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毛囊周围纤维瘤(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

毛囊周围纤维瘤(perifollicular fibroma)为毛发结缔组织的皮肤错构瘤性增生,是一种罕见的纤维瘤,呈常染色体显性遗传。表现为颜面部和躯干部单发或多发性丘疹。一般手术切除可治愈。

病因

症状

总述

临床上为单发或多发性小的扁平或圆屋顶形坚硬丘疹,皮损直径约3mm,呈粉红色或肉色。限局在面部和颈部,无自觉症状,常并发多发性纤维毛囊瘤。

并发症

患者可并发结肠息肉,出现大便性状改变或大便带血。

病症

检查

预计检查

当患者面部和颈部出现坚硬丘疹时需要及时就医,医生首先会进行体格检查,之后会进行病理组织学检查。

体格检查

医生会重点检查患者皮损的部位、范围、形态、颜色等多项内容,掌握皮损的特点,以明确疾病进展情况。

病理检查

病理组织检查见真皮内散在正常、扩张或轻度不规则的毛囊,部分毛囊含角质栓,每个毛囊周围相对独立的限局性纤维化,为同心圆排列的疏松、纤细的胶原纤维,散在具梭形胞核的成纤维细胞。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问一些患者的基本情况如家族遗传史、既往疾病史等,再结合其临床症状及体征,并参考一系列检查结果如体格检查、组织病理学检查等,即可明确诊断。还会注意与基底细胞癌、毛盘瘤等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、基底细胞癌

瘤体由基底样细胞组成,核大,胞质少,呈嗜碱性。周边细胞呈栅栏状排列,肿瘤边界不清,不对称,瘤细胞和周围基质之间有裂隙。

2、毛盘瘤

位于萎缩性表皮下方的真皮上部,界清,边缘处常见毛囊,病变周围可有较多的皮脂腺呈新月形排列,病变中央变性的结缔组织中含有细网状胶原纤维和黏液,常见壁厚而腔小的血管以及神经末梢。

治疗

治疗原则

纤维毛囊瘤目前没有明确有效的治疗方法,如果影响外在美观或给患者造成了精神负担,可以选择手术或物理治疗方法。

药物治疗

本病目前暂无有效的药物治疗方案。

相关药品

暂无。

手术治疗

1、单纯手术切除

适用于单发皮损,若为多发,全部切除则较为困难,如患者强烈要求明确诊断。可选用此方法,切除皮损,切除后可送病理,以明确诊断。

2、磨削术

仅用于局部病损处,适用于面积较小、颜色较浅的皮损。面积较大时,可能需要多次、分批治疗,且效果可能不佳。经过治疗可以磨削皮肤,去除颜色较浅的皮损。

物理治疗

激光治疗是利用激光产生的高温清除毛囊周围纤维瘤,术后及时使用冰袋冷敷手术部位以减轻疼痛感觉。需要注意,激光照射治疗后可能形成水疱、色素沉着、色素减退和瘢痕等不良反应。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

毛囊周围纤维瘤经手术治疗后可治愈,部分患者有可能会复发。

危害性

因毛囊周围纤维瘤好发于面部和颈部,影响患者美观,可为患者带来心理负担。

自愈性

本病一般不会自愈。

治愈性

本病可治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

复发性

部分患者术后可能会复发。

注意

日常

总述

患者日常需要保持患处皮肤清洁,保持良好的心态,养成良好的生活卫生习惯。

心理护理

因毛囊周围纤维瘤好发于面部和颈部,影响患者美观,可降低患者的自信心,带来自卑感。家属可以给予患者更多的关心,鼓励患者积极进行治疗,患者也需要了解病情,增加治愈的信心。治愈后可减少对外观的影响,提高患者的自信。

术后护理

1、观察伤口有无渗血、渗液,有无红、肿、热、痛等表现,若存在需及时报告给医生。

2、术后应避免剧烈运动,以防止伤口开裂及伤口感染,若出现异常情况应及时告知医生,切不可自行处理。

生活管理

1、保持皮肤清洁和干燥,勤洗澡,洗澡时不要大力擦洗,以免损伤皮肤。

2、勤洗脸,选择成分温和的洁面产品和护肤品。

3、勤剪指甲,不要抓挠患处,也不要挤患处,以免皮肤破损继发感染。

4、可穿着柔软舒适的衣裤,减少衣服与患处的摩擦。

5、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

特殊护理

激光治疗术后

1、术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥清洁状态。

2、治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张。

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着。

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病属于常染色体显性遗传病,患有毛囊周围纤维瘤者备孕前可进行相关遗传学咨询。

就医指南

门诊指征

皮肤出现扁平或圆屋顶形坚硬丘疹时需就医咨询。

就诊科室

患者可就诊皮肤科。

就医准备

1、须提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、保持皮肤清洁,就诊前不要在皮损去涂抹药物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是什么时候发现皮肤出现丘疹的?

2、自您发现丘疹后皮损的范围有增大吗?

3、这些皮疹痒吗?疼吗?

4、您是怎么出现的皮疹?接触什么特殊物体、去过特殊环境吗?

5、您的亲属有和您症状相似的人吗?

6、过去出现过类似情况吗?

7、是否尝试进行过治疗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么疾病?会遗传吗?会传染吗?

2、这皮疹是什么原因引起的?

3、目前应该如何治疗呢?

4、需要手术吗?还有其他的治疗方法吗?

5、治疗后会留有瘢痕吗?

6、之后还会复发吗?

7、我需要复查吗?多久复查一次?

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