淋球菌性尿道炎是由于淋球菌感染所致泌尿系统化脓性炎症。绝大多数通过性接触传播，也可通过垂直传播，接触传播感染。患者患有泌尿系统感染或性伴侣多更易造成淋球菌性尿道炎。

患者患有泌尿系统感染、性伴侣多更易造成淋球菌性尿道炎。

淋球菌性尿道炎患者的主要表现为急性尿道炎，尿频、尿急、尿痛、尿道口出现少量脓性分泌物等症状。女性患者症状较轻，宫颈可有红肿和触痛。本病可能会出现子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等并发症。

1、本病潜伏期2～14天，多于感染后2～5天发病。

2、急性尿道炎是男性患者的最主要临床表现。早期表现为尿道口红肿、灼痒、刺痛、排尿不适，并有稀薄或黏液脓性分泌物溢出。多数患者在感染24小时后出现尿痛，尿道口排出大量脓性分泌物，并可结成脓痂。部分患者于夜间可出现痛性阴茎勃起。尿道口可见小溃疡和糜烂。若不及时治疗，病变可上行蔓延引起后尿道炎、前列腺炎，以及附睾炎、睾丸炎，有时可见血尿或血性精液。累及附睾、睾丸可有阴囊或睾丸肿痛，感染严重时可出现两侧腹股沟淋巴结肿大甚至化脓破溃。全身症状较轻。

3、女性患者尿道炎症状常比男性轻，甚至可无症状。主要表现是轻度尿频、尿急、尿痛及尿血伴尿道口红肿，有脓性分泌物。但常伴淋菌性宫颈炎、阴道炎及前庭大腺炎，有腹痛、腰痛、月经及白带异常。可见宫颈充血，有脓性分泌物自宫颈口流出。

1、本病潜伏期为2～14天，通常为3～5天，初起表现为前尿道痒或轻微刺痛，排尿有轻微不适感。

2、随着病情的发展，尿道口出现潮红、肿、有稀薄黏液流出，约2天后，症状明显加重，分泌物变得黏稠，尿道口有深黄色或黄绿色脓液流出，同时伴有尿道不适症状加重。

3、红肿发展到最常表现为尿痛、尿道流脓，急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一个月左右症状逐渐减轻。

1、淋菌性附睾炎

淋菌性附睾炎一般合并发生于急性淋菌性尿道炎，单侧居多，伴低热，患侧阴囊肿大，疼痛明显，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。检查可见患侧阴囊皮肤红、肿，附睾、睾丸肿大，质地硬、触痛剧烈。病情严重时，体温可上升到40℃可触及肿大的精索和腹股沟淋巴结，患者因疼痛而叉腿行走。

2、淋菌性前列腺炎

淋菌性前列腺炎常因淋菌性尿道炎未及时治疗，淋球菌上行感染引起。淋菌性前列腺炎发病前一天或半天尿道会突然停止排脓或脓性分泌物明显减少。患者有发热、寒战、会阴胀痛并伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。直肠指检示前列腺肿大、有触痛。

3、淋菌性精囊炎

淋菌性精囊炎急性时有发热、尿频、尿急、尿痛、终末尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛。慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠检查示精囊发硬。

4、子宫内膜炎

本病症状为在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。白带增多、白带增多、痛经多见于未产妇女。

5、输卵管炎

本病临床表现可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或者症状轻微。常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛，以及食欲缺乏等全身症状。

6、盆腔炎

本病症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

患者出现尿道口红肿、脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状时需及时就医，就医时，医生首先会询问病史，之后可能为患者进行体格检查。结合患者临床表现可能建议做尿道分泌物涂片、淋球菌培养、免疫荧光试验、聚合酶链反应等。

1、男性患者尿道口可出现红肿、脓性分泌物。严重者有腹股沟淋巴结肿大，出现红肿、疼痛，甚至化脓。

2、女性患者宫颈充血、红肿、黏液脓性分泌物。尿道口充血、有触痛、脓性分泌物明显增多，以手指从阴道壁向上按压尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物溢出。

1、尿道分泌物涂片

涂片检查取尿道分泌物行革兰染色，观察白细胞内、外有无革兰阴性双球菌，阳性者可初步诊断。

2、淋球菌培养

淋球菌培养及药物敏感试验应在取材后立即接种，培养对症状轻或无症状患者的确诊意义更大，培养出淋球菌即可确诊。

1、免疫荧光试验

免疫学检查常用的方法是用混合的单克隆抗体做直接免疫荧光试验检查淋球菌，但某些淋球菌与此抗体不起反应，而一些非淋球菌性奈瑟菌却反应阳性，故判断结果应谨慎。

2、聚合酶链反应

本实验适用于病史和体征可疑及淋球菌培养阴性者。聚合酶链反应的敏感性和特异性均较高，具有快速、灵敏、特异、简便的优点。可以直接检测临床标本中极微量的病原体。

淋球菌性尿道炎患者多数尿道口出现红肿、脓性分泌物、尿急、尿片、尿痛。根据临床表现、病原学检查结果即可确诊。通常需要与非淋球菌性尿道炎、非特异性尿道炎相鉴别。

1、不洁的性交史。

2、典型尿频、尿急、尿痛及尿道口出现脓性分泌物的临床症状。

3、病原学检查结果，分泌物淋菌培养为诊断淋病的金标准方法。

1、非淋球菌性尿道炎

本病多见于衣原体尿路感染或支原体尿路感染，潜伏期稍长，尿频、尿急及尿痛症状轻微，与淋球菌性尿道炎症状相似，但本病尿道分泌物量少而稀薄，尿道或宫颈拭子涂片镜检及培养均未见淋球菌，衣原体或支原体病原学检查阳性为主要鉴别点。

