抗生素仍然是急诊室病毒性肺部感染婴儿的常规用药

尽管第一个推荐是在十多年前发布的，但美国急诊室仍然常规使用抗生素治疗婴儿毛细支气管炎，这是一种常见的病毒性肺部感染。这项发表在《儿科传染病学会杂志》上的研究结果强调了将循证指南转化为临床实践的延迟，并强调需要继续教育医疗保健提供者和公众使用适当的抗生素。

当肺部的小气道或细支气管发炎充血时，通常会因病毒感染而发生毛细支气管炎，但抗生素对此毫无用处。这种疾病是美国儿童出生后第一年住院的主要原因。2006年，美国儿科学会的指南建议，抗生素不应用于治疗未记录细菌感染的儿童毛细支气管炎。

在这项新的研究中，研究人员分析了美国疾病控制和预防中心(CDC)每年在美国急诊室就诊的全国代表性调查数据。研究发现，2007年至2015年，约25%的2岁以下毛细支气管炎患儿在急诊室接受了抗生素治疗，这表明抗生素处方的改善与往年相比微乎其微。在指南发布后的9年中，抗生素的处方率没有随时间发生显著变化。在接受抗生素治疗的患者中，70%没有细菌感染的记录，其中抗生素可能是一种合适的治疗方法。

和所有药物一样，抗生素不是无害的，可能会引起副作用，包括过敏反应和不良反应。此前的一项研究发现，抗生素的副作用导致美国儿童每年约有7万次紧急就诊。或者滥用抗生素也助长了抗生素耐药菌的发展，可导致耐药和不可治愈的感染，对美国乃至世界的公共卫生构成越来越严重的威胁。

医学博士布雷特伯斯坦(Brett Burstein)是加拿大魁北克蒙特利尔市蒙特利尔儿童医院和麦吉尔大学健康中心研究所的公共卫生硕士，也是该杂志的资深作者，他说：“有针对性的干预以减少临床医生开出的不当处方非常重要。”最新研究。“但与此同时，向公众宣传潜在的下游后果，以及为什么不过度治疗病毒状况非常重要，也同样重要。”

新的分析还发现，毛细支气管炎患儿抗生素处方的增加与非医院或儿科医院的治疗有关。作者指出，这些发现表明，这些类型的设施可能从更有效地将毛细支气管炎的适当治疗指南转化为实际临床实践的变化中受益最大。