病症,其他,常见病
胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折是由脊柱受到纵向垂直压缩暴力所致的一种脊柱骨折,多属不稳定型。患者表现为伤后出现脊柱的疼痛,不敢活动躯体,出现皮下瘀斑等症状,而且,骨折的骨折片易侵入椎管,可引起截瘫。
患者表现为伤后出现背部的剧烈疼痛,可有皮下瘀斑的发生,叩、压脊柱有明显压痛,患者不敢活动躯体。部分患者合并有脊髓损伤或颅脑损伤,可能会出现肢体运动及感觉障碍,严重者还可出现意识障碍、昏迷等情况。
1、脊髓损伤
本病易并发脊髓损伤,导致瘫痪。
2、颅脑损伤
如患者损伤由高空抛物砸中头部所致,可并发颅脑损伤。
3、褥疮和坠积性肺炎
并发脊髓损伤的患者,由于长期卧床,患者有并发褥疮和坠积性肺炎的可能。
患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断及了解病情,需要进行X线、CT等检查。
医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。可见患者背部有皮下瘀斑,脊柱有叩击痛。
1、X线
常规正、侧位X线平片可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。
2、CT和核磁共振(MRI)
CT或MRI更有利于对损伤范围、骨折类型、骨折片移位的方向和程度及对脊髓的影响等进行判定。MRI检查可明确椎动脉的状态。
根据患者的外伤史、临床表现以及影像学检查,一般可对本病做出诊断。
治疗时应根据患者的具体情况来选择治疗方式,包括保守治疗和手术治疗。
患者伤后应严格制动,注意休息。
患者可根据医嘱适当使用一些止痛药,如布洛芬、盐酸曲马多、哌替啶等。
布洛芬、盐酸曲马多、哌替啶
部分患者需要进行手术治疗,目的在于解除神经压迫而改善症状;矫正脊柱异常排列、稳定重建脊柱以防止脊髓的继发性损伤;对合并脊髓损伤者,为挽救脊髓的功能,防止失稳脊柱对脊髓的继发性伤害,应及早手术治疗。手术方式包括脊髓减压内固定术、截骨矫形术等。
1、根据医嘱进行腰背肌、四肢功能训练。
2、通过红外线烤灯,可促进血肿吸收、缓解疼痛。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
骨折多可得到治愈,一般预后良好,部分患者可能会留有脊椎后凸畸形;但若并发脊髓损伤,则可能会预后不良。
1、患者受伤后会感觉到剧烈的疼痛,在恢复期间躯体活动受到限制,难以进行正常的生活与工作。
2、并发脊髓损伤的患者,可能会出现肢体的运动和感觉障碍。
通过积极治疗,骨折多可得到治愈。
无大样本数据研究。
1、若脊髓损伤难以恢复,可能会遗留有肢体运动或感觉障碍。
2、部分患者可能会留有脊椎后突畸形。
日常生活中良好的正确护理,能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动,循序渐进的恢复肢体活动,避免再次损伤,注意休息。
1、遵医嘱制动,保持适当体位,预防畸形。
2、注意皮肤干燥,定时按摩受压部位,防止压疮。定时进行全身关节全范围的被动活动和按摩以促进循环。
3、患者用物置于易取处,正确使用便器及减压用品,防止皮肤破损。感觉异常者,严禁使用冰袋及热水袋,防止冻伤及烫伤。
4、遵医嘱尽早进行主动运动,被动运动和膀胱功能训练,循序渐进,持之以恒有计划地进行腰背肌功能锻炼及日常生活能力的训练。
遵医嘱定期随访。
本病需卧床治疗,食物应易于消化和吸收,同时,为了更快、更好地促进骨折愈合,患者还应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段,随着病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
1、早期(1~2周)
饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
2、中期(2~4周)
饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。
3、后期(5周以上)
饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。
1、慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣食品,如辣椒、生葱、芥末、胡椒等。
2、骨折早期忌食酸辣、燥热、油腻食物,不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则淤血积滞,难以消散,拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
本病多见于车祸和坠落伤,可通过以下措施预防:
1、使用交通工具时,系好安全带,驾车时,保持安全距离,遵守交通规则。
2、行走时注意观察路况,遵守交通规则,避免车祸损伤。
3、避免去到没有护栏的高处。
1、外力损伤后出现躯体不能活动或意识障碍。
2、外力损伤后出现背部剧烈疼痛。
3、出现其它危急情况。
以上均须紧急处理,及时前往急诊科,必要时拨打急救电话。
如出现上述紧急情况,应及时到急诊科就诊;如已确诊骨折,则可前往骨科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、前往就诊的过程中,尽量限制身体活动,以免加重病情。
3、可能会进行体格检查,可穿着方便穿脱的衣物。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您是怎么受伤的?
3、您的手脚能抬起来么?
4、您有在服用什么药物吗?
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我需要如何治疗?多久能好?
3、这些治疗方法有什么风险吗?
4、我需要做什么检查?
5、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?