2、非特异性尿道炎

本病尿路刺激征如尿急、尿频、尿痛等症状，与淋球菌性尿道炎症状相似，但无尿道脓性分泌物，尿培养常有革兰阴性杆菌生长而非淋球菌为主要鉴别点。

本病按淋病的临床类型，特别是有无并发症，进行针对性治疗。用药应及时、足量、规范、彻底，以免迁延为慢性感染或耐药菌株产生，同时治疗配偶及性伴侣，避免重复感染。用药前最好先做药敏试验，等培养药敏结果调整药物的种类，特别是对久治不愈的患者，均应先行培养。药敏试验后再根据结果合理用药，治疗结束后及时复查，判定治疗效果，及时治疗其他性传播疾病。

患者发病期间应适当休息，保持外阴清洁，暂时停止性生活，注意隔离，内裤、浴巾、衣物等应煮沸消毒。

1、若患者头孢类药物不过敏，首选头孢曲松钠、头孢噻肟钠，肌注。不能耐受头孢菌素类或喹诺酮类者可改用大观霉素肌注。以上药物疗效可达98%，可同时加用阿奇霉素口服，或多西环素口服。

2、妊娠期淋病严重影响母子健康，可首选头孢曲松钠肌注，并加用红霉素口服。

3、针对淋菌盆腔炎、播散性淋病的治疗通过头孢曲松钠肌注，或大观霉素肌注，加用甲硝唑口服，或多西环素口服。

头孢曲松钠、头孢噻肟钠、大观霉素、阿奇霉素、多西环素、红霉素、甲硝唑

本病受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病经过及时有效的治疗，一般预后较好。而且治疗越早效果越好，同时治疗还能缩短传染期，避免并发症。

本病可能导致外因生殖器局部出现并发症，免疫力低时淋球菌可通过血行播散到全身，引起全身性严重感染，甚至引起脑膜炎、心内膜炎、心肌炎、心包炎等。

本病一般不能自愈，需积极就医接受治疗。

本病经过及时有效的治疗，一般可以达到临床治愈。

暂无大样本数据支持。

多数患者经过规范化治疗后可根治。

本病有复发性。

良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时应遵医嘱用药、养成良好的生活习惯。在日常生活中做好有效防护，定期复查，防止疾病进展或复发。

1、本病患者心理状态较脆弱，容易出现严重的负面情绪。

2、护理措施

（1）家属应鼓励患者，缓解患者焦虑状态，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理工作。家属可通过积极倾听患者个人主诉，加强交流，给予患者安慰和心理疏导，增加情感上的支持，关心、体贴患者，帮助患者。

（2）患者自身应正视疾病，对疾病有一个正确认识。保持良好心态，客服悲观失望的不良情绪，必要时可向心理医师咨询。

1、抗生素建议在饭后一小时左右服用，减少对胃肠道黏膜刺激作用，减少出现胃肠道不适症状的风险。

2、一定要足疗程使用抗生素，但是不可以长期、大量使用，以免细菌耐药性的发生。

3、警惕抗生素过敏情况的发生。

4、肝、肾功能异常的患者，要调整抗生素用药的剂量，以免加重肝、肾功能的损伤。

患者应规律生活，建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。保持精神愉快，可参加适量的健身运动，增强免疫力，在日常生活中远离可致病因素或做好有效防护。

本病有复发及病原菌耐药可能性，需要持续监测。

1、经过规范治疗，患者病情好转后又出现尿道口红肿、脓性分泌物等症状，意味着病情复发，需及时就医。

2、经过治疗，患者病情未见好转，怀疑耐药菌产生，需及时就医。

本病与病情严重程度及是否及时诊治等条件相关，具体复诊时间及情况请结合医生建议进行。

正确的饮食可以防止疾病的进一步进展，同时也可以帮助患者身体尽快恢复至正常状态，患者应该重视饮食护理。

1、多食用清热解毒的食物，如粳米饭、面条、银耳汤、藕粉、绿豆汤以及果蔬、瓜类等。

2、多食用蛋白质、维生素含量丰富的食物，如蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜水果等，可甜咸相间，少吃多餐。

3、患者应多饮水，以促进毒素排泄。

1、忌食辛辣食物，如辣椒、胡椒、生姜、蒜、芥末、咖喱等食物，患者食用后会加剧病情。

2、忌烟酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，不利于疾病恢复。

本病可以有效预防，主要通过以下几点。

1、普及性传播疾病知识。

2、使用安全套。

3、性伴侣同步检查及治疗。

4、注意个人卫生与隔离，患者污染物及时消毒处理。

5、加强淋球菌耐药株的监测，合理选用抗生素，降低细菌耐药性。

1、出现尿道口红肿。

2、伴有脓性粘液。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上需及时就医咨询。

患者出现尿道口红肿、脓性粘液、尿频、尿急、尿痛等症状请及时到感染科就诊。

1、就诊时携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、本病具有传染性，患者及家属应做好防护措施，避免交叉感染。

3、医生可能会对生殖器部位进行检查，着宽松易于暴露的衣物，方便检查。

4、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、准备好想要咨询的问题。

1、您工作是什么？最近是否有感染、外伤、手术史？

2、您是否曾经出现过尿道口红肿、分泌脓性物质等症状？您的家人是否有类似的症状？这些症状都是什么时间出现的？有没有什么诱因？

3、您的症状什么时候加重的？

4、您是否还有其他不适？

5、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

1、现在能明确的诊断吗？是否需要住院？

2、导致我出现这些症状的病因是什么？还有其他可能的原因吗？我的情况严重吗？

3、我需要做哪些检查？需要多久出检查结果？

4、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

5、都有哪些治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

6、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

7、日常生活中需要注意哪些事项？

8、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？