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钱币状掌跖角化病(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

钱币状掌跖角化(keratosis palmoplantaris nummularis)又称钱币状表皮松解性掌距角皮症、遗传性疼痛性胼胝,是一种以在摩擦部位出现过度角化性斑块为特征的常染色体显性遗传,较罕见。本目前尚无特效治疗方法,可通过加强手足皮肤保湿,避免摩擦来缓解症状

病因

症状

总述

钱币状掌跖角化病主要见于跖侧和掌侧,其他部位少见,皮疹为受机械性摩擦部位发生过度角化性斑块,呈钱币状或点状,呈慢性进行性发展,其严重程度与机械性刺激或外伤程度有关。有时还可有甲下、甲周角化过度表现。自觉疼痛,严重者可影响行走。

并发症

本病可能会引起局部皮肤皲裂、感染等病变。

病症

检查

预计检查

皮肤出现角化性斑块,可及时就医。医生首先会进行皮肤检查,以初步了解皮肤病变情况,之后可能会建议行病理检查、皮肤镜检查,以帮助明确诊断。

体格检查

医生在询问一般情况后,会对皮肤进行检查。

1、视诊

主要观察皮肤损害的部位及其大小、数目、颜色、形态、分布特点等情况,同时还需注意有无皮肤损伤等表现。

2、触诊

主要检查皮肤损害的质地、有无触痛等情况。

病理检查

医生会在典型皮损处取部分皮肤组织进行检查,对疾病的诊断和鉴别有重要意义。本病组织病理主要显示有局灶性表皮松解性角化过度。

其他检查

有时医生还会进行皮肤镜检查。皮肤镜能将皮肤放大数倍,显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征,对本病的诊断和鉴别有一定意义。

就医

诊断

诊断原则

根据患者家族史,以及钱币状或点状过度角化性斑块,掌跖好发等临床表现特点,再结合体格检查、皮肤镜检查、病理检查结果,通常不难确诊。诊断过程中还需与Vorner型掌跖角化病相鉴别。

鉴别诊断

Vorner型掌跖角化病临床表现为有红色边缘的弥漫性黄色掌跖部角化,病理上表现为弥漫性表皮松解性角化过度,可资鉴别。

治疗

治疗原则

钱币状掌跖角化病目前尚无特效治疗效果,药物及分层皮移植片移植手术治疗效果均不佳,可通过避免或减少摩擦来预防或减轻发病。

一般治疗

外用保湿霜可软化角质,保持皮肤湿润。

药物治疗

目前尚无特效治疗药物,口服阿维A疗效不佳。

相关药品

暂无

手术治疗

本病无有效手术治疗方法。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病一般不危害机体健康,但无特效治疗方法,可通过减少局部摩擦刺激来缓解症状。

危害性

钱币状掌跖角化病可引起疼痛不适,严重时可影响日常生活。

治愈性

本病无特效治疗方法,减轻局部摩擦有助于预防或减轻疾病。

注意

日常

总述

钱币状掌跖角化病患者日常需要减少手部及足部的使用,多休息,减少患处摩擦。

心理护理

1、心理特点

本病会导致患者手指或脚趾出现疼痛、肿胀等情况,甚至影响正常行走,会使患者出现焦虑、不安、害怕、抑郁等情绪。

2、护理要点

(1)家属要关注患者心理变化,多给予患者鼓励、安慰,帮助其排解不良情绪,保持积极乐观的心态。

(2)患者可通过学习疾病相关知识,加强对疾病的认知;还可多与医护人员交流,了解疾病的治疗和护理情况,可通过减少患处摩擦来预防或减轻发病,从而解除顾虑和烦恼。

生活管理

1、日常生活或工作中可佩戴手套,停止对手掌、足底产生损伤的运动,如打网球。

2、可穿着柔软的袜子,舒适的鞋子,减少对足底的摩擦。

3、保持休息环境安静、舒适,温湿度适宜,有助于维持平稳心态。

4、平时可加强手部、脚步以及其他部位皮肤的护理,可涂抹护手霜、润肤露等保持皮肤湿润。

5、戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病属于常染色体显性遗传病,患有本病者备孕之前可以先进行相关遗传学咨询。

就医指南

门诊指征

1、皮肤出现钱币状或点状过度角化斑块。

2、伴甲下、甲周皮肤角化过度。

3、皮损持续疼痛不适。

4、皮损位于暴露部位,影响美观。

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

掌跖等部位出现疼痛性过度角化斑块,严重影响日常,可及时去皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查,患者可穿着方便穿脱的衣服,以便医生检查。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、您目前有哪些症状?

2、您的皮肤角化斑块出现多久了?

3、您发现皮肤角化斑块位置在哪里?近期有进一步扩大吗?

4、您有甲下、甲周皮肤角化过度吗?

5、您有皮损持续疼痛的情况吗?

6、您目前的手脚触觉或活动正常吗?

7、您的父母、亲属有和您症状相似的人吗?

8、您之前有进行过治疗吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么病?

2、是什么原因导致的这种症状?

3、这种症状严重吗?会遗传吗?

4、目前需要做哪些检查呢?

5、您觉得我应该采用什么方式进行治疗?

6、这个病可以治愈吗?治疗周期多久?

7、日常需要注意哪些情况吗?

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