比抑郁症更可怕！“情绪就像坐上过山车”，很多人却不了解它

梵高、拿破仑、海明威

“天才翻译家”金晓宇……

古今中外不少名人其实都是

双相情感障碍患者

对这类患者，你知道多少呢？

让我们看看这3名患者的自述

01

“我感觉双相情感障碍是抑郁症的plus版”

30岁的小徐（化名）

为了治病，她辗转过很多医院

给出的结论都是双相情感障碍

小徐最典型的症状

是基本无法控制自己的情绪

遭受家庭变故，不断地钻牛角尖、自我折磨是小徐患病的开始。“我好像没有办法靠自己调节情绪了，然后我就去看了心理科。”重度抑郁之后小徐服用药物治疗，但还是出现了躁狂，进而重新诊断为双相情感障碍。

“我感觉双相情感障碍

就是抑郁症的plus版

心境跌宕起伏

一次次从兴奋的巅峰

跌入绝望谷底”

对于治疗，小徐是积极的。2022年停药至今已经快一年，其间情绪也反复过，还好算是平稳过度。“这种病的复发率很高，我也非常非常怕，所以平时在生活习惯上也很注意。”她尝试了运动，因为分泌多巴胺会让人开心一点。“我觉得停药之后也没复发，大概就算是好了。”

专家解读

我院心理咨询门诊牟晓冬副主任医师介绍，双相情感障碍，也就是一般人所说的躁狂抑郁症简称躁郁症，和抑郁症同属于情感类障碍，该疾病最大的特征就是情绪的不稳定性。

双相情感障碍又分为“重躁狂+轻抑郁”的一型，和“重抑郁+轻躁狂”的二型，这其中，二型双相情感障碍更为常见。双相二型中的“重抑郁”和抑郁症并无明显差别，却还会再出现轻度的躁狂向，遗憾的是这种轻躁狂的表现往往很容易被人所忽视，也包括部分认知不够的医生。这就导致很多双相患者得不到及时、正确的诊断。

其实双相的患者性格气质也有特点，我们称之为气质饱满型。容易患上双相的人一般性格比较外向、开朗活泼。起病年龄小的患者更会有自残的特点。女孩可能会拿刀划手肘；男孩用头撞墙，用拳头砸墙。此外，还有暴饮暴食、酒精依赖、物质依赖，都是双相的特征。

02

“确诊之后我反而安心不少，至少知道我的问题是什么了”

王倩（化名）发觉自己不对劲时

是在北京打工的时候

遇事烦躁、发脾气

还出现骂人、想砸东西的情况

再加上暴饮暴食、睡不醒等等细节上的不对劲，让王倩意识到自己病了。王倩来到北京某医院就诊。“在听到医生确诊我是双相情感障碍之后，我反而安心了不少，至少我知道我的问题是什么了。”

确诊三周后，王倩按时回到医院复诊。“看诊出门前发生了一件事情，我怎么也找不到医保卡了，情绪一下子就崩溃了，哭了得有半个小时。“太差劲”“好好的生活怎么能过成这个样子”……一种强烈的自责心理在王倩心里不断放大。这次复诊后，医生给王倩增加了药量。

不久前的春节，王倩给自己停了药。“春节开始每天都要喝酒，怕有副作用。我知道这样是不对的。”这段日子以来，每天三四点入睡，“真的太难受了。再挣扎一下，就去重新挂号看诊好好吃药。”

专家解读

双相情感障碍和抑郁症虽属于同种类疾病也很容易混淆，但二者最大的不同就在于治疗方案上。

双相究竟是否可以治愈，这是很多患者和他们的家属都担心的问题。药物对于部分该疾病患者来说，可以控制症状。所谓“治愈”“痊愈”目前就是指症状消失，社会功能恢复。但由于目前诊断率不够高，服药依从性不够好，很多患者难以通过用药控制症状，双相情感障碍患者想要“治愈”并不是一件容易事。

此外值得注意的是，作为一种发作性疾病，双相情感障碍即使“痊愈了”也绝不代表永远不需要再吃药，更不意味着以后永远不会再发。

03

“同事说我的朋友圈就像过山车，一高一低”

和恋人分手、和朋友吵架

2019年开始

小陈（化名）的情绪状态

就开始一步步走向低谷

四年前因为分手他被诊断患上抑郁症，吃药的感觉很不好受，他给自己停了药。2021年2月份，和朋友吵架后每天控制不住情绪的 小陈不想工作、不想回家，也不想离开上海。 “双相情感障碍。”一系列的检查、测试之后， 小陈得到了准确的诊断。

后来他去搜集了很多资料，挨个对照自己的症状比对。 小陈想起同事曾跟他说，别人的朋友圈可能是波浪形的普通海面，自己的朋友圈却每天就像坐过山车一样，一高一低。 而另一方面，通过不断地学习，他也知道这个疾病和遗传、原生家庭有关。

医生告诉 小陈，先吃半年药试试看。起初剂量下得比较大，药吃了之后，会让情绪平稳一点，不会容易吵架动怒像“坐过山车”。吃了真的有效果，副作用是经常犯困，就减轻到半片。第二次复诊的时候效果很好，现在 小陈只需要吃1/4的量。

“是药三分毒。”最开始吃药时， 小陈也犹豫过。“但是吃药不是坏事。”医生告诉他，合适的药物可以控制情绪平稳。就医服药后， 小陈明显感到自己的情绪改善很多，生活变好了。

（我院南院院区春景）

专家解读

双相情感障碍与生物学有很多关联，往往是有遗传的。一方面是因为基因的遗传，同时也与双相患者成为父母后带来的养育方式、家庭环境有关，即所谓原生家庭的影响。总体来说，双相的遗传概率比普通抑郁要高得多。如果说家族里有不止一个抑郁症患者，也要怀疑这样的“抑郁”是不是双相的。

早发现、早干预

坚持长期治疗

才能带来较好疗效

专家简介

牟晓冬

神经内科

副主任医师

精神病学硕士

内科学博士

中级心理治疗师

国家二级心理咨询师

主要擅长：抑郁、焦虑、强迫、恐怖等情绪问题、心脏神经症、胃肠神经症、更年期综合征、恋爱婚姻问题、工作压力问题、子女教育问题、考试紧张、学习困难、人际交往障碍、适应障碍、品行障碍、人格障碍、性心理障碍、应激后心理障碍、躯体疾病合并的心理问题等。

门诊地点：门诊四楼26诊室

门诊时间：周一、五上午，周三全天

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素材 | 学习强国

编排 | 刘春兴 章琛

校对 | 单申生

审核 | 孙忠河

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