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泥螺-日光性皮炎(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

泥螺-日光性皮炎(bulactopho-todermatitis)是由于过多食用泥螺再经强光曝晒所致皮肤急性光毒性炎症。主要表现为皮肤潮红,充血性弥漫性水肿,表面可见丘疹或大小不等的水疱,患者常自觉灼痛、瘙痒和触痛。皮损两周左右消退,愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。

病因

症状

总述

初起皮肤潮红,充血性弥漫性水肿,表面可见丘疹或大小不等的水疱,水疱内含澄清或血性液体,破溃后可见糜烂、溃疡或坏死。部分患者口唇黏膜红肿、糜烂,鼻、背、颓部,甚至甲下可见淤斑。自觉皮损、灼热,以及瘙痒和触痛,以指尖和甲部为著。皮疹2周左右消退,愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。

伴随症状

全身症状多不明显,少数伴有头晕、头痛、全身乏力、食欲缺乏、腹痛或腹泻等症状。

并发症

泥螺-光敏性皮炎可出现皮损加重,继发感染。

病症

检查

预计检查

当患者使用泥螺经暴晒后出现皮肤发红、水疱伴有瘙痒、灼热、灼痛症状时需要及时就医。医生首先会进行体格检查,之后会进行血常规、红细胞沉降率、尿检等检查。

体格检查

医生首先会对患者进行体格检查,查看患者皮损的分布、水疱的大小,是否有溃疡等。

实验室检查

1、血常规

临床常规检查,患者血嗜酸性粒细胞增多,提示存在过敏反应。

2、血清铁

泥螺中含有较高的铁,患者往往血清铁增多。

3、红细胞沉降率

血沉可判断是否存在炎症,患者红细胞沉降率加快。

4、尿检

部分患者尿中常可检出类似卟啉的红色荧光物质。

就医

诊断

诊断原则

根据发病前有过多食用泥螺和强烈日光曝晒史,伴暴露部位对称多形皮疹等特点诊断不难。需要与普通日光性皮炎相鉴别。

鉴别诊断

普通日光性皮炎在症状上与泥螺-日光性皮炎相似,但一般无进食泥螺史,一般不难鉴别。

治疗

治疗原则

本病的治疗以抗过敏治疗为主,主要是药物治疗,严重者可应用糖皮质激素。

药物治疗

1、局部用药

(1)轻症患者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂,局部红肿明显时予以3%硼酸溶液、生理盐水等冷敷。

(2)糜烂处可涂氧化锌油。

(3)溃疡处敷贴10%硼酸软膏或莫匹罗星软膏。

2、系统用药

(1)维生素C和维生素B,前者可改善血管通透性,减少渗出;后者可帮助皮肤抵抗日光损害。

(2)严重者可使用糖皮质激素,常用泼尼松、甲基强的松等,具有抗炎、抗过敏的作用。

相关药品

炉甘石洗剂、3%硼酸溶液、生理盐水、氧化锌油、10%硼酸软膏、莫匹罗星软膏、维生素C、维生素B、泼尼松、甲基强的松

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

泥螺-日光性皮炎接受正规治疗后预后良好,皮损一般两周左右消退,可遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。

危害性

1、本病可能造成皮肤瘙痒、触痛等症状,带来一定不适。

2、部分患者可能遗留色素沉着。

治愈性

大多数患者在经过有效治疗后可治愈。

治愈率

目前尚无有效的统计学数据。

注意

日常

总述

泥螺-日光性皮炎患者在日常生活中应避免日晒,发病期间穿着宽松、吸汗的衣物,保持皮肤干燥清洁。同时还要保持良好的心态,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

心理护理

1、心理特点

皮损好发于暴露部位,给患者的心理造成很大的压力,情绪上烦躁、不稳定。

2、护理措施

(1)患者要积极参加文体及社交活动,增强战胜疾病的信心,继而减轻精神负担、消除焦虑、烦恼等不良情绪,形成良好的心理素质。

(2)患者自身应正视疾病,瘙痒剧烈时可通过看书、写字、听音乐等方式分散注意力,安定情绪。

用药护理

1、使用糖皮质激素时切勿自行停药,需要严格按照医嘱用药,注意用药效果和不良反应,出现肥胖、感染加重、消化道出血时及时就医。

2、抗组胺药物使用时可能出现头晕、嗜睡等,症状加重及时就医。

3、局部用药时需注意是否出现局部过敏、刺痛等情况。

生活管理

1、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物,防止局部摩擦而加剧瘙痒。

2、保持皮肤清洁干燥,出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干。宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴,忌用热水烫洗。

3、保持床单、被套清洁,同时被子不宜过厚,以免影响散热。

4、保持室内通风散热,室内温度不宜过高。

5、避免进食泥螺,或进食泥螺后避免日晒。

6、日常需要做好防晒措施,出门前抹防晒霜,出门时打太阳伞或戴遮阳帽。

饮食

饮食调理

患者在正常饮食的同时注意营养搭配,避免摄入辛辣刺激性食物,有利于控制病情。

饮食建议

1、合理饮食,均衡营养,多吃水果、蔬菜等营养丰富的食物。特别富含维生素的食物,如胡萝卜、西红柿、青椒、茄子,水果类如葡萄、香蕉、橙子、苹果等。

2、可适当食用具有清热利湿功效的食物,如薏米、赤小豆、冬瓜、马齿苋等。

3、烹饪时少盐少油少糖,有利于身体健康。

饮食禁忌

1、忌油腻、辛辣刺激性食物,如烤串、炸鸡、肥肉、辣椒等。

2、减少辛辣刺激食物的摄入。

3、戒烟戒酒。

4、禁食大量泥螺。

预防

预防措施

注意以下事项或可预防泥螺-日光性皮炎的发生:

1、避免大量进食泥螺,食用泥螺,仅用其肉,弃内脏及泥螺汤。

2、避免食用泥螺后长时间日晒。

就医指南

门诊指征

1、患者皮肤出现大片弥漫性水肿、丘疹。

2、伴有瘙痒或触痛,影响日常生活和工作。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

皮肤出现红斑、瘙痒等异常情况,需及时到皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查,就诊时应穿着宽松易于暴露的衣物,方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、您是什么时候开始出现症状的?

2、您的皮肤出现水肿、丘疹到现在有多久了?

3、除水肿、丘疹以及水疱外是否有瘙痒的症状?

4、您的症状是否在日晒后出现?

5、您的症状出现前是否进食大量泥螺?

6、您之前有过类似的情况吗?

7、您自行用过什么药吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么病?

2、是什么原因导致的这种症状?

3、这种症状严重吗?能治愈吗?

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗?

5、治疗周期多久?

6、治疗后还有可能复发吗?

7、会遗留色素沉着么?

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