2）家长可以通过多和医生沟通交流，了解患者的病情，并学习本病的相关知识，从而正确认识本病。

1、药物治疗时，家属要学会药物正确的用法用量，同时注意药物的不良反应，一旦出现，要立刻停药并告知医生，以便及时进行药物调整，防止延误治疗。

2、滴眼液滴入眼睛后可以按压内眼角5分钟，以防滴眼液经鼻吸收。

1、养成良好的用眼习惯，避免疲劳用眼。

2、尽量避免接触电子产品，不利于患儿的恢复。

3、注意眼部保护，防止眼部外伤等情况，同时避免强光照射或光线过暗等不良环境。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、保证蛋白质的摄入，可选择瘦肉、鱼肉等含脂肪低的食物。

2、选择易消化的食物，保证足够的热量摄入，不要节食。

3、摄入足量的新鲜蔬菜、水果。

4、哺乳期患儿尽量选择母乳喂养，有利于保障患儿生长发育所需的营养。

1、避免辛辣刺激、生冷的食物，浓茶、咖啡等饮料也要少喝。

2、少吃油腻、油炸的食物。

3、不要暴饮暴食，保持规律的进食量。

4、避免在短时间内饮用过多的水或饮料，不要一次性大量饮酒。

有青光眼家族史的人群得到医院进行相关的遗传咨询，以确定致病基因和遗传方式，以便于及时进行干预。另外，母亲怀孕的前3个月孕期要注意保护，远离有辐射、有污染的环境，也能在一定程度上预防本病。

1、婴幼儿出现频繁揉眼、流泪不止、埋头躲避光线、不愿睁眼等情况；

2、伴烦躁不安、哭闹不止等情绪异常；

3、伴婴幼儿长期眼睑痉挛；

4、观察婴幼儿眼睛发现眼球混浊等异常；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

怀疑原发性婴幼儿型青光眼者，可及时去眼科就诊。

1、注意患儿眼部保护，避免强光刺激，防止加重不适。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、何时发现的患儿眼部症状？

2、这些症状先后的发生情况是怎样的？

3、患儿既往是否存在眼部外伤？

4、出现症状后有就医进行过检查吗？

5、做过哪些检查？结果如何？

6、患儿近期有使用药物进行治疗吗？什么药？

7、患儿有接受过其他治疗吗？治疗效果如何？

8、患儿的兄弟姐妹或其他亲属有人患先天性眼部疾病吗？

家属常会询问以下问题：

1、孩子发生原发性婴幼儿型青光眼的原因是什么？

2、孩子的病情严重吗？会影响视力吗？

3、孩子现在需要做哪些检查？

4、孩子需要何种治疗方法？要住院吗？

5、这些治疗有什么风险吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，日常要如何进行护理？

8、需要复查吗？多久一次？