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摩擦黑变病(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

摩擦黑变( friction melanosis)是由于局部皮肤受到反复强力摩擦和压迫等机械性刺激所致的局部皮肤色素沉着。表现为淡褐色至暗褐色带状或斑状色素沉着,患者可有轻度瘙痒或无自觉症状。减少皮肤摩擦,或使用药物治疗后可缓解。

病因

症状

总述

摩擦黑变病患者常无瘙痒或瘙痒程度轻微。主要表现为皮肤色素异常,以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主,呈弥漫性。

典型症状

本病患者皮肤表面光滑无丘疹、鳞屑及角化倾向。在色素斑边缘明显可见色素沉着与皮丘一致,毛囊口、皮沟处则不发生。纵观色素斑呈细网状,境界大多比较清楚,形状与损害部位的骨上皮肤的形状大体一致。往往局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱,以及胫前、肘膝等骨隆起处,少数患者也可波及上背、颈腰、腹等非骨隆起部位。后者边缘较模糊,色调较淡。

并发症

本病一般无明显并发症。

病症

检查

预计检查

当皮肤出现淡褐色至暗褐色带状或斑状色素沉着时需就医咨询,医生首先会进行体格检查,之后会进行病理组织学检查。

体格检查

医生首先会观察皮损的位置、范围、颜色等,之后会进行触诊,检查皮损处皮肤弹性、粗糙程度,有无隆起等。

病理检查

医生可能会取病变处皮肤进行病理组织学检查,本病组织病理检查见表皮变化不明显,主要变化在真皮,以色素致敏失禁为特征。真皮上层尤其在真皮乳头层下可见多数噬黑素细胞,通常分布于血管周围。真皮附属器及血管周围尚有极轻度的炎症细胞浸润。在表皮棘细胞层偶见散在有致密核的嗜伊红小体。特殊染色真皮内未发现有淀粉样蛋白沉积。

就医

诊断

诊断原则

医生会根据本病的好发人群、刺激病史、损害特征、分布特点以及病理组织学检查进行确诊。还需要与斑状皮肤淀粉样变进行鉴别。

鉴别诊断

斑状皮肤淀粉样变常见于中年女性,伴瘙痒,皮损以上背部常见,为对称分布的网状色素沉着斑;初看两病相似,仔细观察色素斑,网状色素沉着斑是由呈点状色素沉着的小丘疹组成,显示“波纹型”外观,组织病理检查示真皮乳头层有淀粉样蛋白沉积为特征。

治疗

治疗原则

本病一般无特殊的治疗方法,一般需要停用健康巾等强力摩擦皮肤的沐浴产品,然后局部用药有一定的效果。

药物治疗

1、局部用药

糖皮质激素和维A酸软膏联合外用有一定的疗效。

2、系统用药

口服维生素C以及维生素E有一定的抗氧化和美白的效果。

相关药品

维A酸软膏、维生素C、维生素E

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

一般患者在停用健康巾等强力摩擦皮肤的沐浴产品后会有一定的改善,配合药物治疗也会对色素沉着有一定的缓解。

危害性

本病若位于皮肤暴露位置会影响患者的外貌美观。

自愈性

本病一般不会自愈。

治愈性

本病无法彻底治愈,可停用健康巾配合药物治疗来缓解色素沉着。

注意

日常

总述

患者需要停用健康巾等强力摩擦皮肤的沐浴产品,护肤时不要太过用力,保持积极良好的心态配合治疗。 

心理护理

本病若出现在暴露部位,会影响患者的美观,很可能会影响患者的自信,甚至引起自卑的心理。家属要多安慰和鼓励患者努力面对,患者可以使用遮盖霜对皮损处进行遮盖,或者通过药物进行治疗,增加自信心。

生活管理

1、停止使用健康巾等强力摩擦皮肤的沐浴产品,洗澡时不要大力搓洗,力度要适中,要柔和。

2、避免使用磨砂膏等清洁产品,可使用温和的沐浴露。

3、日常穿着宽松柔软的衣服,减少对患处的摩擦。购买衣服时,可选择能遮盖患区的衣服。

4、睡觉时不要压到患区,不要保持固定的睡姿。

饮食

饮食调理

摩擦黑变病患者日常可多食富含维生素C和维生素E的食物,具有一定的美白功效,同时需要注意均衡营养。

饮食建议

1、常吃富含维生素E的食物,如麻油、大豆油、玉米油及绿色蔬菜,也可以减少或防止脂褐素的形成。

2、维生素C含量多的油菜、菜花、苦瓜、小白菜等食物也可适度食用。这样可以减少黑色素的沉淀。

3、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

摩擦黑变病是可以进行预防的,需要避免使用健康巾等强力摩擦型的清洁产品。

就医指南

门诊指征

皮肤出现淡褐色至暗褐色带状或斑状色素沉着时需就医咨询。

就诊科室

当皮肤出现色素沉着时需前往皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对患者色素沉着的区域进行检查,患者需要穿着宽松的衣服,以便医生检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来涂抹患处,可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就诊。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您发现皮肤出现色素沉着有多久了?

2、您第一次发现皮肤出现颜色改变的时候面积有多大?近期有快速生长的情况吗?

3、您的皮损颜色有加深或变浅吗?

4、您是否有瘙痒、疼痛等感觉呢?

5、您是否经常使用健康巾等洗浴产品呢?

6、您之前有治疗过吗?采用哪种方式治疗的呢?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么病?情况严重吗?

2、导致这种疾病的原因有哪些?会遗传吗?

3、需要做哪些检查?

4、推荐采用什么治疗方法?有什么风险吗?

5、这个病能根治吗?

6、平时需要注意什么?

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