时间就是大脑！出现这些脑卒中症状赶快救治

出品 | 国家卫生健康委员会

整理 | 搜狐健康

编辑 | 詹达

脑卒中俗称“中风”，自2005年以来一直是国民第一位的死因。它不仅死亡率高，而且发病率高、复发率高、致残率高。那么，究竟什么是脑卒中，有没有相应的预防办法呢？本期在线访谈特别邀请权威专家，与网友聊一聊脑卒中的危险因素、筛查方式、防控手段等。

主持人：脑卒中症状的判断对于救治极为重要。那么脑卒中主要症状都包括哪些？

解放军战略支援部队特色医学中心、神经医学中心主任蔡艺灵：今年中国脑卒中学会又发布了BEFAST，包括6个症状：突然一只眼或双眼发黑或视物模糊、看东西重影；平衡不好；面部不对称；一侧臂力不够，手抬不起来了；说话不清楚或者说不出来了。刚才焦主任说还有一些症状，比如眩晕、恶心、呕吐、突然跌倒，这些都是在脑卒中范畴之内。

现在大家不知道怎么去识别，所以我们把它做成一句口诀，叫“难平衡（B）、看不清（E）、脸不正（F）、手不平（A）、语不灵（S）”。

遇到这种情况，第一时间打120，也就是T。但有时候本人没有自救能力的情况下，看见这样的人，帮助打120。 出现这样的症状，但是并不是所有的症状都同时出现，有一个症状出现我们就要识别，要尽快拨打120。

在这个过程中，我们要保持安静，不要特别焦虑、焦急、紧张。不太懂的人要减少搬动，如果搬动患者的时候，患者发生了呕吐，可能会误吸，所以如果不懂的还是尽量不要去搬动，要及时送到就近的医院。因为咱们有好多高级卒中中心和初级卒中中心，他们都能救治，所以说就近救治，因为大脑还是有时间要求的，“时间就是大脑”。

主持人：在这里我们也再次给大家提个醒，就像蔡主任刚才提到的，每一个患者不是说要等到所有的症状都出现，一旦有症状出现就是脑卒中报警就要开始特别警惕，如果出现上述症状后，应该怎么办呢？

解放军战略支援部队特色医学中心、神经医学中心主任蔡艺灵：还是刚才说的，就近，不要舍近求远。二是注意安慰患者的情绪。三是呼叫的时候不要很惊吓地去呼叫。在这种情况下我们要有一个判断，患者的体位也很重要，我们救治他的时候，不要让他误吸，要让他侧着身子，呕吐物就不会误吸到病人的气管，不会造成窒息等急性的问题。还要帮助他解开领扣、腰带。如果老人戴有假牙，要取出来。如果患者是清醒的，要缓解他的紧张情绪，不要慌乱，不要哭着喊着，因为有时候家属很着急，要避免患者的心理压力。同时，越早治疗越好，就近治疗，争分夺秒。对于脑子来说叫“一刻千金”，就是这个意思。在没有医生判断之前还要强调，切忌给患者随便用药，比如有人给患者用降压药、用速效救心丸，会干扰他的生命体征，比如血压过低影响脑灌注。我们还是要快速找到能够就医的地方，或者听从120医生的建议，及时送到就近的医院。

主持人：的确，时间就是大脑，时间就是生命。不慌不乱地迅速拨打120，脑卒中患者救治必须争分夺秒。脑卒中患者到医院后，又会做什么样的救治呢？请北京协和医院神经内科主任朱以诚主任和大家说一说。

北京协和医院神经内科主任朱以诚：所谓“时间就是大脑”，就是说当我们到医院以后，时间越短越容易得到有效的救治。举例而言，比如缺血性脑卒中，血管堵上了，远端的脑组织就坏死了，我们越早把血管打开，得到充分的血液了，这样就可以避免出现严重的后续反应，所以越早救治，越能达到最好的效果。

在过去很多年，国家卫健委脑卒中防治办公室在全国范围各级医院推进这些有效的治疗方法，这些方法我们叫有循证医学证据的治疗方法，它包括血管再通治疗，包括颈动脉支架治疗，包括脑出血的血肿清除术等等，这些都是有效的方法，各级医院希望能够用这些方法来有效地救治病人。但在这个基础上，我们肯定也知道不是所有级别的医院都能做这些治疗，应运而生的是我们构建了一个卒中治疗网络，社区医院是这个网络的网底，它可以负责一些比较基础的康复等工作。三级医院有很强的救治能力，可以负责溶栓、取栓等这种更有效的治疗方法。二级医院也有很强的基础。在这中间就是急救部门来构建这个网络的连接部分。这就是我们所说的卒中急救“一小时黄金圈”的概念。

主持人：生活中，其实我们不难发现，脑卒中一旦发生后，会伴随着许多后遗症。那么患者如何康复呢？我们有请北京宣武医院神经外科副主任焦力群主任为大家解答。

北京宣武医院神经外科副主任焦力群：脑卒中之后有很多病人会遗留后遗症，统计来讲差不多有70%，包括比如肢体功能障碍，走不了或者动不了，或者不能说话，或者不能吞咽，不能自己吃东西，等等。这些功能障碍会严重影响病人的生存质量，所以康复是非常非常重要的。传统的康复手段其实很多，包括针灸、高压氧以及正规的康复锻炼等。还有很多新的康复手段，比如脑机接口等，也是我们国家现在非常关注的。最终的目的是要通过综合的手段要让病人有独立的生活能力，这样才能减少社会的负担，减少家庭的负担。