直径约5cm子宫颈肌瘤，这家医院宫腔镜巧妙切除

　　作者：通用技术环球医疗

　　最初，贾女士来到通用技术环球医疗中铁西安医院，只是想看看有没有适合自己的最佳治疗方案。

　　贾女士，48岁，渭南人，患肝硬化20年了。多年前，她因肝硬化及相关病症，分别做了肝脏静脉支架手术、脾切除手术和胃静脉套扎手术。两个月前，贾女士由于阴道出血，在渭南当地医院诊断为子宫颈肌瘤，医生建议行全子宫切除术，她又咨询了几家医院，均给出同样的建议。“我患肝硬化已经很痛苦了，不想再切除身体器官。”贾女士的愿望很简单。

　　今年4月13日，在西安探亲的贾女士再次阴道出血，她把病情告诉妹妹，让帮忙打听一下，有没有更优的治疗方案。随后，妹妹带她来到通用环球中铁西安医院妇产科，经妇科彩超检查，宫颈后唇至宫颈中段见一实性低回声团，大小约5.0cmx5.0cm，团块周边探及丰富彩色血流信号。结合妇科查体及相关辅助检查，考虑为特殊类型子宫肌瘤中的宫颈肌瘤。

　　妇产科主任王娜娜介绍，宫颈肌瘤是一种特殊类型的子宫肌瘤，发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%。宫颈肌瘤生长部位低，临近其他盆腔脏器，如膀胱、输尿管等，紧靠周围血管，血供丰富，压迫周围脏器，常规手术方式可选择开腹手术或腹腔镜手术，手术难度大，并发症发生率较高。而宫腔镜经阴道手术通过人体自然的穴道进行，相比开腹或腹腔镜手术等常规手术方式，具有围术期并发症少、住院时间短、术后疼痛轻、无创恢复快等优势，尤其对伴有内科合并症、不能耐受开腹或腹腔镜手术的患者来说，是理想的手术方式。王娜娜深入了解贾女士的需求后，带领团队制定了详细的宫腔镜手术方案。

　　完善术前检查后，妇产科联合消化内科、手麻科专家会诊，评估患者是否耐受手术。近日，王娜娜团队对贾女士在宫腔镜下行子宫颈肌瘤电切术，由于该宫颈肌瘤较大，位置低，是个不小的挑战。最终，手术历时47分钟顺利完成，成功切除直径约5cm的宫颈肌瘤。

　　“这位患者的肌瘤位置特殊，病情复杂，更有严重肝硬化合并贫血、白蛋白降低、纤维蛋白原降低等合并症状，从前期判断手术范围到实施手术、住院整个过程，有赖于多学科会诊;手术的最终成功，也离不开整个团队的协作。”王娜娜强调了团队协作的重要性。而此例手术的开展，也标志着我院妇产科宫腔镜技术水平又迈上了一个新台阶。

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