小隐静脉曲张在临床上表现多样，早期可无明显症状，仅见到小隐静脉轻度隆起，后期随着静脉曲张程度的进展，可出现足踝部水肿、下肢酸胀、麻木、困乏、沉重感，还可有皮肤萎缩、脱屑、溃疡等症状。

典型表现为小隐静脉隆起、迂曲，出现足踝部水肿、下肢酸胀、麻木、困乏、沉重感，长期站立后症状加重，平卧或肢体抬高后症状明显减轻。

1、血栓性静脉炎

表现为局部的曲张的小隐静脉骤然出现红、肿、热、痛，静脉呈索条状或团块状。

2、淤积性皮炎

多位于足靴区，严重者可遍及整个小腿，可反复发作或加重，以冬季为甚。早期表现为皮肤红斑，有轻度鳞屑，伴皮肤瘙痒，逐渐出现皮肤粗糙、脱屑、渗液、皮肤增厚、皲裂等损害。

3、静脉性溃疡形成

为小隐静脉曲张病情进展后期常见并发症，多见于足靴区和小腿下端前内侧，溃疡表面有稀薄分泌物，周围皮肤色素沉着。

4、曲张静脉破裂出血

曲张的静脉在轻微外伤作用下即可出血甚至自发出血，出血特点为出血量多且无疼痛感，难以自行停止。

患者出现小隐静脉血管隆起、迂曲和下肢酸胀、麻木等情况，应及时就医。就医时，医生会首先询问病史以初步了解患者的情况，然后会对患者进行体格检查，判断有无异常体征。之后可能建议做下肢静脉超声、下肢静脉造影等检查，以明确诊断及评估疾病的严重程度。

医生在体格检查的过程中可能会发现以下结果：

1、小隐静脉隆起、迂曲。

2、小隐静脉呈索条状或团块状，按压后疼痛。

3、局部皮肤粗糙、脱屑、增厚或出现溃疡等。

1、下肢静脉超声检查

可动态、直观地显示静脉解剖结构，评估深、浅静脉及交通静脉瓣膜功能，以及静脉血管壁、管腔、血流方向、速度及是否合并血栓形成等情况。

2、下肢静脉造影检查

一般单纯小隐静脉曲张不需要做此项检查，当怀疑合并深静脉病变时，此项检查有助于鉴别诊断。

一般情况下，医生在小隐静脉曲张行径看到迂曲、隆起的静脉即可做出诊断，但是为了进一步确诊和了解病变程度，可能还需要进行下肢静脉超声检查、下肢静脉造影检查。在诊断的过程中，医生需要除外原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等疾病。

1、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全在临床上可以见到下肢静脉迂曲、扩张，小腿沉重、肿胀，平卧后减轻。两者可以通过下肢静脉超声及下肢静脉造影进行鉴别。

2、下肢深静脉血栓形成后综合征

下肢深静脉血栓形成后综合征表现为突发的下肢粗肿、胀痛，患肢显著，伴有肢体沉重，平卧后不能完全缓解。深静脉造影显示不同程度的造影剂中断和（或）充盈缺损图像，下肢静脉超声显示患肢深静脉血流回流不通畅，血流方向紊乱。通过下肢静脉超声及下肢静脉造影可以区分两者。

小隐静脉曲张的治疗方法包括保守疗法、硬化剂治疗及外科干预治疗。保守治疗适合于病变轻微、妊娠期及极度体弱的患者；硬化剂治疗适合于局部轻度静脉曲张或手术后残留静脉曲张；非手术治疗无效者，采取手术治疗。治疗的目的是缓解患者症状，消除静脉反流和功能不全。

1、患者应适当卧床休息，避免久站、久立。

2、休息时抬高患肢，坐位时足高于膝，卧位时足高于心脏。

药物治疗仅适用于减轻症状以及促进溃疡愈合，对瓣膜功能和静脉曲张没有作用。常用药物有包括以下几种：

1、降低毛细血管通透性药物

如β七叶皂总苷钠。

2、改善血流动力学药物

如己酮可可碱。

3、改善微循环药物

如前列腺素E₁等。

β七叶皂总苷钠、己酮可可碱、前列腺素E₁

手术的目的是去除曲张静脉。一般采用高位结扎加小隐静脉剥脱术。手术时首先会对小隐静脉高位进行结扎，然后会剥脱自外踝至结扎处的曲张小隐静脉，如合并外踝交通支功能不全，也会予以结扎。

加压治疗：主要方法是穿弹力袜外部加压，压力应自上而下递减。但是伴有下肢缺血的表现（如皮肤发凉等）时应禁用此方法。

中医药对筋瘤的主要干预手段为药物治疗，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式。治疗过程中，应当审证求因，辨证施治。

1、劳倦伤气证

（1）治法：补中益气，活血舒筋。

（2）主方：补中益气汤加减

2、寒湿凝筋证

（1）治法：暖肝散寒，益气通脉。

（2）主方：暖肝煎合当归四逆汤加减。

3、外伤瘀滞证

（1）治法：活血化瘀，和营消肿。

（2）主方：活血散瘀汤加减。

4、火旺血燥证

（1）治法：清肝泻火，养血生津。

（2）主方：清肝芦荟丸加减。

以上均须在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

硬化剂治疗：该方法的治疗原理是向曲张的静脉内注入硬化剂后加压包扎，使静脉壁发生炎性反应，相互黏连而闭塞。常用硬化剂有鱼肝油酸钠、油酸乙醇胺溶液等。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异，没有确定的治疗周期。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

