注册 | 登录 | 中医药人才库

蛙粪霉病(别名:)

病症,其他,常见病

导航

概述

蛙粪霉(basidiobolomycosis)又称皮下组织藻菌,是一种由接合菌亚门-接合菌纲-蛙粪霉科中的固孢蛙粪霉所引起的皮肤变。主要表现为皮下结节、皮肤斑块、皮肤化脓溃破、淋巴结肿大、腹痛、腹泻、发热。一般预后良好,经过积极、有效的治疗后,大部分患者可治愈,死率低。但如不改善卫生条件和生活习惯,再次接触原菌仍可能复发本

病因

症状

总述

蛙粪霉病的典型症状是皮下结节和皮肤斑块,可伴周围淋巴结肿大,患者口服肾上腺皮质激素后,皮损还会化脓溃破,当病变波及到消化器官时,会出现腹痛、腹泻,波及到骨、肌肉等组织时,会出现发热症状。

典型症状

1、皮下结节

是本病的最常见症状,一般好发于四肢和臀部,尤其是下肢,病变处有逐渐增大的半球形皮下结节,质地坚硬,边界清晰,手触摸可以活动,其表面皮肤萎缩。

2、皮肤斑块

随结节增多,肿大和融合,皮肤上可出现半球形的斑块,其边缘清楚,中央稍高,质地较硬,如同橡皮,皮肤颜色可有加深,斑块下方不粘连,用手易推开。

3、皮肤化脓溃破

口服肾上腺皮质激素后,皮肤斑块可化脓、溃破、流脓。

4、淋巴结肿大

病变部位附近的浅表淋巴结可能摸到无痛肿块。

5、其他

(1)腹痛、腹泻:病变波及到体内肠道等消化器官时会出现腹痛、腹泻的症状。

(2)发热:感染波及到骨、肌肉等其他组织时会出现发热症状。

并发症

症状严重者可并发回盲部慢性炎症、肾盂积水、肌肉感染、骨感染等。

病症

检查

预计检查

当出现皮下结节、皮肤斑块、皮肤化脓溃破、淋巴结肿大、腹痛、腹泻、发热等症状时,需及时就医,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行体格检查,然后会建议行真菌检查,以便进一步明确病情。

体格检查

医生会观察患者皮损的形态、范围、颜色等,在用手进行触摸,检查皮下结节或红斑等皮损的质地、活动度、有无化脓等。亦可检查肿大的淋巴结有无触痛、化脓等,以便明确疾病进展情况。

实验室检查

真菌检查需要在病变皮肤处用很细的穿刺针刺入结节或红斑,穿取少量组织进行病原菌培养,如果未能培养出病原菌,这种穿刺还可能多进行几次。但对于疾病初期使用了肾上腺皮质激素的患者,斑块将化脓、溃破、流脓,此时的检查将很容易在病变处取到脓液样本送检,部分直接在显微镜下观察寻找病原菌,另一部分将做一段时间的病原菌培养,且脓液样本容易发现或培养出病原菌,可作为诊断依据。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如生活环境、生活地区、卫生条件、职业、动物及昆虫的接触史等,再结合其临床症状及体征,并参考真菌检查的结果,即可明确诊断。

治疗

治疗原则

蛙粪霉病的主要治疗手段为药物治疗,常用的特效药有碘化钾和抗真菌剂,前者可用于增强对坏死组织的溶解和消化,后者可用于杀灭病原菌固孢蛙粪霉。

药物治疗

1、碘化钾

是本病特效药,可用于增强对坏死组织的溶解和消化,治疗皮肤病变。

2、抗真菌剂

是本病特效药,常用有两性霉素B、伊曲康唑等,用于杀灭本病病原菌固孢蛙粪霉。

相关药品

碘化钾、两性霉素B、伊曲康唑

手术治疗

一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

一般预后良好,经过积极、有效的治疗后,大部分患者可治愈,病死率低。但如不改善卫生条件和生活习惯,再次接触病原菌仍可能复发本病。

危害性

若不接受正规治疗,病原菌感染持续存在,皮下结节、斑块等皮肤损害将持续发生,长期发展可能病变波及肠道、肝脾等其他器官,并发回盲部慢性炎症、肾盂积水等疾病,严重者可能致死。

自愈性

一般不可自愈。

治愈性

经过积极、有效的治疗后,大部分患者可治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

复发性

如不改善卫生条件和生活习惯,再次接触病原菌仍可能复发本病。

注意

日常

总述

蛙粪霉病患者需要保护好皮损的位置,避免出现损伤和感染。同时需要改善生活环境和生活习惯,避免疾病复发

生活管理

1、保持皮肤清洁,勤洗澡,洗澡时不要大力擦洗,以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲,不要抓挠和挤压患处,以免皮肤破损继发感染。

3、可穿着柔软舒适的衣裤,避免摩擦患处,发热、出汗后可及时更换衣裤,以免着凉。

4、患者可每天进行半小时左右的体育锻炼,如慢跑、太极、瑜伽等,提高自身免疫力。

5、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

6、注意周围环境卫生,及时清洁打扫腐败植物、动物粪便等,避免再次接触,以免复发本病。

饮食

饮食调理

发病期间饮食宜清淡,同时注意均衡营养,避免摄入辛辣刺激性食物,以免加重皮损。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病病因明确,可以通过以下措施进行预防:

1、改善居住环境,保持周围环境清洁和干燥,及时清理腐败植物、动物粪便等。

2、定期杀虫,或者使用纱窗等隔离蚊虫等。

3、避免席地而坐,出门野餐时需要铺垫桌布。

4、避免接触土壤、腐败植物等,相关工作者可以佩戴手套,做好防护措施。

就医指南

门诊指征

1、四肢、臀部出现皮下结节。

2、结节增大融合成斑块。

3、病变周围淋巴结肿大。

4、伴有腹痛、腹泻、发热等症状。

5、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

以上均需就医咨询。

就诊科室

出现皮下结节时需要就诊皮肤科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前有哪些症状?

2、您是什么时候发现皮下结节的?

3、结节有持续性的增大吗?您有伴随瘙痒、疼痛等症状吗?

4、您有发热吗?最高体温是多少?

5、您有出现腹痛、腹泻的情况吗?腹痛程度如何呢?腹泻每天几次呢?

6、您是从事什么职业的?平时会经常接触土壤、腐败植物、动物粪便吗?

7、您平时有没有席地而坐的习惯呢 ?

8、您居住环境如何?周围是否有比较多的青蛙、蟾蜍、壁虎等动物呢?

9、您之前有就诊过吗?有做过什么检查吗?

患者可以问哪些问题

1、我的了什么病?

2、我患病的原因有哪些?还有其他可能的原因吗?

3、我需要做哪些检查?检查前需要注意些什么?

4、我的情况严重吗?会不会危及生命?

5、您建议先尝试什么治疗?有风险吗?

6、我这个病需要手术吗?目前需要住院吗?

7、治愈的概率大吗?这个病会复发吗?

8、我在日常生活中应该注意哪些问题,该怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

图解