秋蚊子猛于虎？专家：更猛的是可能是一种蚊虫传播的脑炎

出品 | 四川大学华西医院

作者 | 四川大学华西医院神经内科吴娟护师

四川大学华西医院神经内科慕洁副主任医师

编辑 | 胡鑫

入秋之后，成都的天气明显凉快了很多，虽然温度是舒服了，但这个背时的蚊子丝毫没有想要我们人类舒服一点的亚子，不但没有收敛下自己的行为，还变本加厉！ 尤其这个 秋蚊子 ，en是无处不在，一ao身上就是一个 大包 ，虽然过几天就散了，但痒得老想抠好婆烦哦！

这里想提醒大家，其实遭蚊子ao一口，不仅是痒和多个包那么简单，可能还会引起一种严重的疾病——乙型脑炎 。下面，就由四川大学华西医院神经内科的吴娟护师、慕洁医生 一起来讲讲，为啥子蚊子会传播乙型脑炎？一旦遭了又该怎么办？

1、乙型脑炎

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的一种蚊虫传播的急性中枢神经系统传染病。 多于夏秋季节流行，尤其是7~9月比较高发。每年报道约6.8万乙脑临床病例，病死率为20%~30%，30%的重症乙脑幸存者留有严重的神经系统后遗症。目前，对乙脑病毒还 没有特效的抗病毒药。

2、乙型脑炎主要靠蚊虫叮咬传播

感染乙脑病毒后的猪、马、牛等许多动物都可以是乙型脑炎的传染源。

从传播途径来说，乙型脑炎的“最佳传播者”是蚊虫。蚊虫可以携带病毒过冬，还可以通过它的卵一代代把病毒传下去，再加上天气稍微热点蚊子就慌到出来咬人了，所以在夏秋季节被蚊虫叮咬而引起乙脑病毒感染的人要相对多一些。

3、10岁以下的儿童最容易感染乙型脑炎

所有人都有可能会感染乙脑病毒， 10岁以下的儿童是易感染者，以2～6岁儿童发病率最高。 大娃儿和成年人也不要觉得就可以放心了，当免疫水平下降，或易感人群增加时，以前没有接种过疫苗的人群，就有遭感染的风险。

4、感染了乙型脑炎 有这些表现

乙脑病毒经蚊虫叮咬进入人体，然后进入血液循环形成病毒血症，病毒有嗜神经性，能通过血--脑屏障侵入中枢神经系。侵入中枢神经系统时，大量病毒复制导致严重脑水肿，脑实质广泛病变，引起脑疝，累及呼吸中枢，造成致死性病变。主要有以下表现：

初期：起病急，常常没有明显的症状，体温在1~2天内升高至39℃以上，常伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、精神倦怠和颈项强直等中枢神经系统感染症状。部分人还会出现上呼吸道和胃肠道症状。

极期：是患者的危重阶段。体温持续上升至40℃以上，突然出现意识障碍，可出现惊厥或抽搐。轻者嗜睡，重者昏睡乃至昏迷，严重者颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐，婴儿常有囟门隆起，甚至发生脑疝，出现呼吸衰竭，这也是乙脑最严重的表现和死亡原因。

恢复期：体温逐渐下降，症状日渐好转。

后遗症期：发病半年后约5%~20%的患者仍有意识障碍、痴呆、失语、强直性瘫痪、扭转痉挛、精神失常等后遗症。如继续积极治疗，可以有不同程度的恢复，但癫痫后遗症有时会持续终生。

所以，如果被蚊虫叮咬后在1—2天内出现了高烧，并伴有脑壳痛、呕吐等情况，就要赶紧去医院就诊。

4、乙型脑炎没有特效药预防更重要

开始我们就说了，目前针对乙型脑炎还没有特效药物，治疗上也是对症而已，所以预防更重要，对普通大众来说，预防的手段主要有两个：

（1）防蚊、灭蚊，尽量不要遭蚊子咬！

• 屋头安装纱门纱窗，野营帐篷要安装纱窗和门帘；
• 室内可以准备蚊帐、蚊香、电热驱蚊器等防蚊措施。
• 在夏秋季要进入蚊虫多的地方，尽量带帽、着长袖衣和长筒裤，暴露皮肤涂抹驱蚊剂。
• 有院坝的屋头，要注意消除积水、填平洼地，以消灭蚊虫的滋生地。

不管咋个说，就是通过一切的方法喊蚊子爬远点！

问：“医生，说得撇脱，你也晓得蚊子越来越聪明了，即使穿长裤，人家隔到裤儿都可以ju你一哈！”

答：这确实也是，所以，第二个预防的手段就更重要了！

（2）接种乙脑疫苗

接种疫苗是预防得乙型脑炎最有效的方式，目前在我们国家，乙脑减毒活疫苗会ju两次，一般在儿童出生满8个月和2周岁时分别ju一次。

问：“2岁之后ju了乙脑疫苗未必就管一辈子啊？”

答：目前疫苗接种后抗体浓度的具体持续时间还不确定，只要按照国家疫苗接种计划，按时接种即可，可以获得较持久的免疫力。

问：“医生，我不太确定那二年生有没有ju过乙脑疫苗，现在补打还来得及不？”

答：大家不要虚，10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，就不需要再接种了。所以，从出生即按照国家疫苗接种计划安排疫苗接种非常重要。

如果近期在流动人口集中的地方，仍有爆发乙脑，或者要去从非流行区到流行区的人员，可以去当地疾控中心进行医学咨询，积极处理。