胸腹壁血栓性静脉炎主要表现为胸腹壁出现条索状物，部分呈串珠样，并出现不同程度的疼痛和不适。

1、胸腹壁出现条索状物，部分呈串珠样，开始时条索柔软，随后变坚硬。

2、条索局部皮肤多无红肿表现，而条索周围皮肤轻度肿胀。

3、可有不同程度的疼痛和不适，腰部向后拉伸，以及病侧上肢外展时疼痛和牵扯感加重。

4、一般无发热或全身症状。

本病很少出现并发症。

医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，判断有无异常体征。之后会建议患者充分暴露条索所在部位，对条索行多普勒超声检查。为了除外乳癌以及进一步确诊，可能会要求患者进行乳腺摄影及组织病理学检查。

医生在体格检查的过程中可以发现以下特征：

1、局部皮肤的温度、颜色正常，胸腹壁有条索状凸起。

2、条索质地较硬，按压有轻压痛。

3、推动条索时可发现条索与皮肤粘连，大部分可左右推动，难以上下推动。

1、彩色多普勒超声

超声检查具有操作方便、无创、无痛等优势，胸腹壁血栓性静脉炎可见条索区域皮下脂肪内有不可压缩的低回声或者无回声的管状结构。

2、乳腺摄影

乳腺摄影可见病变区域有一个线性密度聚集区。

可见真皮内有管腔样结构，并有血栓形成、静脉壁增厚和纤维化。

胸腹壁血栓性静脉炎的诊断一般通过病史和临床表现确定，彩色多普勒检查、乳腺摄影及组织病理学检查有助于进一步诊断。在诊断的过程中，需要除外流行性肌痛、肋间神经痛等疾病。

1、多发于30岁～60岁，女性多发。

2、胸腹壁疼痛，活动时加重，伸腰举臂尤甚。

3、胸腹壁浅静脉呈索条状或串珠状，质地较硬，与皮肤有粘连，有压痛。用手指将索条两侧拉紧，则皮肤上出现浅沟。

4、条索局部皮肤色泽多无红肿表现，而条索周围皮肤轻度肿胀。

1、流行性肌痛

流行性肌痛是由于感染柯萨奇病毒而引起的疾病，夏秋季高发，多见于儿童及青少年。其起病突然，胸部两胁或两胁部肌肉剧烈疼痛，深呼吸、打喷嚏时可加重，可伴有发热、头痛、上腹部、肩背部、腰部疼痛等症状，实验室检查可分离出病毒。根据临床表现、实验室检查即可鉴别两者。

2、肋间神经痛

肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛综合征，常继发于胸腔疾病（胸膜炎、肺炎）、腰椎疾病（腰椎肿瘤、畸形）等，疼痛通常位于一个或几个肋间，且持续性疼痛，呼吸、咳嗽、打喷嚏可使疼痛加剧，体格检查可发现肋骨边缘按压后疼痛。一般根据临床表现、体格检查鉴别两者。

本病的治疗目标是缓解疼痛，恢复病变静脉。对于症状轻微，且可排除乳腺恶变者，可以不必治疗；对于症状明显者，以对症治疗为主；以非手术疗法治疗无效、且影响患者生活时，可采用手术治疗。

1、口服药物

（1）抗凝、抗纤溶药物，如肝素、链激酶、尿激酶、低分子右旋糖酐等。

（2）非甾体类抗炎药，如阿司匹林。

（3）激素类药物，如强的松。

（4）镇痛药，疼痛明显时可使用吲哚美辛等镇痛类药物。

2、外用疗法

（1）药膏：多磺酸粘多糖乳膏。

（2）散剂：如意金黄散或云南白药酊。

（3）局部封闭：曲安奈德或强的松龙、醋酸氢化可的松等。

肝素、链激酶、尿激酶、低分子右旋糖酐、阿司匹林、强的松、吲哚美辛、多磺酸粘多糖乳膏、曲安奈德、强的松龙、醋酸氢化可的松、如意金黄散、云南白药酊

医生会在局部麻醉的条件下，在病变部位做一小切口，用刀尖切断或切除一小段索条状物，即可缓解牵扯痛和疼痛。同时将切除标本做病理学检查。一般无需将整条病变静脉剔除。

可用局部热敷或透热治疗。

1、大多数患者发病2周～10周后多能自愈。

2、大多数患者在用药后1周～2周可有明显效果，索状物多于6周～12周后消失。

3、以上治疗周期适合大多数人，但是受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

胸腹壁血栓性静脉炎在临床上常表现为疼痛，可在一定程度上影响患者生活，同时因为本病与乳腺癌有一定关系，可能会对患者心理造成恐慌。本病具有一定的自限性，经积极治疗后可治愈，且治愈率高，很少复发。

