抗抑郁药五大误区，你了解多少

　　临床上药物种类繁多，每一类药物都有其特殊性，抗抑郁药更是如此。然而，部分患者由于对抗抑郁药物的认识不到位，导致药物不起效，甚至被乱用、弃用，从而导致治疗效果不佳，严重影响康复及生活。威海市立第三医院专家将带您了解抗抑郁药常见的误解及正确认识。

　　误区一 抗抑郁药一吃就见效

　　“不是这样!抗抑郁药一般起效较慢，大多数抗抑郁药的起效时间为10天—14天，通常需要4周—6周才能充分显效。”威海市立第三医院专家介绍，显效的快慢除了与药物的作用机制、剂量相关外，还与患者的性别、种族等因素有关。一般来说，使用抗抑郁药2周—4周无任何改善时，医生会考虑增加剂量或者调整药物的种类，换用其它药物。

　　误区二 抗抑郁药见效就能停

　　“抑郁症为高复发性疾病，目前倡导全程治疗。”这位专家介绍，抑郁症的全程治疗分为急性治疗、巩固治疗和维持治疗三期。一般来说，急性期治疗在8周—12周，主要目的在于控制症状尽快达到临床痊愈;巩固期治疗在4个月—9个月，主要目的在于防止病情复发;维持期治疗一般建议2年—3年，可以最大限度防止病情复发。

　　“单次发作的抑郁症，50%—85%会有第2次发作，因此，患者常需维持治疗以防复发。”专家表示，如果只是在抑郁症发作的急性期使用抗抑郁药治疗，见效就停，而没有充分的巩固治疗和维持治疗，将会导致疾病反复发作，使病情慢性化。这不仅会增加治疗难度、增加患者经济负担，还会影响疾病的预后，使患者的社会功能进一步受损。

　　误区三 长期服药会上瘾

　　“抗抑郁药不具有成瘾性。”专家介绍，成瘾性是指在长期使用某种物质后，机体对这种物质产生了生理性或者精神性的依赖和需求，停用后产生戒断症状。一些抑郁症患者停用抗抑郁药，尤其是突然停药后出现病情反复或者明显的不舒服、难受，这其实是撤药反应，与成瘾性没有关系。撤药反应在市立三院精神科并不罕见，骤停抗癫痫药、抗精神病药、抗焦虑药物、抗抑郁药等都会出现撤药反应，出现如头痛、睡眠障碍、恶心、易激怒等。只要在医生的指导下，科学减药停药，就可避免出现撤药反应。停用抗抑郁药宜逐渐减少剂量。

　　误区四 抗抑郁药物越吃越傻

　　“其实，抑郁症发病时已经带来认知功能的损害，所以患者会感觉脑子变笨、思维迟缓，这并非药物导致的，药物并不会‘越吃越傻’。”这位专家表示，相反，很多临床研究显示，抗抑郁药有一定的神经保护作用，服用后可使病人大脑更加灵活。当然，抗抑郁药物存在不良反应是事实。比如，在用药初期，部分患者容易出现口干、便秘、头昏脑涨等副作用，一般在服药2周或一个月后可以适应和减轻。

　　“如果难以克服或者不能忍受，可以更换药物。抗抑郁药物有几十种，医生会为病人选择最合适的。”专家表示，总的来说，目前常用的一线抗抑郁药不良反应还是相对少的，安全性较高。

　　误区五 自己可调整药物剂量

　　“不可以自己随意调整用药剂量，需遵从医生医嘱调整。”专家表示，抗抑郁药的维持量并非固定不变，需要动态调整。每个患者的症状、药物耐受性、躯体状况和社会支持系统都有差异，因而药物应用需遵循个体化原则。维持治疗的剂量应该根据情况适当调整，不能一成不变。“自觉病情变化时即时就诊，让医生根据你的情况给予药物调整才是最科学的做法。”专家说。 刘婕