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牙根囊肿(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

牙根囊肿(dental root cyst)是常见的囊性变,发生在牙齿根部,常与牙根的慢性感染有关。当囊肿体积较小时患者无明显的自觉症状,当囊肿较大时会导致牙齿松动及异位、面颊隆起、面部不对称。本以手术治疗为主,通过手术切除囊肿,缓解患者症状

病因

症状

总述

患者的症状与牙根囊肿发生的位置以及大小有关。牙根囊肿位于牙根尖端的周围,发生于上颌骨者稍多于下颌骨。较小的牙根囊肿常无明显的临床症状。当牙根囊肿增大后,对牙齿以及面部有挤压作用,可导致邻近牙齿的倾斜、移位、松动;上颌窦牙根囊肿可导致面颊隆起、面部不对称;如果压迫神经,还会产生相应的症状。

并发症

1、牙根囊肿会损害周围组织,导致牙齿炎症出现,引起龋病、牙龈炎、牙周炎等疾病,导致牙齿破损、咀嚼痛,影响患者正常进食。

2、如囊肿不断增大、压迫神经,可产生疼痛、麻木等异常感觉。

病症

检查

预计检查

当患者出现牙齿松动、牙齿异位、面颊隆起、面部不对称等症状时,应及时就医。医生首先会进行口腔检查,了解患者情况,然后可能进行囊液检查、X线、CT、MRI等,进一步了解患者病情,为诊断和治疗提供帮助。

体格检查

医生会观察患者口腔中出现的异常情况,观察囊肿发生的位置、大小以及对周围组织的影响,按压囊肿了解其性质,初步判断患者病情。

实验室检查

医生可能会建议患者进行囊液检查(有创检查),医生会在囊肿部位进行穿刺,可抽出草绿色液体。

影像学检查

1、X线

医生可能建议患者进行X线检查,可见牙根骨质吸收和囊状影。囊肿呈圆形或卵圆形的透光区,边缘光整,常围绕有骨质致密增白带。

2、CT、MRI

CT、MRI也可作为临床检查手段,观察囊肿的征象,同时检查周围组织的变化,可帮助医生制定治疗方案。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问患者有无明显的自觉症状,了解患者日常的口腔卫生、饮食习惯,询问患者既往有无牙根的慢性感染性疾病,结合患者的临床表现以及囊液检查、X线、CT、MRI等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

在诊断的过程中需要与含牙囊肿或始基囊肿鉴别。患者的自觉症状可能难以区分,需要从囊肿和牙齿的相互关系以及好发部位的不同进行鉴别,X线检查也有利于鉴别。

治疗

治疗原则

牙根囊肿常通过手术进行治疗,将囊肿切除、拔除病牙,解除对周围组织的影响。医生会根据患者的病情决定具体的手术方式。如有必要也可通过药物缓解患者的疼痛等症状。

一般治疗

1、注意口腔卫生,及时清除口腔中的食物残渣。

2、不吃辛辣刺激、坚硬、过冷、过热的食物。

药物治疗

本病通常无需进行药物治疗,如果患者的疼痛症状严重,可以使用非甾体抗炎药进行对症治疗,缓解患者症状,可选择布洛芬、阿司匹林等药物。患者不能擅自使用镇痛药。

相关药品

布洛芬、阿司匹林

手术治疗

1、小的囊肿可在拔除病牙时连同囊肿一并摘出或刮出,解除局部的压迫症状。

2、稍大的囊肿,可在囊肿的唇、颊侧作黏膜骨膜组织瓣,暴露骨面,除去膨隆处变薄的骨壁,然后剥离囊肿,完全摘出。遗留的骨腔根据患者的病情可选择开放引流或是填塞骨腔。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

大多数患者预后较好,囊肿完整切除后通常症状可以得到缓解。如不及时治疗可能导致周围组织的炎症反复出现,甚至导致咀嚼功能受影响。

危害性

本病会导致牙齿松动、面颊隆起等,影响患者正常饮食以及外观,如不及时治疗还可能导致牙龈等疾病。

治愈性

经过及时有效的治疗,患者的症状通常可以得到缓解,基本恢复正常生活。

复发性

如果牙根的慢性感染等病因仍然存在,本病也有复发的可能。

注意

日常

总述

患者要积极配合医生治疗,手术后注意预防感染,保持引流管通畅,做好病情监测,如有不适,及时就医。

术后护理

1、术后医生可能会为患者留置引流管,患者应注意避免引流管受压、弯曲等,注意观察引流液的颜色、性质以及引流量。

2、术后患者应注意预防感染,积极配合医护人员换药。

3、术后第一天要注意休息,尽量避免下床活动,待病情允许时可以适当的下床走动。

生活管理

1、养成良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜、吸烟、饮酒。

2、注意口腔卫生,早晚按时刷牙,饭后漱口,睡前不要再进食,使用牙线及时去除口腔中的食物残渣。

3、听从医生的意见,定期洗牙。

4、注意休息,适当运动,及时排解学习、工作中的压力。

病情监测

恢复期间注意症状有无加重,如出现肿胀、疼痛明显、麻木等异常症状,及时就医。

饮食

饮食调理

术后患者一定要遵医嘱进食,多吃一些营养丰富且易消化的食物,少吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

饮食建议

1、术后患者要遵医嘱进食,通常需要从半流质饮食逐渐过渡到普通食物。

2、适当的多吃一些营养丰富、易消化的食物,有利于伤口快速愈合。

3、多吃新鲜的蔬菜、水果,有利于补充维生素。

饮食禁忌

1、少吃辛辣、刺激的食物,腌制、熏烤、油炸的食物要减少食用。

2、过冷、过热的食物应等到温度适宜再食用,减少对口腔的刺激。

3、少吃含糖高、柔软有黏性的食物。

4、少吃坚硬、含骨或是海鲜等食物,避免对口腔造成损伤。

预防

预防措施

以下措施有助于预防:

1、注意口腔卫生,早晚刷牙,最好使用软毛牙刷,饭后漱口,及时使用牙线清除口中的食物残渣。

2、养成良好的生活习惯,戒烟、限酒,保持规律的作息,避免劳累。

3、均衡饮食,保证身体所需的营养物质,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水。

4、定期去正规的机构去除牙石,定期进行口腔检查。

就医指南

门诊指征

1、出现牙齿的倾斜、移位、松动;

2、出现面颊隆起、面部不对称等症状;

3、出现疼痛、麻木等异常感觉;

4、出现其他异常的症状或体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

患者通常可到口腔科就诊检查。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的症状是什么时候出现的?刷牙、进食时是否会牙龈出血?

2、您的症状有缓解的情况吗?是否有加重?

3、您平时怎样刷牙?刷牙频率如何?

4、您是否曾去不正规的机构接受过口腔治疗?

5、您患有其他疾病吗?

6、您去其他医院治疗过吗?

患者可以问哪些问题

1、现在有明确的诊断吗?

2、导致我得这个病的原因有哪些?

3、我的情况严重吗?会自愈吗?

4、我需要做什么检查?

5、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

6、大概需要治疗多长时间?可以治愈吗?以后还会复发吗?

7、我平时应该注意什么?

8、我需要复查吗?多久以后复查?需要复查哪些项目?

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