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外阴假上皮瘤样增生(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

外阴假上皮瘤样增生是一种以鳞状上皮细胞良性增生引起的外阴疾。常表现为外阴瘙痒,患者反复抓挠会使患处皮肤增厚,颜色变深发黑,情严重时还会变粗糙,皮肤纹理加深,形成一块块的皮革样丘疹,称为苔藓样变。经过积极、有效的治疗后,大部分患者情可好转,但停药后易复发,需要长期用药,激光治疗和手术治疗后存在约50%的远期复发率。

病因

症状

总述

外阴假上皮瘤样增生常表现为外阴瘙痒,患者反复抓挠会使患处皮肤增厚,颜色变深发黑,病情严重时还会变粗糙,皮肤纹理加深,形成一块块的皮革样丘疹,称为苔藓样变。

典型症状

1、外阴瘙痒

是外阴假上皮瘤样增生的主要症状。

2、皮肤增厚、色素沉着

由于患处瘙痒,患者反复抓挠会使患处皮肤增厚,颜色变深发黑。

3、苔藓样变

病情严重时患处会变得粗糙,皮肤纹理加深,形成一块块的皮革样丘疹,称为苔藓样变。

并发症

症状严重者可并发外阴浸润癌。

病症

检查

预计检查

当出现外阴瘙痒、皮肤增厚、色素沉着、苔藓样变等症状时,需及时就医,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行体格检查,然后会建议行肿瘤标志物检查、病理活组织检查等,以便进一步明确病情。

体格检查

医生会嘱患者脱下裤子,对其外阴部位进行检查,确认有无皮疹、色素沉着、苔藓样变等,再用手轻轻触摸皮损,判断是否有皮肤增厚、粗糙,以便明确疾病进展情况。

实验室检查

医生一般会取患者病变部位的组织进行肿瘤标志物检查,可以确认患者体内是否发生肿瘤。

病理检查

医生对患者病变部位采样进行病理活组织检查,以排除外阴浸润癌。先在患者外阴病损处涂抹1%甲苯胺蓝,待干燥后再涂抹1%的醋酸对皮肤进行脱色,病损处若有部分区域不能被脱色,则取这部分组织进行活检。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如年龄、既往疾病史、个人卫生情况等,再结合其临床症状及体征,并参考一系列检查结果如肿瘤标志物检查、病理活组织检查等,即可明确诊断。

治疗

治疗原则

外阴假上皮瘤样增生的主要治疗方法是药物治疗,常采用氢化可的松、氟轻松软膏外涂,还可辅助配合物理激光治疗,症状严重的患者则会考虑手术治疗。

药物治疗

可选择局部使用糖皮质激素,如氢化可的松软膏、氟轻松软膏等。主要用以减缓患者的瘙痒症状,但停药后症状易复发,需要长期用药。

相关药品

氢化可的松、氟轻松

手术治疗

1、外阴切除

适用于药物治疗无效病情反复或有恶变可能的情况。但远期复发率约为50%,需要定期随访。

2、皮肤移植术

适用于外阴切除术创伤面较大的情况,进行皮肤移植以防止瘢痕处向内收缩生长。

物理治疗

激光治疗是采用二氧化碳激光治疗用以控制瘙痒症状。该治疗创伤小、操作简单,但也存在50%的远期复发率。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

经过积极、有效的治疗后,大部分患者病情可好转,但停药后易复发,需要长期用药,激光治疗和手术治疗后存在约50%的远期复发率。

危害性

若不接受正规治疗,外阴瘙痒症状无法缓解,严重降低睡眠质量,病情反反复复,生活质量也会下降,甚至还会出现癌变的风险。

自愈性

一般不可自愈。

治愈性

经过积极、有效的治疗后,大部分患者病情可好转。

治愈率

暂无大样本数据研究。

复发性

本病停药后易复发,需要长期用药,激光治疗和手术治疗后存在约50%的远期复发率。

注意

日常

总述

日常生活中患者应注意个人卫生,勤换内衣裤,保持心情愉快,坚持锻炼,有助于提高抗病能力,减少复发。

心理护理

1、心理特点

(1)患者常因发病部位处于隐私处而不愿就诊,特别是老年妇女感觉害羞或怕遭人耻笑,往往不能及时就医而任其发展或滥用偏方自治,导致错失治疗良机,甚至加重病情。

(2)部分妇女因外阴瘙痒严重而影响正常的工作和生活,容易产生焦虑、抑郁情绪;也可因担心全身性疾病、外阴皮肤病或肿瘤对生命的影响而加重思想负担。

2、护理要点

(1)家属可以多陪伴患者学习相关知识,让患者认识到及时治疗的重要性;积极主动与患者交流,有效地缓解患者的不良情绪,让患者能够积极配合治疗;家属一定要注意在患者面前的言谈举止,以免患者产生不应有的疑虑,影响患者的情绪。

(2)患者平时可以通过听音乐、看电视来转移注意力,不要只把心思放在外阴瘙痒上面。

用药护理

1、患者需严格遵医嘱用药,不得擅自停药,避免治疗不彻底。

2、注意药物的不良反应,一旦出现局部灼痛、过敏反应等不适应及时咨询医生。

生活管理

1、勤换内裤,衣着宽大、透气,不要穿着紧身或化纤性质内衣裤。用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2、保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。

3、避免过度搔抓患处,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗。

4、避免用热水烫洗,清洗外阴后禁用毛巾用力擦患处,以免机械性摩擦而加重瘙痒。

5、注意休息,避免劳累引起症状加重。

复诊须知

因本病有一半的几率会复发,当患者再次出现外阴瘙痒或原有症状加重时需要及时就医。

饮食

饮食调理

本病对饮食并无特殊要求,注意营养搭配,合理膳食,有助于恢复健康。

饮食建议

1、在饮食上,应选择清淡类食物,提倡少食多餐。

2、每日摄入足够的营养成分,鱼肉、瘦肉、豆腐、腐竹这些食物都富含蛋白质,有助于帮助恢复。

3、多食蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物,如桃、苹果、橙子、柠檬等,可增强身体免疫力,促进康复。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

目前对本病的病因尚不明确,故尚无有效预防方法。平时需要注意个人卫生,保持外阴干燥清洁。

就医指南

门诊指征

1、反复出现外阴瘙痒。

2、外阴皮肤增厚,颜色变深。

3、外阴皮肤纹理加深,形成皮革样丘疹。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时到正规医疗机构就医。

就诊科室

一般首诊科室为妇科,也可前往皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松方便穿脱的衣服,方便进行体格检查,同时需要做好心理准别。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有哪些症状?

2、您外阴瘙痒的症状出现多久了?

3、症状是否越来越严重?什么情况下会减轻?

4、您外阴的皮肤有变得粗糙吗?外因皮肤颜色有改变吗?

5、您近期有用过什么药物吗?

6、您之前有过妇科疾病吗?进行过哪些治疗?

7、您是否有其他疾病?

8、您家里有人有类似症状吗?

患者可以问哪些问题

1、我得了什么病?最可能的原因是什么?

2、还有其他可能的原因吗?

3、我需要做哪些检查?

4、我的情况严重吗?会不会恶变?

5、您建议先尝试什么治疗?有什么副作用?

6、做这个治疗贵吗?医保报销吗?

7、治愈的概率大吗?是否会复发?

8、我在日常生活中应该注意哪些问题,该怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

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