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牙髓息肉(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

牙髓息肉(pulp polyp)也称慢性增生性牙髓炎,当牙髓有开放的穿孔时,可因轻度而持久的刺激,引起增生性反应,此时牙髓组织向髓腔的外方增殖,突出在穿髓孔外,充满于龋洞中形成牙髓息肉。患者通常无明显疼痛症状,有咀嚼痛、进食出血等表现,可于龋洞中发现息肉。根据患者的情选择根管治疗或是拔牙处理。

病因

症状

总述

患者通常无明显疼痛症状,常因咀嚼时患牙痛或有出血而就诊。患牙皆有大的龋洞,洞中可见到息肉。患牙可出现咬合时疼痛的症状,因此患者会尽可能避免患侧咀嚼,导致患侧出现牙冠牙石堆积。息肉本身因含丰富的血管,故当遭受外伤或是咀嚼时,容易出血。

并发症

如果没有得到及时治疗,本病可导致患者出现根尖周组织的损害,导致根尖周炎发生。

病症

检查

预计检查

当患者出现龋洞、息肉、咀嚼痛、进食易出血等症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,初步了解病变情况,然后进行血常规、X线、病理检查等,为诊断和治疗提供依据。

体格检查

医生会检查龋洞,观察增生的息肉,触之观察是否出血,同时检查口腔中是否存在其他病变。

实验室检查

医生可能建议患者进行血常规检查,以了解患者有无感染、贫血等情况。

影像学检查

X线检查可以判断是否有髓室底穿发生,同时能帮助了解息肉来源。

病理检查

如有必要也可进行病理检查。病理检查是有创检查,医生会取下部分息肉组织进行检查,明确组织的性质,有利于诊断和治疗。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问患者病史,了解患者咀嚼痛、进食易出血等症状出现的时间以及有无加重的情况,同时询问患者既往有无龋病等口腔疾病经历,结合患者的临床表现以及血常规、X线、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

牙髓息肉应与伸入邻面龋洞的牙龈息肉进行鉴别,二者的临床表现相似,可通过探针追索息肉的来源进行鉴别。

治疗

治疗原则

慢性增生性牙髓炎的患牙往往有严重的牙齿组织破坏,难以恢复其外形和功能,伴有严重牙内吸收的患者,应考虑拔除患牙。如果尚可修复,也可选择根管治疗。本病通常不选择药物治疗,如有其他症状也可进行相应的对症治疗。

药物治疗

本病通常不选择药物治疗。如果患者同时有感染症状存在,可能会根据患者病情选择适当的抗生素进行治疗。

相关药品

尚无特效药物

手术治疗

1、患牙的牙齿组织破坏严重,伴有严重的牙内吸收,难以恢复牙齿的外形以及功能时,应拔除患牙,防止病变继续进展。

2、牙冠尚能修复,不伴牙内吸收,可采用根管治疗,需彻底除去根管内的牙髓组织,将根管严密充填。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

经过及时有效的治疗,患者通常预后较好,疼痛、出血等症状基本消失,一般不影响寿命。部分患者的患牙可以保留,部分患者可能需要拔除患牙。

危害性

本病会引起咀嚼痛、进食出血等,影响患者正常的进食,如不进行治疗会导致严重的牙组织损害,甚至引起根尖周炎等疾病发生。

治愈性

经过及时有效的治疗,患者的症状通常可以得到缓解,基本不影响正常生活。

注意

日常

总述

患者一定要积极配合医生治疗,术后注意避免食用刺激性的食物,平时注意口腔卫生,每天按时刷牙,避免过度劳累。

术后护理

患者在术后尽量避免食用过酸、过冷、过热等刺激性的食物。

生活管理

1、用正确的方法刷牙,最好选用毛软、末端磨圆的牙刷;按时刷牙,及时清理食物残渣;对于年龄较小的患者,家属应帮助其养成刷牙习惯。

2、不用牙签剔牙,减少牙齿损伤,可换成牙线等工具。

3、适当运动,增强机体抵抗力,避免过度劳累。

4、改正用牙齿开酒瓶等不良习惯,避免牙齿损伤。

病情监测

患者应注意术后牙齿是否有疼痛、异物感,以及牙龈是否有肿胀的情况,如有异常应及时就医进行处理。

饮食

饮食调理

尽量多吃一些较软的食物,同时注意营养的均衡。患者应充分摄入身体所需食物,避免咀嚼坚硬的食物。

饮食建议

1、术后以流质或半流质食物为主,咨询医生后可恢复正常饮食。

2、多食粗纤维食物。

3、多吃富含蛋白质的食物,可选择鸡胸肉、鱼肉等作为食物来源。

4、多吃清淡、易消化的食物。

5、多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素的充分摄入。

饮食禁忌

1、不吃过冷、过热的食物。

2、禁碳酸饮料等对牙齿有刺激的饮品。

3、少吃辛辣刺激性食物。

4、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。

预防

预防措施

根据牙髓息肉的病因,具体的预防措施如下:

1、用正确的方法刷牙,最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。

2、不用牙签剔牙,减少牙齿损伤,可换成牙线等工具。

3、保持口腔卫生、清洁,饭后注意刷牙。

4、出现龋齿、牙周炎或牙齿创伤等问题应及时就医。

5、在正规机构进行口腔科治疗。

6、每年规律进行口腔检查,尽早发现牙齿问题。

7、养成良好的饮食习惯,不吃过凉、过热的食物,少喝碳酸饮料。

就医指南

门诊指征

1、咀嚼食物时出现牙痛或牙出血;

2、常用一侧牙齿咀嚼;

3、咬合时牙齿疼痛;

4、出现其他异常的症状或体征;

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

患者通常需要到口腔科就诊检查。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行详细的口腔检查,请您做好心理准备。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有哪些不舒服?

2、您的症状是什么时候出现的?有哪些病情的变化吗?

3、您的症状与进食有明显的关系吗?

4、您平时口腔卫生情况如何?

5、您既往是否有过龋齿?

6、您的症状出现后是否进行过治疗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的疾病是什么原因引起的?

2、我的疾病都有哪些治疗方法?

3、我的疾病需要进行手术治疗吗?

4、我的疾病会导致牙齿丢失吗?

5、我的疾病会影响进食吗?

6、我的疾病会复发吗?

7、我在生活中有那些需要注意的事情吗?

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