颈椎过伸性损伤主要的临床表现是在伤后出现颈后部疼痛，并可伴有颈部活动受限。此外，还会出现肢体感觉、功能障碍，如上肢瘫痪、温觉与痛觉消失。

1、颈部症状

除颈后部疼痛外，因前纵韧带受累，亦多伴有颈前部的疼痛；颈部活动明显受限，尤其是仰伸动作；颈部周围有明显压痛。

2、脊髓受损症状

临床上表现为上肢瘫痪症状重于下肢，手部功能障碍重于肩肘部。患者感觉功能受累，临床上表现为温觉与痛觉消失，而位置觉及深感觉存在，这种现象称为感觉分离。严重者可伴有大便失禁及尿潴留等。

本病常合并脊髓损伤。

当患者出现颈后部疼痛、颈部活动受限、上肢瘫痪等症状时，需及时到医院检查。医生先对患者进行体格检查，初步了解患者情况，而后会选择性的让患者进行X线检查、CT检查、MRI检查等，以明确诊断。

医生首先会检查患者一般情况，如血压、体温、脉搏等，而后可能会对患者进行以下检查，以判断患者神经损伤情况：

1、Babinski征

做该检查时，被检查者仰卧，下肢伸直，医生会用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划到小趾根部附近并转向内侧。若患者趾背伸，其余脚趾呈扇形展开，则为阳性。

2、Oppenheim征

医生会用弯曲的食指和中指，沿着患者的胫骨前缘用力由上向下滑动。若患者趾背伸，其余脚趾呈扇形展开，则为阳性。

3、Gordon征

医生会用手用力捏压患者的腓肠肌。若患者趾背伸，其余脚趾呈扇形展开，则为阳性。

4、Chaddock征

医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足背外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。

5、Hoffmann征

医生会用左手握住患者的腕部，然后用右手的中指和食指夹住患者的中指并稍向上提，然后用拇指快速地弹刮患者的中指指甲。若患者其余四指掌屈反应则为阳性反应。

1、X线检查

伤后早期X线侧位片对临床诊断的意义最大，应争取获得一张清晰的平片。典型病例在X线片上主要显示：   

（1）椎前阴影增宽：损伤平面较高时，主要表现为咽后软组织阴影增宽（正常在4mm以内），而损伤平面在颈4～5椎节以下时，则喉室后阴影明显增宽（正常   不超过13mm）。  

（2）椎间隙增宽：受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节宽，且在受损椎节前上缘可有小骨片撕下（约占15%～20%）。   

（3）其他特点：大多数病例显示椎管矢状径小于正常值，约半数病例可伴有椎体后缘骨刺形成。   

2、MRI检查

对椎间盘突出及脊髓受累程度的判定意义较大，对每个病例均应视为常规进行。

3、其他

CT检查对骨骼损伤及髓核脱出的判定有一定作用，可酌情选用；并注意有无椎板或其他部位骨折征。脊髓造影在急性期不宜选用。

根据患者的临床表现、病史，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与脊髓空洞症、急性椎间盘脱出症等疾病进行鉴别。

1、脊髓空洞症

病理解剖改变部位两者相似，症状类同，故易混淆。但本病一般无外伤史，且X线平片上椎体前阴影无增宽征，而MRI检查时显示脊髓中央有空洞形成。

2、急性椎间盘脱出症

因急性椎间盘脱出症发生突然，见于外伤后，且伴有脊髓症状，故需鉴别。髓核脱出时其外伤并不一定严重，甚至一般的咳嗽即可引起；脊髓受累以锥体束为主，少有感觉分离现象，MRI检查有确诊意义。

颈椎过伸性损伤的治疗应根据患者的临床症状、脊髓或神经根损害程度来选择适当的治疗方式。其主要目的是解除的椎管的受压及狭窄，可通过手术、药物、颈部制动等方式进行治疗。

1、颈部的制动与固定

应及早采用颅骨或Glisson带行持续牵引。牵引力线略向前屈，一般为5°～10°，切勿仰伸。牵引重量不宜过重，1.0kg～1.5kg即可。

2、保持呼吸道通畅

尤其是对损伤平面较高者，应酌情给予氧气吸入或行气管切开。

3、预防并发症及肢体功能锻炼

应注意预防坠积性肺炎、尿路结石及褥疮等并发症，加强以手部为主的双上肢功能锻炼与康复。

可使用脊髓脱水疗法，多以地塞米松及高渗葡萄糖溶液为主。

地塞米松、高渗葡萄糖溶液

手术不宜在早期进行，除非有明确的骨性致压物者。一般选择伤后3周左右手术，此时创伤反应已减退，且病情大多稳定。有以下情况者可进行减压手术治疗：

1、椎管明显狭窄者

颈椎过伸性损伤病例中约80%的患者伴有椎管狭窄，但矢状径小于10mm者并不多见。对这类病例如不及时减压，则势必影响脊髓功能的进一步恢复。

2、椎管内有致压物

这种情况较少发生，偶见于合并伤者。如证实有骨片或髓核已陷入椎管、并对脊髓形成压迫时，则需行手术切除。

3、伴有黄韧带肥厚并内陷者

这种情况可从CT或MRI检查中确定，如证实其已压迫脊髓时，则应将其切除，以促进脊髓功能的恢复。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般患者的脊髓神经功能经治疗大部分可恢复，尤以轻症者更为满意，康复后可不留后遗症。但中央管周围损伤较为严重的患者的手部功能难以完全恢复。伴有其他损伤、椎管内有骨块残留、椎管矢状径小于10mm及延误治疗者，预后大多欠理想。

若不及时治疗，可出现大小便失禁、瘫痪等症状，严重影响患者生活质量。

通过治疗可在一定程度上缓解患者相应症状。

暂无大数据统计。

伤情较重者大多残留后遗症，尤其是对手部功能的影响较大。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动，循序渐进的恢复颈部活动，避免再次损伤，注意休息。

颈椎损伤由于病程长或伴有进行性的肢体活动障碍，并且手术部位高，易发生高位截瘫或死亡，患者易产生精神高度紧张和不安情绪。患者应学习了解疾病相关信息，正确看待疾病。家属也应多鼓励患者，给予支持和鼓励，帮助患者消除紧张，增强治疗信心。医护人员应帮助做好相关知识宣教，耐心解答疑问。

1、在生活中防止突然回头及颈部用力过猛，睡眠时保持睡枕的合适高度。

2、颈椎牵引及制动，遵医嘱正确佩戴颈托。

3、注意颈部保暖，避免感受寒冷刺激。

4、卧床修养时家属应协助其多翻身，预防压疮。

遵医嘱进行复诊，及时调整治疗方式。

本病通常无饮食特殊禁忌或推荐。但对于长期卧床的患者，日常应合理膳食，多饮水，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足，有助于增强体质，促进疾病的恢复。

1、注意膳食纤维供给，适量补充粗粮、水果及蔬菜，以预防便秘发生。

2、多饮水，以预防结石的形成。

3、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣食品，如辣椒、生葱、芥末、胡椒等。

本病多见于高速车祸，不飙车、驾车时遵守交通规则可有效预防。

1、外力损伤后出现颈后部剧烈疼痛、颈部活动障碍。

2、外力损伤后出现肢体瘫痪。

3、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如已确诊颈椎过伸性损伤，则前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、您以前遇到过这种情况么？

4、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？