小儿“生长痛”知多少

春季，来儿科门诊看腿疼的小病人逐渐增多，相较于发热、咳嗽、感冒这样的常见症状，很多家长对于孩子的腿疼显然有些不知所措。春季是小儿生长痛高发的季节，但也有孩子的腿疼并不是生长痛那么简单。今天跟大家聊一聊小儿生长痛的特点，希望能对您有所帮助，适当的情况下请及时带孩子就医。

生长痛主要出现在5岁之前和青春期，主要和生长速度快相关。5岁以内相对明显而青春期的生长速度没有5岁以前快，且对疼痛的耐受能力比较好，所以生长痛不是很明显。

生长痛的主要特点有以下几点：

1.疼痛通常是对称发生，双腿都会疼痛；

2.疼痛的位置在膝关节及附近或胫骨前侧，也有一些孩子说不清具体位置；

3.疼痛通常在晚上、睡前发生，通过热敷、按摩或者游戏转移注意力等行为能减轻或忽略疼痛；

4.疼痛呈间断或周期性发生，有时连续疼痛两三天，有时连续几天不疼，如此交替反复；白天的过度活动可能导致疼痛出现或疼痛加重；

5.疼痛总持续时间不超过2周。如果疼痛超过1个月，则需及时就医。

目前生长痛的病因不明，有研究者认为生长痛的发生和儿童快速生长期长骨增长过快、其周围软组织（神经、肌肉、皮肤）受到牵拉有关。

在孩子生长痛期间，可以检查血钙、25羟维生素D3及骨密度的情况，适当补充钙质及维生素D，增加营养，以迎合孩子快速生长期的营养需求，但亦不宜过度进补，以免壅滞脾胃而变生他症。对于较敏感而情绪紧张的患儿，家长要向患儿解释疼痛的原因，安慰患儿，缓解紧张情绪，或者多陪伴游戏等转移注意力。

总体来说，生长痛是身体生长过程中的一种生理反应，和孩子出牙、换牙一样，会有一定的不适，一旦过了快速生长发育阶段，随着孩子的骨骼发育成熟，生长痛自然会消失。生长痛疼痛程度较轻，疼痛部位没有红肿、压痛，疼痛持续时间较短，不影响孩子正常的体育活动。

随着今年流感季的持续，病毒感染导致的膝关节、髋关节滑膜炎也逐渐增多起来，还有一部分年龄稍长的孩子，随着血尿酸的升高，出现了以脚趾、足跟为主的痛风样疼痛，也有因反复持续发热而出现关节肿痛的幼年特发性关节炎，但无论是什么原因导致的疼痛，如孩子的关节出现红肿热痛的情况，就不是生长痛这样简单了，一定要带孩子及时就医检查。

本文作者

田 雪

中国中医科学院广安门医院儿科主治医师

审核专家

王 波

中国中医科学院广安门医院儿科副主任、副主任医师，擅长易感咳喘、消化不良、湿疹、近视、抽动自闭等疾病的诊疗。