脱发性毛囊炎主要表现为皮肤毛囊处长出米粒或黄豆粒大小的丘疹，可化脓形成脓疱并长出毛发，周围皮肤发红，可伴瘙痒和疼痛感。随着病情发展，脓疱破溃形成瘢痕，其上不生长毛发，边缘处皮肤可再次形成脓疱，受损范围逐渐扩大，最终导致永久脱发。

1、毛囊性丘疹

表现为皮肤毛囊处长出米粒或黄豆粒大小的丘疹，其顶端有黄白色脓头，继而化脓形成脓疱，脓疱可成簇出现，散在分布在皮肤表面，不融合，在脓疱上可长出毛发，周围皮肤发红，可伴瘙痒和轻微疼痛感。

2、脱发

随着病情发展，脓疱破溃、结痂、愈合，形成瘢痕，瘢痕上的毛发不再生长，其边缘处皮肤再次形成脓疱。如此反复发作，受损皮肤范围逐渐扩大，最终导致永久性脱发。

本病可并发慢性毛囊炎。

当皮肤毛囊处出现米粒或黄豆粒大小的丘疹，并伴有化脓、瘙痒、疼痛、脱发等症状时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行脓液细菌培养检查、皮肤病理学检查等，以便进一步明确病情。

医生视诊可见毛发部位的毛囊性红斑、丘疹、丘疹性脓疱、脱发、毛囊受损，以及圆形或椭圆形瘢痕。 

对脓液进行细菌培养检查，可帮助医生判断为何种细菌感染所致疾病，通常可以培养出金黄色葡萄球菌。

皮肤病理学检查为本病的金标准，可以为确诊提供依据。一般结果为表皮有继发性萎缩，真皮结缔组织增生，弹性纤维断裂、减少，毛囊、皮脂腺萎缩，部分破坏，毛囊周围血管有以中性粒细胞为主的炎性浸润。

医生会询问一些患者的基本情况如既往疾病史、皮肤创伤史、机体免疫力是否低下等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如脓液细菌培养检查、皮肤病理学检查等，即可明确诊断。还会注意与黄癣、黏蛋白性脱发等疾病进行鉴别。

1、黄癣

本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄，形成黄色、棕色或灰色痂皮。典型的黄癣痂表现为散在的圆形硫黄色痂，呈碟形，边缘翘起，中心微凹，痂的中心常有2~3根头发贯穿，痂可蔓延、扩大、增厚，大小如黄豆或更大，寻找到黄癣菌可与脱发性毛囊炎鉴别。

2、黏蛋白性脱发

该病是一种以浸润性斑块伴有鳞屑和脱发为临床特征，以皮脂腺和外毛根鞘酸性黏多糖沉积为组织学特征的炎症性疾病，可以做组织病理来加以鉴别。

脱发性毛囊炎在临床上主要采用药物治疗，常用有抗生素、皮质类固醇、菌苗注射等，并辅助配合紫外线照射疗法，对于有脓疱形成的患者，可行脓疱切开引流术进行治疗。

1、抗生素

选择对需氧革兰阳性菌有强抗菌作用，尤其是对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及其他与皮肤感染有关的病原菌抗菌活性强的药物，如莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等。

2、皮质类固醇

具有抗炎、免疫抑制以及抗增生的作用，如丙酸氯倍他索乳膏，每天使用不要超过两次，不建议长期使用，必须在医生指导下使用。

3、葡萄球菌菌苗

采用皮下注射葡萄球菌菌苗的方式，可以增加机体对患病菌群的免疫力。通常可将患处分泌的脓液进行培养，制得患者自身的菌苗进行注射，效果较好。

莫匹罗星、夫西地酸、丙酸氯倍他索

对于皮肤有脓疱形成的患者，可以行脓疱切开引流术，并做脓液的药物敏感试验，可根据试验结果选择合适的抗生素治疗，引流后，通常还需要通过持续的换药和清理，才能最终完全消除脓疱。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极、有效的治疗后，大多数患者的炎症可以得到及时控制，症状明显改善，同时也能防止秃发面积进一步扩大。但已经形成瘢痕且脱发的头皮，通常无法完全恢复。

