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牙龈脓肿(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

牙龈脓肿(gingival abscess)是累及边缘龈或牙间乳头的局限性化脓性感染,是急性牙周感染性疾。常表现为牙间乳头、牙龈的红肿与疼痛,红肿处有波动感,患者可有发热的表现。可通过局部引流缓解患者症状,同时针对因进行治疗。

病因

症状

总述

发病急骤,常表现为牙间乳头或牙龈红肿、疼;红肿处变软,有小脓肿形成,有波动感,或自行破溃,压之溢脓,脓液自瘘口排出;牙龈粘膜红肿、发热、体温升高。脓肿可为单发或多发,迁延日久。

并发症

1、如果患者牙周组织水肿明显,可导致牙齿松动。

2、如果局部感染没有得到较好的控制,感染扩散,可能导致周围组织的感染甚至全身感染发生。

病症

检查

预计检查

当患者出现牙间乳头或牙龈红肿、疼痛、红肿处有波动感、发热等症状时,应及时就医。询问病史后,医生一般会选择口腔检查查看脓肿情况,并结合X线片、血常规等,进一步了解患者的病情。

体格检查

医生会观察患者口腔中脓肿出现的位置、周围组织的形态改变等情况;触诊检查有无波动感,通过探诊检查了解脓肿脓液、牙龈出血等情况,同时检查有无牙周袋形成。

实验室检查

医生可能建议患者进行血常规检查,通过中性粒细胞升高等判断患者的感染情况。

影像学检查

X线片可以显示牙龈脓肿的征象,帮助医生了解有无牙槽骨吸收、牙槽骨破坏等情况,同时了解牙周有无明显的病变出现,有助于诊断以及治疗。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问患者病史,了解患者平时的口腔卫生情况、有无不正规的口腔治疗经历以及既往有哪些口腔疾病经历,再结合患者的临床表现以及口腔检查、血常规、X线等辅助检查的结果,综合做出诊断。

治疗

治疗原则

通过切开引流将脓液排出,缓解患者的症状,同时针对患者存在的原发疾病进行针对性治疗,去除病因。在治疗的同时患者也要注意改变生活习惯,有助于身体恢复。

一般治疗

1、患者应注意口腔卫生,及时清除食物残渣。

2、保证患者水、电解质与酸碱平衡。

3、对需要的患者提供营养支持。

药物治疗

1、抗生素

通常会局部使用抗生素,控制感染情况,必要时通过全身用药控制感染。医生会根据患者病情选择适当的药物,如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、青霉素、头孢他啶、头孢曲松等。具体药物以医嘱为准。

2、麻醉药

止痛处理,用于疼痛症状难以忍受的患者。常用的有普鲁卡因等。此类药物应在医生的指导下使用。

相关药品

甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、青霉素、头孢他啶、头孢曲松、普鲁卡因

手术治疗

1、切开局部脓肿,将脓液引流,同时充分冲洗脓腔,将坏死组织全部清除,保证脓液能充分引流。

2、及时清除牙石、牙垢等刺激物,保持局部清洁。

3、如有牙周袋形成,应充分清洗牙周袋,可同时注入抗菌药物。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病通过及时发现并给予正确处理,通常预后较好。通过治疗牙龈可恢复正常形态,恢复基本的功能。

危害性

本病会影响患者正常的咀嚼、进食功能,如不及时治疗还可能导致感染的扩散,引起周围组织甚至全身的感染出现。

治愈性

经过及时、有效的治疗,患者的症状通常可以得到缓解,一般不影响寿命。

复发性

如果相应的病因再次出现,本病也有复发的可能。

注意

日常

总述

患者一定要积极配合医生治疗,术后注意预防感染,做好病情监测,平时注意口腔卫生,按时刷牙,有利于促进病情的好转。

术后护理

1、术后注意预防感染,配合医护人员换药。

2、患者术后不要进行张大口等活动,以免影响伤口愈合。

2、患者应注意术后牙齿是否有疼痛、异物感,以及牙龈是否有肿胀的情况,如有异常应及时就医进行处理。

生活管理

1、用正确的方法刷牙,最好选用毛软、末端磨圆的牙刷;按时刷牙,及时清理食物残渣;对年龄较小的患者,家属应帮助其养成刷牙习惯。

2、不用牙签剔牙,减少牙齿损伤,可换成牙线等工具。

3、适当运动,增强机体抵抗力,避免过度劳累。

4、改正用牙齿开酒瓶等不良习惯,避免牙齿损伤。

5、戒烟限酒。

饮食

饮食调理

规律进食,同时注意营养的均衡。患者应充分摄入身体所需食物,避免咀嚼坚硬的食物。

饮食建议

1、术后以流质或半流质食物为主,咨询医生后可恢复正常饮食。

2、多食粗纤维食物。

3、多吃富含蛋白质的食物,可选择鸡胸肉、鱼肉等作为食物来源。

4、多吃清淡、易消化的食物。

5、多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素的充分摄入。

饮食禁忌

1、不吃过冷、过热的食物。

2、禁碳酸饮料等对牙齿有刺激的饮食。

3、少吃辛辣刺激性食物。

4、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。

预防

预防措施

定期进行口腔检查,注意口腔卫生,定时刷牙,避免牙龈损伤,有利于在一定程度上预防牙龈脓肿:

1、用正确的方法刷牙,最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。

2、不用牙签剔牙,减少牙齿损伤,可换成牙线等工具。

3、保持口腔卫生清洁,饭后注意漱口。

4、在正规机构进行口腔科治疗。

5、出现糖尿病等全身疾病时也要积极治疗。

6、养成良好的饮食习惯,不吃过凉、过热的食物,少喝碳酸饮料。

就医指南

门诊指征

1、突然出现牙龈红肿、疼痛;

2、出现破溃、流脓;

3、伴有发热、粘膜红肿等;

4、出现其他进展性的症状或体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

通常选择口腔科就诊即可。

就医准备

1、就诊前尽量不要自己涂抹外用药物,以免影响医生观察脓肿情况。

2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的这些症状是从什么时候开始的?近期有加重吗?

2、您既往出现过类似的症状吗?是什么原因引起的?如何治疗的?

3、您在出现这些症状前是否做过口腔的治疗?是在哪做的?

4、您的这些症状会反复出现吗?

5、您平时的卫生习惯怎么样?会按时刷牙吗?

6、您在出现不适后自己用过药吗?是什么药?

患者可以问哪些问题

1、我为什么会有这些不适的症状?最可能的原因是什么?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我需要住院吗?

4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我应该注意什么?

8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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