桑毛虫体表有无数毒毛，毒毛中心为空心管道，中有毒液，毒毛脱落后随风飘扬，接触人体后毒毛刺入皮肤，使毒汁注入肌肤，从而引起桑毛虫皮炎。

1、机体为过敏体质。

2、长期处于桑蚕业及果园。

3、处于桑毛虫流行区域或季节。

4、居住在桑园附近。

桑毛虫皮炎的主要表现为被毒毛接触部位的皮肤出现斑疹、斑丘疹和丘疱疹，部分患者还会出现风团，皮损部位多伴有剧烈的瘙痒感。

1、斑疹

多为淡红色，中间可出现红色或黑色针尖样的小点，一般为毒毛刺入痕迹。

2、斑丘疹

是本病最常见的症状，为绿豆至黄豆大小的丘疹，伴有圆形或不规则形深红色水肿，中心可见虫咬痕迹。

3、丘疱疹

其瘙痒严重，易被抓破出现皮肤鳞屑。

4、风团

少数患者可出现，大多出现在颈部、肩部、上胸、后背、上肢屈侧等露出部位易受毒毛侵袭，皮疹分布较为疏散，严重者也可累及全身。

5、瘙痒

局部皮损部位可伴有剧烈的瘙痒感。

1、结膜炎

桑毛虫毒毛可刺入眼部而发生结膜炎，临床表现为患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

2、角膜炎

角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症，角膜受到桑毛虫毒毛刺激可能引起角膜炎。

3、哮喘

桑毛虫毒毛吸入可能引起哮喘，患者表现为呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰等，在离开相关环境后, 有明显减轻或停止发作的现象。

4、支气管炎

桑毛虫毒毛侵入鼻腔下行可能会诱发支气管炎，通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力、自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

当接触桑毛虫后皮肤出现斑疹、斑丘疹、丘疱疹、风团，并伴有剧烈的瘙痒感时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行透明胶带黏取检查、显微镜检查、组织病理学检查等，以便进一步明确病情。

医生通过视诊，可观察到患者的皮肤红肿、皮疹部位，皮疹面积、位置、形状，判断皮疹类型及严重程度。

患者皮损处的组织病理学检查可见表皮棘细胞间轻度水肿，真皮乳头和乳头下层内毛细血管扩张充血、内皮细胞肿胀，管腔内有较多嗜酸性粒细胞，可作为辅助诊断。

1、透明胶带黏取法

可以反复黏贴皮肤表面，揭起会发现有毒毛。

2、显微镜检查

使用显微镜，能在皮疹处检查出毒毛。

医生会询问一些患者的基本情况如周边居住环境、职业、既往过敏史等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如透明胶带黏取检查、显微镜检查、组织病理学检查等，即可明确诊断。还会注意与刺毛虫皮炎、蜂蜇伤、松毛虫皮炎、丘疹性荨麻疹等疾病进行鉴别。

1、刺毛虫皮炎

接触刺毛虫的毒毛，有在树荫下纳凉或接触树上的刺毛虫及虫茧的病史；好发于面、手、颈、前臂等露出部位；于刺伤部位的中心出现米粒大丘疹或黄豆大荨麻疹的皮疹，周围有水肿性红斑；开始时感刺痒、灼痛，稍久即感外痒内痛。本病与桑毛虫皮炎非常相似，不易区分，可通过显微镜观察毒毛类型结合毒虫的接触史进行鉴别。

2、蜂蜇伤 

蜂蜇人后会引起皮肤局部，甚至全身症状，皮肤被刺伤后立即会感到灼痛和刺痛，不久局部红肿发生风团或者丘疹。如果多处被蜇伤，可产生大面积的肿胀，如眼周围被蜇使眼睑高度浮肿。严重者可以发生畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，特别是被大黄蜂刺伤后，可引起抽搐、昏迷、虚脱、肺水肿、血压下降、心肺及呼吸麻痹等全身症状，严重过敏者可出现死亡。本病与桑毛虫皮炎较易区分，一般会有尾针遗留在皮损处，且疼痛较为剧烈，以此可鉴别。

3、松毛虫皮炎

松毛虫为寄生在松树上的一种毒虫，因幼虫体上被覆大量毒毛，可刺伤皮肤引起皮炎及关节炎等损害。发病者以参加农林业劳动的青壮年为主，表现为皮炎和关节炎。在皮肤暴露部位，接触毒毛后，皮肤上发生黄豆大小的淡红色至深红色的斑疹、丘疹和风团，亦可发生丘疱疹及水疤。本病与桑毛虫皮炎非常相似，不易区分，可通过显微镜观察毒毛类型，结合毒虫的接触史进行鉴别。

