患者主要表现为受伤后骶尾部肿胀、疼痛、压痛、局部淤血，可触及异常活动。由于臀大肌牵拉，开始坐下或由坐位起立时疼痛尤甚，患者常不能平卧。

1、尾部痛

疼痛程度一般多可忍受，并伴有明显的直接或间接压痛，严重者可影响大便排泄。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。

2、局部淤血

伤后早期多不明显，仅见于暴力直接作用于局部者，但伤后数天反而清楚可见。

部分患者受伤时可能会合并有直肠损伤，表现为会阴部有坠胀感，直肠指诊时可见手套上有血迹。

患者意外跌倒臀部着地后，如出现尾部异常疼痛，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线检查。

1、一般检查

医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况，可见患者尾部有压痛，部分患者可见到有瘀斑。

2、肛门指诊

除直接压痛外，触及尾椎末端时，可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛，此对诊断帮助较大，尤其是伤后早期，并以此判定是否为新鲜骨折。

正、侧位均需拍X线片，以判定损伤的情况及程度，可发现尾骨骨折、移位。

根据患者的外伤史、临床表现及X线片可作出诊断，诊断时应注意与钩状尾骨相鉴别。

尾骨骨折与脱位应与钩状尾骨进行鉴别。钩状尾骨无压痛，肛门指检无明显表现或仅有轻度活动感。

治疗时应根据患者的具体情况来选择适当的治疗方式。一般情况下，通过保守治疗，患者即可恢复，但对于长期疼痛且无法缓解者，需进行手术治疗。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

1、适应症

主要适用于尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解者。

2、手术方式

主要为尾骨切除术。  

3、术前准备

术前1～2天行清洁灌肠，手术当晨排空大便。

4、手术过程

（1）患者取胸膝位、侧卧位或俯卧位，并用2～3个枕头垫高骨盆。

（2）麻醉，多选用硬膜外麻醉或全身麻醉。

（3）切开皮肤、组织，显露术野，暴露尾骨。

（4）切除尾骨。

（5）分层缝合切口。

1、肛门指诊复位

对于有移位骨折，可经肛门进行骨折复位。局部麻醉，手指伸入肛门内将骨折远端向后推挤，即可复位。

2、局部封闭

长时间尾骨痛不消失者，可考虑进行局部封闭治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

大多数患者预后较好，但在开放性、伴有感染或肛提肌受损者，预后受到影响，部分患者可有尾部残留痛。

患者恢复期间影响坐姿、骑车、工作、学习和生活。

经过积极的治疗，多数患者的骨折和脱位可恢复正常。

无大样本数据研究。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动、卧床休息，避免再次损伤。

1、可做上肢的各种活动，下肢宜做足趾踝膝关节的伸屈活动，可在膝下垫一软枕，但严禁坐立。

2、大便困难时可用开塞露并顺结肠方向按摩腹部，帮助顺利排便。

3、要注意近期内不能骑自行车，坐位时可用气圈、软棉垫或海绵垫中间挖空，使尾部不受力。

4、可行热水浴或药浴，活血化瘀、舒筋活络，以防周围组织粘连。

遵医嘱复诊评估骨折恢复情况。

骨折后因局部疼痛往往会引起便秘，食物需易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣食品，如辣椒、生葱、芥末、胡椒等。

1、应多吃水果、蔬菜，以保持大便顺畅。

2、适当多吃些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。

1、慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣食品，如辣椒、生葱、芥末、胡椒等。

2、少吃过油、过甜的食物，此类食物易加重胃肠道的负担。

本病多受外力影响导致，可通过以下措施预防：

1、适当的体力活动可提高肌力和协调性，减少因跌跤导致脱位的风险。

2、及时治疗可能引起跌倒的各种急慢性疾病，如影响视力的白内障、骨关节炎、直立性低血压、反复发作的眩晕、帕金森病等。

3、避免在湿滑或冰面上行走，必要时使用防滑垫、防滑鞋。

4、注意补充钙剂及维生素D。

1、滑倒坐地后出现腰部剧烈疼痛；

2、摔倒后出现肛门出血；

3、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、滑倒坐地后出现腰部疼痛，不能坐立；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、您以前遇到过这种情况么？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

5、有哪个姿势会加重疼痛么？

6、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、回家后我该怎么护理？

5、我需要复查吗？多久一次？