美联社：癌症手术治疗后可以避开放疗和化疗吗 专家指点迷津

　　6月8日讯 老马 据两项探索更短、更温和的癌症治疗的研究，一些癌症患者在手术后可以安全地跳过放疗或化疗。

　　荧光彩色显微镜图像显示了人类乳腺癌细胞的培养物

　　美联社AP报道，研究人员正在寻找方法来精确预测哪些癌症患者可以避免不必要的治疗，减少有害的副作用和不必要的治疗成本。

　　一项新的研究使用血液测试来确定哪些结肠癌患者可以在手术后跳过化疗。另一个研究建议一些低风险的乳腺癌患者可以在乳房肿瘤切除术后省略放射治疗。

　　周二在芝加哥结束的美国临床肿瘤学会年会上讨论了这项研究。这项由澳大利亚和美国政府以及非营利组织资助的结肠癌研究于周六由新英格兰医学杂志发表。

　　西雅图 Fred Hutchinson 癌症中心的 Stacey Cohen 博士对结肠癌进行了审查，他说，这些发现可以让医生“专注于我们认为真正能从化疗中受益的患者，并避免对可能不需要化疗的患者产生副作用”。发现，并没有参与研究。

　　许多结肠癌患者在手术后接受化疗，即使他们可能被治愈。这些药物可能会带来副作用，例如恶心、贫血和记忆问题。

　　但确定哪些患者可能不需要进一步治疗一直很棘手。科学家们研究了验血是否可以帮助医生做出决定。

　　该研究涉及 455 名因癌症扩散到结肠壁而接受手术的患者。手术后，一组接受了根据肿瘤基因谱定制的血液测试，以检测任何剩余的癌症 DNA 片段。

　　他们的护理以血液检查为指导：如果没有显示出残留癌症的迹象，则患者没有接受化疗。同时，医生在分析肿瘤和附近组织的指导下，以通常的方式为其余患者做出化疗决定。

　　血液检测组中接受化疗的患者较少——分别为 15% 和 28%。但两年后，两组中约有 93% 的人仍然没有患上癌症。换句话说，血液测试组在化疗较少的情况下表现同样好。

　　“在手术后未检测到癌症 DNA 的患者中，癌症复发的机会非常低，这表明化疗不太可能使这些患者受益，”澳大利亚墨尔本 Peter MacCallum 癌症中心的 Jeanne Tie 博士说。领导了这项研究。

　　芝加哥大学专门研究头颈癌和肺癌的 ASCO 主席埃弗雷特·沃克斯博士说，跳过药物化疗“如果可以做到这一点而不会使他们面临复发的危险，那么对一个人的生活质量有很大的影响”。

　　另一项研究跟踪了 500 名老年女性，她们患有一种常见的早期乳腺癌，并且一种称为 Ki67 的蛋白质水平较低，Ki67 是癌症快速增长的标志物。

　　手术后，这些女性服用了激素阻断药，这是此类癌症的标准治疗方法，但她们没有接受放射治疗。

　　五年后，有 10 名女性的同一乳房再次出现癌症，其中 1 人死于乳腺癌。研究没有设置对照组，但研究人员表示，结果与接受过放射治疗的类似患者的历史数据相比是有利的。

　　“我们估计，与副作用相比，辐射对这一人群的益处将非常小，”安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学的 Timothy Whelan 博士说，他领导了这项研究，该研究得到了加拿大乳腺癌基金会和加拿大癌症协会。

　　辐射会导致皮肤问题、疲劳，以及不太常见的长期心脏病和继发性癌症。

　　NYU Langone Health 的 Deborah Axelrod 博士说，这项研究对低风险肿瘤患者来说是一个“感觉良好”的信息，并将帮助医生了解他们“可以放心、有信心地”放弃放射治疗的哪些患者。参与了研究。