4、丘疹性荨麻疹

皮损多发于躯干、四肢伸侧，群集或散在，为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，周围无红晕。皮疹经1~2周消退，留下暂时性的色素沉着，一般是蚊虫叮咬后导致，皮损处可有咬痕，但无毒毛。

桑毛虫皮炎的主要治疗方法是药物治疗，常用有抗组胺药、抗炎药、止痒剂、马齿苋等，还可使用胶带反复黏取患者的皮肤，以去除上面的毒毛。

1、抗组胺药

对于出现大片风团、全身分布片状斑疹及瘙痒影响睡眠质量的患者，可选用氯雷他定来消除过敏症状。

2、抗炎药

常用有布地奈德乳膏、硼酸溶液外用，可以起到抗炎的目的。

3、止痒剂

如患者的主要症状是局部斑疹，可选用炉甘石洗剂、薄荷风油精、樟脑等擦拭皮肤斑疹处止痒。

4、马齿苋

主要针对在桑园区工作的人员，将茎叶捣烂，擦拭患部，可以减轻患处皮肤的脓肿。

氯雷他定、布地奈德、硼酸、炉甘石洗剂、马齿苋

一般无需手术治疗。

可使用胶带反复黏取，去除毒毛。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

桑毛虫皮炎的一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大多数患者的症状会减轻或消失，且不会影响患者的生活质量和寿命，部分患者也可自愈。

桑毛虫皮炎很少会危及生命，但如果不按时治疗，部分患者会出现低热或全身症状。

部分患者可自愈。

经过积极、有效的治疗后，大多数患者的症状会减轻或消失。

暂无大样本数据研究。

患者需要保护好皮损区域，避免皮肤损伤以及过度抓挠，以免出现感染。出现角膜炎、哮喘等并发症患者，应注意休息，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、心理特点

本病患者皮损区会出现剧烈瘙痒，使患者心情烦躁；出现哮喘、结膜炎患者因呼吸困难、畏光等情况，可能出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪。

2、护理要点

（1）家属和患者都应该学习了解本病的相关知识，正确认识本病，树立战胜疾病的信心。家属可以加强与患者的沟通，认真倾听患者的主诉，分析患者的心理状态，了解患者所想、所思、所虑及对本病的认知情况。

（2）患者应多表达自己的心理感受，多发泄自己内心的郁闷和不快，缓解心理因素带给自己的精神压力。

1、应严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药。

2、服用抗组胺类药物者需注意观察有无镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中等等症状。服药期间若出现上述症状，应及时告知医生。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以促进机体康复。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处，以免皮肤破损继发感染。

3、瘙痒剧烈时可使用双手拍打代替抓挠，也可冰敷患处，减轻瘙痒。

4、哮喘发作时，病人常会大量出汗，应勤换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥和舒适。家属应协助并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口腔清洁，避免感染。

5、有结膜炎、角膜炎患者需要闭上眼睛休息，避免用手揉搓眼睛；室内光线柔和，可选择合适的墨镜避免强光刺激。

6、患病期间减少外出，尽可能避免户外活动。

患者宜摄入清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，禁止摄入刺激性的食物，避免加重病情。

1、建议吃易消化、软、烂的食物，如面条、馒头等。

2、建议吃清淡的食物，如白米粥、鸡蛋羹等。

3、多吃富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等。

4、多食用一些富含营养的食物如牛奶、瘦肉等。

1、忌烟、酒、咖啡。

2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

4、避免食用海鲜等可能造成过敏的食物，尤其是有哮喘、结膜炎、角膜炎的患者尤其需要注意。

本病是可以进行预防的，可以通过以下方式避免本病的发生：

1、过敏体质者应远离桑园、园林等松毛虫生活的区域。

2、长期处于桑蚕业及果园工作者应做好防护措施。

3、桑毛虫流行区域或季节外出时可穿长衫长裤。

1、皮肤出现斑疹、斑丘疹和丘疱疹。

2、皮肤见风团。

3、皮损处伴有剧烈瘙痒。

4、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

可能接触桑毛虫出现以上症状者均需就医咨询。

皮肤出现斑疹、斑丘疹等情况时需要就诊皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行体格检查，建议就诊当天穿着宽松衣服以便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？

2、您的皮肤出现斑疹、斑丘疹有多久了？

3、您的症状时突然出现的吗？

4、您目前有剧烈的瘙痒吗？您还有其他症状吗？

5、影响您症状加重或缓解的因素有哪些？

6、您是从事什么职业的？是否在桑园工作呢？

7、您出现症状之前有接触过桑毛虫吗？

8、您有自行使用过什么药物缓解症状吗？效果如何？

1、我这是什么病？病情严重吗？

2、什么原因导致的？是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、饮食和日常生活中我应该注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？