如果没有及时治疗，严重者会引起永久性大面积秃发，影响患者的外在形象，容易对其身心健康造成影响，引发心理疾病。

一般不可自愈。

经过积极、有效的治疗后，大多数患者的炎症可以得到及时控制，症状明显改善，同时也能防止秃发面积进一步扩大。

暂无大样本数据研究。

患者日常需要注意头皮清洁，保持良好的心态，积极配合医嘱进行治疗，从而有效控制病情。

脱发性毛囊炎好发于中青年男性人群，患者往往因为年纪较轻，接受不了永久性脱发的事实，也因脱发影响美观而出现自卑、焦虑等心理。家属应及时对患者疏导，解除其心理负担，使患者以最佳的心态配合治疗，及时控制病情，以免进一步进展。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后需要严格按照医嘱进行换药和清理，直到完全消除脓疱。

1、洗头时避免用力抓挠头发，不用过热的水洗头，不用碱性大的洗发水洗头。

2、做好消毒隔离工作，采用煮沸消毒等方法彻底消毒患者用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子、理发用品等。

3、使用宽软的的梳子梳头，梳头时力度不要多大，以免加重炎症。

4、洗发后要先用毛巾按压头发，不要粗暴地用毛巾拉扯头发，毛巾最好选用吸水性好的专用干发毛巾。

5、科学使用吹风机吹干，将吹风机调到中等的温度，风量调到最小，尽量保持吹出来的风温度低并且温和，不要让吹风机离头皮太近。

6、头发变稀或脱发区会增加头皮晒伤的风险，外出应保护头皮免受阳光的照射，使用防晒工具，如遮阳伞、头巾等。

7、患者可每天进行半小时左右的体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，提高自身免疫力。

饮食要规律，一日三餐不可缺，不可暴饮暴食，也不可节食，同时要保证营养均衡，清淡饮食。

1、合理膳食，饮食要粗细搭配，主食、蔬菜、水果要分配均衡。

2、可以在日常饮食中加何首乌、当归、黑芝麻等食物，有益于头发再生。

3、应多吃一些富含蛋白质的食物，例如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。

4、多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等，补充丰富的维生素。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，通过以下可能会降低本病的发病风险：

1、规律作息、健康饮食，加强体育锻炼，可调自身提抗能力。

2、注意个人卫生，勤洗头、勤洗澡，定期对毛巾、浴巾进行烫洗，放在太阳下暴晒。

3、加强自我保护意识，防止头部以及头皮的损伤，以免出现感染。

1、皮肤出现丘疹可化脓形成脓疱。

2、患处皮肤发红，可伴瘙痒和疼痛感。

3、病情进展脓疱破溃形成瘢痕，不长毛发。

4、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

以上均需就医咨询。

皮肤出现丘疹时需前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要检查头部了解脱发情况，注意不要在患处涂抹药物，避免影响检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？

2、您的脱发症状是何时出现的？近期脱发情况有加重吗？

3、您出现脱发之前皮肤是否出现丘疹或脓疱？是否还存在头皮瘙痒、疼痛等症状？

4、您的脱发症状是持续存在还是突然出现的？

5、您出现症状之前头部或头皮有受过外伤吗？

6、您平时是否有使用手或梳子大力抓挠头皮的习惯？

7、您以前有过脱发症状吗？什么原因导致的？

8、您是从事什么工作的？您的同事中有和您症状相似的人吗？

9、您是否有接触过脓皮病或者脱发性毛囊炎的患者？

10、您有和别人共用毛巾、浴巾的经历吗？

11、您是否患有其他瘙痒型的皮肤病？

1、我出现脱发的原因有哪些？

2、我的脱发能治好吗？

3、我现在需要进行哪些检查？

4、我目前应该如何进行治疗？需要住院吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

6、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、治好后脱发症状还可能复发吗？

8、我回家后要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？