小隐静脉曲张不能自愈，也不能根治，但是经早期有效积极治疗后可实现临床治愈。本病存在复发的可能，有一定的遗传倾向，可能会导致血栓性静脉炎、淤积性皮炎、局部皮肤溃疡、曲张静脉破裂出血等。

小隐静脉曲张具有一定的遗传倾向，如治疗不及时可能导致血栓性静脉炎、淤积性皮炎、局部皮肤溃疡等影响生活质量。

本病一般不会自愈。

本病经早期积极治疗后可实现临床治愈。

暂无大样本数据研究。

小隐静脉曲张难以根治。

小隐静脉曲张有可能复发。

小隐静脉曲张患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）小隐静脉曲张患者因小腿部症状影响日常生活，可出现焦虑、抑郁等负性情绪。

（2）小隐静脉曲张患者对疾病缺乏了解,不能建立治愈自信，从而产生恐惧感、紧张感。

2、护理措施

（1）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，多与身边家人朋友交流，必要时可向心理医师咨询。

（2）家属应给予患者心理支持，理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。

（3）患者平时可做一些自己感兴趣的事情，如听音乐、下棋等，转移对疾病的注意力。

1、患者要严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药。

2、己酮可可碱的常见不良反应有恶心、头晕、头痛、消化不良、腹胀、呕吐等。使用本药物时应注意本药有增加出血的风险，如有皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等需及时就医咨询。

1、经手术治疗的患者，应注意手术切口有无出血以及红肿热痛等症状，如有上述不适，应及告知医务人员。

2、做好预防感染的措施，比如遵医嘱服用相应抗感染药物等。

3、患者需要定时更换体位，可将下肢抬高至一定位置，以帮助静脉血液回流。

4、处于妊娠期、孕期的患者可进行按摩腿部、穿弹力袜等护理措施。

1、科学作息

注意休息，避免久站和久坐。

2、日常锻炼

可适度锻炼，以锻炼后不感觉疲乏为度。

3、症状管理

剪短指甲，避免搔抓皮肤。

小隐静脉曲张有复发的可能，在日常生活中，即使是做了手术的患者，亦应随时监测自身症状变化，当小隐静脉曲张患者治愈后或病情稳定后，出现以下情况时，应警惕复发，及时就医排查：

1、小隐静脉发生隆起、迂曲、扩张。

2、下肢出现酸胀、麻木、困乏，站立后症状加重，平卧或肢体抬高后症状明显减轻。

3、下肢局部皮肤干燥、脱屑及皮肤溃疡症状。

小隐静脉曲张有复发的可能，应遵医嘱定期门诊复诊。

患者在积极配合药物对症治疗的同时，还要特别重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情，防止复发。

1、饮食宜清淡温补。

2、患者应以高营养、高蛋白质的食物为主，如牛奶、鸡蛋。

3、应多食用富含维生素的食物，如胡萝卜、西红柿。

1、有吸烟者应戒烟，这样有利于更好的控制疾病，防止疾病复发。

2、避免食用快餐、烧烤、煎炸的食物，这些食物营养不均衡，不利于疾病恢复。

本病通过良好的生活习惯可以有效预防，主要措施如下：

1、避免久站、久坐。

2、锻炼小腿肌肉，方式包括慢跑、游泳、骑自行车等，促进下肢静脉血液循环，降低下肢静脉压力。

3、肥胖者需要减轻体重。

出现静脉破裂出血等危急情况时，须及时至急诊处理或拨打急救电话。

1、小隐静脉血管发生隆起、迂曲、扩张。

2、出现下肢酸胀、麻木、困乏，站立后症状加重，平卧或肢体抬高后症状明显减轻。

3、出现下肢局部皮肤出现皮肤干燥、脱屑及皮肤溃疡症状。

以上须及时就医咨询。

1、病情平稳时，可于血管外科就诊。

2、若当地医院无血管外科，病情平稳者可于普通外科就诊。

3、若患者出现静脉破裂出血等情况时，应到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您哪里不舒服？

2、您这种症状出现多久了？

3、您的症状在什么情况会缓解？在什么情况下会加重？

4、您有没有久站或久坐？您怀孕了吗？您的身高和体重是多少？

5、您家里有人患静脉曲张吗？

6、您以前做过什么检查吗？进行过什么治疗吗？有缓解吗？

1、我现在有明确的诊断吗？我这是小隐静脉曲张吗？

2、我为什么会患这种病？

3、我的情况严重吗？会影响日常生活吗？

4、我需要做什么检查？会对我的身体造成伤害吗？

5、我需要住院吗？

6、我需要进行哪些治疗？吃哪些药？有没有什么副作用？

7、我大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

8、我平时应该注意什么？

9、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

10、我这个病会遗传吗？