医保取消个人账户 是不是看病吃药全额报销？

　　取消个人账户，是不是看病吃药全额报销?

　　不是的。个人账户取消后，职工医保将通过建立普通门诊统筹制，来保护参保人员的医疗费用。

　　举个例子：假设一个职工医保参保人有2万元，那么他每个月交的医保费用就是2000元，而1000元为个人账户，也就是我们常说的“医保个人账户”。而从2019年1月1日开始，他每个月的医保费用将被划走50%到统筹账户中去。

　　如果是普通门诊费用的话，这笔钱会被划走50%到统筹账户中去。而剩下的50%部分则被划入到了个人账户。也就是说，个人账户其实只是用来报销普通门诊费用的部分。看病吃药还是得自己花钱。

　　大病保险的报销范围包括9种情况：

　　根据新规，从2019年1月1日起，我国将大病保险的报销范围调整为：

　　1、城乡居民住院治疗发生的医疗费用(含特殊病种门诊治疗发生的医疗费用);

　　2、城乡居民因患重大疾病，导致家庭基本生活出现严重困难;

　　3、特困供养人员(指城市“三无”人员和农村五保供养对象);

　　4、家庭经济困难的患者(指家庭经济困难的学生和儿童、符合相关部门法定的特困供养对象);

　　5、因病致贫重病患者(指因疾病导致家庭收入减少，支出增加，导致基本生活出现严重困难的患者)。

　　6、享受定期抚恤补助的优抚对象(指不享受定期抚恤补助的“三属”人员);

　　7、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口;

　　8、建档立卡的贫困人口;

　　9、符合当地相关部门法定其他特殊对象。

　　关于大病保险的报销，新规中还指出：医疗救助对象发生的符合医疗救助支付范围的费用，由大病保险资金按法定支付。

　　也就是说，大病保险不是“全报”，而是要看具体情况来进行报销。只有那些符合医疗救助支付范围内的费用才能进行报销，而那些不属于医疗救助支付范围的费用则不能进行报销。并且对于其他医疗费用而言，如果是在医保统筹基金支付范围内的费用则可按法定进行报销。

　　在门诊就医时，基本医疗保险也可以报销。

　　我国的职工医保、城乡居民医保，在缴纳医疗保险之后，在门诊就医时，医保报销的范围并不局限于住院或门诊就医的医疗费用。也就是说，如果参保人缴纳了职工医保，并且是在单位参加的医疗保险，那么无论是在门诊看病还是住院就医，都可以报销医疗费用。

　　那么问题来了：既然是门诊就医，那么门诊用药要怎么报销呢?

　　参保人的个人账户资金是可以取出来的，主要是用于支付门诊和药店购药费用。

　　其中，参保人门诊和药店购药的费用，可以按照一定的比例进行支付。不过，如果是特殊疾病住院，不在门诊报销范围内的，则需要自行承担。

　　当然，对于农村居民而言，目前我国还没有建立起针对他们的社会医疗保险制。不过在相关中也指出：到2020年，要全面建立起统一的城乡居民基本医疗保险制，实现城乡居民医保和新农合制整合。整合后的新制将实现参保同步登记、基金统收统支、管理服务一体化。

　　在此次变革后，个人账户资金将全部进入统筹基金账户。也就是说，以后人们再也不用担心个人账户资金不够用了!

　　新规下的报销比例为：

　　1.普通门诊：报销比例为50%;

　　2.住院报销：在一个结算年度内，发生符合医保法定的住院医疗费用，按照职工医保法规法定支付(扣除起付标准和统筹支付比例后的符合的法规医疗费用)，在一个结算年度内，累计超过1800元以上部分，由居民医保基金按50%的比例支付;

　　3.大病保险：城乡居民大病保险起付线降低50%，支付比例在现有基础上提高5个百分点。起付标准按上年度全市职工年平均工资的5%左右确定。最高支付限额为50万元。