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尾蚴性皮炎(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

尾蚴性皮炎( cercarial dermatitis)又称尾蚴皮炎、血吸虫尾蚴皮炎,是一种由于血吸虫尾蚴钻入人体皮肤而引起组织局部变的皮肤。主要表现为局部刺痛、红斑、瘙痒、肿胀、丘疹、疱疹,以及风团。一般预后良好,多数患者的症状可自行消退,但有再感染风险,症状严重者经积极、有效的治疗后也能恢复正常,且不影响日常生活。

病因

症状

总述

尾蚴性皮炎最早的症状为被感染处皮肤的局部刺痛、红斑。感染数小时后出现剧烈瘙痒、局部肿胀,再经过数小时后肿胀处会出现丘疹或疱疹,重复感染的患者还可有全身或局部的风团,伴有瘙痒,质地坚硬。

典型症状

1、局部刺痛

为本病最早、最常见的症状,感染处皮肤出现局部刺痛。

2、红斑

刺痛处可出现红斑。

3、瘙痒肿胀

感染数小时后刺痛部位剧烈瘙痒、局部肿胀。

4、丘疹或疱疹

经过数小时的肿胀,患处可出现丘疹或疱疹。

5、风团

重复感染的患者,全身或局部可出现大小形状不一、突出皮面的风团,伴有瘙痒,质地坚硬。

并发症

可并发脓疱疮、淋巴管炎、淋巴结炎、急性脊髓炎、亚急性脊髓神经根病等。

病症

检查

预计检查

当出现局部刺痛、红斑、瘙痒、肿胀、丘疹或疱疹、风团等症状时,需及时就医,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行体格检查,然后会建议行血常规、粪便常规检查、粪便培养检查等,以便进一步明确病情。

体格检查

医生会先观察患者全身有无皮损,以及皮损处的颜色、大小、形态等,再用手轻轻按压,判断其质地,以便明确疾病进展情况。

实验室检查

1、血常规

为常规检查项目,可以发现是否有寄生虫感染征象,急性期嗜酸性粒细胞显著升高,慢性期升高不明显。

2、粪便常规

在患者粪便中检出虫卵可确诊。

3、粪便培养

患者粪便培养出毛蚴可确诊。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如生活地区、职业、污水接触史等,再结合其临床症状及体征,并参考一系列检查结果如血常规、粪便常规检查、粪便培养检查等,即可明确诊断。

治疗

治疗原则

尾蚴性皮炎的主要治疗方法为药物治疗,皮肤瘙痒的可选用抗过敏药物,继发感染的可选用抗感染药物,体内合并血吸虫病的则选用驱虫药物。

药物治疗

1、抗过敏治疗

(1)炉甘石洗剂:止痒。

(2)氢化可的松:皮肤红肿消退后涂擦氢化可的松能减轻皮肤炎症反应,缓解瘙痒感。

2、抗感染治疗

局部常用红霉素软膏,可控制继发的皮肤感染。

3、驱虫治疗

常用有吡喹酮、青蒿琥酯等,可驱除进入人体的尾蚴,以及寄生人体的童虫、成虫。其中吡喹酮的不良反应有头晕、头痛、乏力、腹痛、腹泻等,青蒿琥酯的不良反应轻,如发热、头痛、恶心、食欲减退、腹胀等。

相关药品

吡喹酮、青蒿琥酯、红霉素、炉甘石洗剂、氢化可的松

手术治疗

一般不需要手术治疗,但有明显脾功能亢进、腹水、消化道出血等情况需要手术。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

尾蚴性皮炎的一般预后良好,多数患者的症状可自行消退,但有再感染风险,症状严重者经积极、有效的治疗后也能恢复正常,且不影响日常生活。

危害性

若忽视治疗,尾蚴进入人体发育产生虫卵可引起人体病变,如肝血吸虫病、肺血吸虫病,慢性肝血吸虫病等,可导致机体出现肝硬化。

自愈性

多数患者可自行消退。

治愈性

经积极、有效的治疗后可以治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

注意

日常

总述

日常生活中应保持皮损局部清洁,防止感染。同时严密观察病情变化,症状持续不缓解、有新发皮损或有复发倾向者,应及时就医。

心理护理

1、心理特点

患者由于瘙痒严重,病情时轻时重,使患者心情烦躁,常影响患者的正常生活,尤其是病情反复发作、泛发全身的患者,大多失去信心,容易出现焦虑、恐惧心理。

2、护理要点

患者可以主动向医护人员了解疾病,并学习防治方法,避免病情反复发作;家属及朋友可以积极劝导,帮助缓解不良情绪、树立信心,积极配合治疗。

用药护理

1、用药时需要严格按照医嘱,精准用药,糖皮质激素类的软膏不可长期使用,需按医嘱进行调整和停药。

2、在使用驱虫药物后。若出现头晕、头痛、乏力、腹痛、腹泻等症状加重时需要及时就医。

生活管理

1、勤剪指甲,不要搔抓皮疹,以免皮肤破损,继发感染。

2、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。

3、忌用热水烫洗皮肤,以免病情加重。

4、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤,避免刺激皮肤。

5、生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

6、保持良好的精神状态,适当锻炼,增强抵抗力。

饮食

饮食调理

尾蚴性皮炎患者饮食宜清淡且营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重皮损。

饮食建议

1、适度食用富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

2、多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

3、主食宜清淡易消化,可食用米粥、面条、面片等。

4、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病是可以进行预防的,可通过以下措施预防本病:

1、从事水产养殖行业工人下水前可在接触水源的部位涂抹护油膏、防护霜等防护剂,也可穿着防护衣、佩戴橡胶树套,以免接触水源。

2、生活在高危地区人群应远离水源,避免接触疫水。

3、不要饮用未经处理的河水、湖水等。

就医指南

门诊指征

1、皮肤局部刺痛、红斑。

2、皮肤逐渐出现剧烈瘙痒、局部肿胀。

3、肿胀处会出现丘疹或疱疹。

4、症状反复出现后可见风团。

5、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

接触水源后出现以上均症状者需就医咨询。

就诊科室

当皮肤出现刺痛、红斑后须及时前往皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。

3、医生会对患处皮肤进行检查,就诊时可穿着宽松方便穿脱的衣服。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前有哪些症状?

2、您的皮肤出现刺痛、红斑有多久了?有伴随剧烈瘙痒吗?

3、您的皮损出现在哪些部位?您的皮损范围有进一步扩大吗?

4、您的症状有进一步加重吗?影响您的症状加重或缓解的因素有哪些?

5、您是第一次出现这种症状吗?之前还有出现过吗?是否是反复发作的?

6、您是从事什么职业的?平时有接触水源吗?

7、您周围的同事有出现类似的情况吗?

8、您有自行使用过哪些药物进行缓解吗?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么病?情况严重吗?会传染吗?

2、我需要做哪些检查?需要治疗吗?

3、有没有什么方法可以快速止痒?

4、推荐采用什么治疗方法?有副作用吗?

5、治疗期间应该注意哪些事项?

6、通常需要治多久才能好?

7、症状消失后还要继续治疗吗?

8、能不能根治?治疗后还会复发吗?

9、我还有其他疾病,会和治疗冲突吗?

10、有没有方法可以预防?

11、是否需要复查?多久一次?

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