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外源性光感性皮炎(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

外源性光感性皮炎是指光敏感性物质通过食物或用药等途径进入机体后,在日光长时间高强度的照射后,产生的一种皮肤变。主要表现为皮肤灼烧或疼痛感、皮疹、色素沉着、发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡。一般经过积极、有效的治疗后,大多数患者的情会逐渐缓解或减轻,皮肤损害症状消失,且不影响正常生活。

病因

症状

总述

外源性光感性皮炎早期表现为被照射的皮肤出现灼烧感和疼痛感、发红发肿,随后出现皮疹,其皮损处还会出现深浅不同的颜色变化,当疾病进展到后期时,可表现为发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡等全身症状。

典型症状

1、灼烧、疼痛感

是本病的早期症状,被照射的皮肤会自发性的出现灼烧感和疼痛感,该症状多见于沥青工作者以及焦油工作者。

2、皮疹

为本病的最主要症状,皮疹类型多为荨麻疹、麻疹样或猩红热样皮疹等,皮损处犹如被烫过一样,皮肤发红发肿,水泡大小不一,无规律排列,可伴瘙痒感。

3、色素沉着

皮肤损害处会出现深浅不同的颜色变化,主要为青灰色和紫色。

4、全身症状

病程后期患者可出现发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡等其他全身症状。

并发症

症状严重者可并发过敏性休克,表现为出汗、面色苍白、四肢湿冷等症状,严重者危及生命。

病症

检查

预计检查

当光照后出现皮肤灼烧或疼痛感、皮疹、色素沉着、发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡等症状时,需及时就医,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行体格检查,然后会建议光斑试验,以便进一步明确病情。

体格检查

医生通过查看患者皮肤损害处是否有红肿、皮疹、色素沉着等症状,即可初步判断患者是否患有外源性光感性皮炎。

其他检查

光斑试验是确诊患有外源性光感性皮炎最重要的方法。医生将光感物质分为两份分别放于患者腰部两侧,两天后去除一侧试验物质,另一侧暴露于紫外线下照射,再过两天后将两侧皮肤进行检测,如果被照射的一侧检测结果为阳性,而另一侧部位为阴性,即可确诊疾病。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如用药史、过敏史、家族遗传史等,再结合其临床症状及体征,并参考光斑试验的结果等,即可明确诊断。

治疗

治疗原则

外源性光感性皮炎的主要治疗方法为药物治疗,常用有抗组胺药物和糖皮质激素,还要避免接触可疑致病的光感物质,包括平时吃的食物和药物,避免强烈日晒。

一般治疗

避免接触可疑致病的光感物质,包括平时吃的食物和药物,避免强烈日晒。

药物治疗

1、抗组胺药物

可达到抗过敏的效果。症状轻的患者可以服用此类药物,如马来酸氯苯那敏、安泰乐等,同时要口服维生素B和维生素C,用于提高患者身体免疫力。

2、糖皮质激素

常用有泼尼松,可达到消炎抗过敏的功效。症状严重的患者可以服用该药物,抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。但长期服用可能会产生体重增加、全身性荨麻疹以及心情焦躁等不良反应。

相关药品

马来酸氯苯那敏、安泰乐、维生素B、维生素C、泼尼松

手术治疗

一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

外源性光感性皮炎的一般预后良好,经过积极、有效的治疗后,大多数患者的病情会逐渐缓解或减轻,皮肤损害症状消失,且不影响正常生活。

危害性

若不接受正规治疗,外源性光感性皮炎病情会逐渐加重,严重者会出现过敏性休克现象,影响正常的工作生活。

自愈性

一般不可自愈。

治愈性

经过积极、有效的治疗后,大多数患者的病情会逐渐恢复,皮肤损害症状消失。

治愈率

暂无大样本数据研究。

注意

日常

总述

外源性光感性皮炎患者在日常生活中应避免日晒,发病期间穿着宽松、吸汗的衣物,保持皮肤清洁。同时还要保持良好的心态,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