1、 本病可造成疼痛，影响患者生活。

2、 本病与乳腺癌有一定关系，可能会对患者心理造成恐慌。

本病具有一定的自愈性。

本病经积极治疗后可治愈。

本病治愈率高。

本病很少复发。

胸腹壁血栓性静脉炎患者应在生活中保持良好的心态，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗。同时应遵医嘱用药、定期复查。

1、心理特点

（1）胸腹壁血栓性静脉炎患者因为担心可能患乳癌，会出现恐惧、担忧的情绪，需要一定时间进行心理护理。

（2）胸腹壁血栓性静脉炎患者因为疼痛可能会出现烦躁、焦虑的心情。

2、护理措施

（1）患者自身应该正视疾病，保持积极良好的心态，避免不良情绪的刺激，对疾病治疗有信心，积极配合医生治疗。

（2）家属应从多方面积极开导病人，多支持、多理解，调动患者主动积极配合治疗。

（3）患者在日常生活中可参加绘画、书法等艺术活动，分散注意力，放松心情。

1、患者应该遵医嘱按时、按量用药。

2、强的松片、丁酸氢化可的松等激素类药物的使用过程中，要注意不可骤然停药或随意加减药量，以免产生停药反应（常见表现有肌无力、低血压、低血糖等）。

3、肝素等抗凝药物的使用过程中，要遵医嘱定期检查凝血功能，若反复出现不明原因出血，如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤瘀斑、大便带血等异常情况，应及时就医。

4、勿自行服用其他药物。

1、预防感染

经手术治疗的患者，注意保持创口卫生清洁干燥，遵医嘱服用相应预防感染的药物。

2、活动管理

手术后根据患者自身情况，可适当下床活动，锻炼身体，同时避免深静脉血栓形成。

3、术后观察

手术治疗后的患者若出现伤口渗血等情况，应及时报告医生进行处理。

1、科学作息

患者应注意休息，避免过度劳累。

2、日常锻炼

日常生活中锻炼要适度，避免剧烈活动。

3、 卫生保健

尽量穿宽松的衣服，避免摩擦。

科学饮食，重视饮食调护，养成良好的饮食习惯有利于控制病情。

多食用新鲜蔬菜及瓜果菜，如海带、黑木耳、南瓜等。

禁食辛辣食品，如生姜、蒜、辣椒等，这些食物可能加重疾病症状。

本病可以预防，根据诱因不同可从以下几个方面进行预防：

1、穿宽松的衣服，减少衣服对皮肤的压迫以及与皮肤的摩擦。

2、尽量避免胸腹壁局部挫伤。

3、避免强度太大的运动。

1、胸腹壁出现条索状物，且条索周围皮肤出现轻度肿胀。

2、胸腹壁有不同程度的疼痛和不适。

3、腰后伸、病侧上肢外展时，胸腹壁疼痛和牵扯感加重。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

病情平稳时优先选择血管外科就诊；若医院未设置血管外科，可于普通外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行体格检查，需要患者配合完成各种动作，尽量穿适合运动的衣服。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您哪里不舒服？

2、您这种症状是什么时候开始的？

3、您的这种不舒服是一直这样还是有变化？

4、您在什么情况下症状可以缓解？

5、您在什么情况下症状会加重？

6、您有药物、食物过敏史吗？

7、您在本次就诊之前在别的地方看过吗？做过什么检查吗？用过什么药吗？有缓解吗？

8、您有慢性疾病吗？有正在服用的药物吗？有受过重大外伤吗？做过手术吗？输过血吗？得过肝炎结核之类的传染病吗？

1、我现在这个病有明确的诊断吗？

2、我为什么会得这个病？

3、我的情况严重吗？

4、我需要做什么检查？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

7、我平时应该注意什么？这段时间是不是不能活动？

8、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

9、治疗期间还有哪些注意事项？