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如果怀疑是盆腔积液,需要做哪些检查?

2024-01-31

  当患者经检查发现有盆腔积液,并且无法排除理性盆腔积液可能,医生就会根据患者的详细史、症状、体征以及辅助检查的结果综合判断积液的性质。

  常规检查有以下几种:

  妇科检查

  检查阴道及分泌物、宫颈、子宫体、附件及盆腔。触诊时宫颈举痛、子宫和双附件压痛、白带异常,可能提示盆腔炎。

  血常规

  若白细胞及中性粒细胞增高,提示炎性变,常见于盆腔炎。

  妇科B超

  检查有无盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形、盆腔内炎性肿块或脓肿等,并可测量积液深度,是明确盆腔积液因的有效方法。

  计算机断层扫描(CT)及核磁共振(MRI)检查

  适用于子宫内膜异位症或盆腹腔肿瘤患者。CT检查对明确灶及盆腔侵犯、粘连范围有重要诊断价值;

  肿瘤标记物检查

  若由盆腔肿瘤导致盆腔积液,相关肿瘤标记物水平升高。

  结核菌素试验

  若由生殖器结核导致盆腔积液,结核菌素试验阳性。

  腹腔穿刺

  若积液较多且无法明确积液性质,可抽取积液检验以明确诊断。

  腹腔镜检查

  医生可通过腹腔镜观察子宫内膜异位症灶并进行活检,并可根据镜检情况确定灶的临床分期,进而指定治疗方案。

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