柳叶刀：新冠感染可提供10个月的自然免疫力？

　　出品 | 搜狐健康

　　作者 | 周亦川

　　编辑 | 袁月

　　近日，《柳叶刀》发布大规模研究表明，新冠病毒感染可提供的自然免疫力可长达10个月，使住院和死亡风险降低88%。自然免疫对预防二次感染、症状性疾病和重症的保护水平和持续时间至少与两剂mRNA疫苗(Moderna、辉瑞)提供的保护水平和持续时间相当。

　　这项研究中涉及的病毒为Omicron BA.1及之前的Delta、Alpha等变异株，而不涉及XBB等新型亚变体，而XBB已占据美国新病例中的75%。

　　自2021年1月以来，有多项研究报告了既往新冠感染在降低二次感染风险的有效性，以及免疫力随时间推移变化的规律。本项研究对先前19个国家共65份报告进行了回顾和荟萃分析，对截至2022年9月未接种疫苗人群中感染与再感染的风险进行对比。

　　数据显示，感染新冠病毒一个月后对Omicron之前的各种变异株二次感染的保护率为85%，在10个月时降至79%;而对BA.1的保护力下降，一个月时约为74%，10个月时降至36%。

　　在住院及死亡等重症疾病保护方面，自然免疫在10个月内的保护率很高，对Alpha、Delta的保护率为90%，对Omicron BA.1为88%。

　　南非国家传染病研究所的谢丽尔·科恩(Cheryl Cohen)教授评论，先前感染所赋予的自然免疫力对制定新冠疫苗接种政策有重要意义，高水平的免疫力是Omicron及其亚变异体引起重症风险较低的重要因素。我们需要研究新冠感染的负担和成本，指导合理的疫苗接种政策，以及对其他疾病公卫预防优先次序做出决策。

　　华盛顿大学卫生计量与评估研究所所长Chris Murray博士认为，这项结论不等于可以跳过接种疫苗及加强剂。自然免疫可以有保护作用，但不可能为了让自己更安全而故意感染，如果未接种疫苗，首次感染将带来重症和死亡的巨大风险，特别是对于有基础疾病的人，当前“长新冠”也对很多人的生活带来负担。

　　最安全的防控方式还是疫苗。由于自然免疫力持续的时间如此之长，人们可能每年接种一次即可，不需要多次接种。

　　Murray说，如果将来出现一种新变异体，就像Omicron具有免疫逃逸将带来新的风险。我们希望病毒进化为不太严重的形式，但这不是100%，仍需要对不同变异体的可能性保持警惕。

　　参考资料：

　　1. eurekalert

　　THE LANCET: Most comprehensive study to date provides evidence on natural immunity protection by COVID-19 variant and how protection fades over time

　　https://www.eurekalert.org/news-releases/979806

　　2. cbsnews

　　COVID-19 infection offers strong protection against reinfection for about 10 months, study finds

　　https://www.cbsnews.com/newyork/news/covid-19-infection-natural-immunity-reinfection/