剧烈咳嗽且有黄痰，是肺部感染吗？

　　新冠后疫情时代，关于新冠感染的咨询亟需具体化、个人化。对于特殊人群新冠，我们以往做过很多科普，但并不能囊括所有的情况。

　　我们邀请呼吸内科李辽军医生在怡禾会员群进行相关答疑，以下是部分内容：

　　Q1

　　剧烈咳嗽且有黄痰，是肺部感染吗?

　　具体问题：38岁+女+新冠第二天，剧烈咳嗽后有黄痰，而且成固体状。需要采取措施么?看到有人说咳黄痰是细菌感染或者肺部感染，是这种情况么，需要去医院么?

　　李辽军医生：您目前才发病第二天，病程相对较短，感染新冠后咳黄痰也属于疾病的自然现象，黄痰不一定是细菌感染或肺部感染，暂时可以不用去医院。

　　事实上，病毒感染也会出现黄痰。新冠合并细菌感染并没有那么常见，通常情况下不需要服用抗生素。除非合并细菌性肺炎、急性化脓性扁桃体炎、急性细菌性鼻窦炎等疾病，才建议服用抗生素。

　　您目前有黄痰、成固体状，提示呼吸道湿化不足，建议少量多次饮水，吸入加热的蒸汽(避免烫伤)等措施，来润化舒缓呼吸道黏膜，有利于稀释痰液，促进痰液咳出。

　　Q2

　　心血管疾病老人，感染后何时就医?

　　具体问题：70岁老人，女，有心血管疾病，高血压高血脂动脉粥样硬化。常年吃高血压药物控制。若感染新冠，在何种情况下必须立即就医?

　　李辽军医生：老年人的整体免疫力通常较低，并且经常伴有心血管疾病等基础疾病，感染病毒之后病情较重，更有可能快速进展为重症，乃至死亡，因此，确实需要更加重视。如果出现以下情况，需要立即就医：呼吸急促(呼吸频率≥30次/分);静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%;胸痛、咯血;持续高热超过3~4天仍然不退。

　　Q3

　　老人有支气管炎，高血压，

　　肺气肿，碰到新冠怎么办?

　　具体问题：70岁老人有支气管炎，高血压，肺气肿，若碰到新冠怎么办?家有对乙酰氨基酚片和布洛芬缓释胶囊

　　李辽军医生：老年人有基础疾病，感染新冠后需要警惕重症风险。患者有支气管炎、肺气肿，感染新冠病毒后可能会导致基础疾病加重。建议备个指脉氧仪、制氧机，每天监测血氧饱和度，如果血氧饱和度低于93%以下，建议低流量吸氧治疗，并及时就医，最好拍个胸部CT检查，排除有无并发肺炎。如果患者目前仍然吸烟，建议戒烟，也避免吸二手烟。