心理护理

1、心理特点

皮损好发于暴露部位,再加上皮肤瘙痒和灼热感,给患者的心理造成很大的压力,情绪上烦躁、不稳定。

2、护理措施

(1)患者要积极参加文体及社交活动,增强战胜疾病的信心,继而减轻精神负担、消除焦虑、烦恼等不良情绪,形成良好的心理素质。

(2)患者自身应正视疾病,瘙痒剧烈时可通过看书、写字、听音乐等方式分散注意力,安定情绪。

用药护理

1、使用糖皮质激素时切勿自行停药,需要严格按照医嘱用药,注意用药效果和不良反应,出现肥胖、感染加重、消化道出血时及时就医。

2、抗组胺药物使用时可能出现头晕、嗜睡等,症状加重及时就医。

生活管理

1、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物,防止局部摩擦而加剧瘙痒。

2、保持皮肤清洁干燥,宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴,忌用热水烫洗。

3、保持床单、被套清洁,同时被子不宜过厚,以免影响散热。

4、保持室内通风散热,室内温度不宜过高。

5、勤剪指甲,不要搔抓皮疹,以免皮肤破损,继发感染。

6、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。

7、日常需要做好防晒措施,出门前抹防晒霜,出门时打太阳伞或戴遮阳帽。

8、生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

饮食

饮食调理

患者在正常饮食的同时注意营养搭配,避免摄入辛辣刺激性食物,有利于控制病情。

饮食建议

1、合理饮食,均衡营养,多吃水果、蔬菜等营养丰富的食物。特别富含维生素的食物,如胡萝卜、西红柿、青椒、茄子;水果类如葡萄、香蕉、橙子、苹果等。

2、可适当食用具有清热利湿功效的食物,如薏米、赤小豆、冬瓜、马齿苋等。

3、烹饪时少盐少油少糖,有利于身体健康。

饮食禁忌

1、忌油腻、辛辣刺激性食物,如烤串、炸鸡、肥肉、辣椒等。

2、减少辛辣刺激食物的摄入。

3、戒烟戒酒。

预防

预防措施

本病可通过以下措施进行预防:

1、平时需要关注护肤品以及化妆品的成分,减少化妆次数或带妆时间。

2、日常生活中需要避免接触和食用光感性的物质。

3、减少接触沥青、焦油等物质,相关工作者需要做好防护措施。

4、有过敏性肤质者日常需要做好皮肤防护工作。

5、避免日晒,做好防晒措施,出门前涂抹防晒霜,或出门时遮打他阳伞或戴太阳帽。

6、加强体育锻炼,规律作息,增强免疫力。

就医指南

急诊(120)指征

当出现大汗、面色苍白、四肢湿冷、嗜睡等情况时需及时拨打120急救电话。

门诊指征

1、皮光照射区出现灼烧感和疼痛感。

2、出现皮肤红肿、水疱伴有瘙痒。

3、皮损处皮肤出现青灰色、紫色等色素沉着。

4、患者出现发热、头晕、恶心、呕吐、无力等症状。

5、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

就诊科室

1、患者出现休克等危急情况时需要及时就诊急诊科。

2、病情平稳时可前往皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查,就诊时应穿着宽松易于暴露的衣物,方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、您目前有哪些不适?

2、您是什么时候出现的皮肤红肿、水疱等症状?距离现在多久了?

3、除水肿、水疱外是否有瘙痒的症状?皮肤有烧灼感、灼痛感吗?

4、您的症状是否在日晒后出现?

5、您的症状出现前是否使用过降糖药、抗组胺药、利尿剂、抗生素等药物?

6、您平时使用哪些化妆品?有关注过化妆品的成分吗?

7、您是从事什么职业的?平时工作会接触沥青、焦油等物质吗?

8、您家族是否有过敏体质?

9、您之前有过类似的情况吗?

10、您自行用过什么药吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么病?

2、是什么原因导致的这种症状?

3、这种症状严重吗?能治愈吗?

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗?

5、治疗周期多久?

6、治疗后还有可能复发吗?

7、会遗留色素沉着么?

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