听信偏方，58岁大姐乳腺癌发生骨转移！这些“坑”本可以避免

来源 | 浙大一院

编辑 | 胡鑫

生病了，去看医生，这是很多人的第一反应。看病后，听医生的话，这也是很多人的第一选择。但生活中，仍有不少人面对疾病，反而“迷信”偏方，消极治疗，最后造成不可挽回的后果。

舟山58岁的周阿姨（化名），半年前查出乳腺癌晚期，却固执地不听医嘱，寻找民间偏方，最终肿瘤转移到腰椎，压迫神经，只能坐轮椅来就诊，追悔莫及。

十几年的乳房肿块癌变了，倔强老太不治疗、信偏方

“谢谢医生，谢谢医生！”临出院，周阿姨一个劲向浙江大学医学院附属第一医院骨科副主任陈斌主任医师道谢，虽然后续还需要接受全身治疗，但现在的她是打心底笃定：听医生的话，准没错！

周阿姨生活在舟山一个海岛上，勤勤恳恳务农了大半辈子。十几年前，周阿姨的左乳头边缘发现一个直径3厘米左右的肿块，但“心大”的她没有把这放在心上，一直没有进一步治疗也没有定期复查，直到今年5月，她感觉这个肿块似乎变大了，便在女儿的陪伴下来到浙大一院就诊，经过磁共振和活检，提示为浸润性导管癌晚期。

“癌症晚期，这哪里还有得治。”心灰意冷的周阿姨陷入了深深的绝望，哪怕根据当时的检查结果，她的HER-2、ER等指标都是阳性，不属于三阴性乳腺癌这种类型（预后较差的一类乳腺癌，容易在早期出现复发转移，且对常见的靶向治疗不敏感），医生也再三表示，她的情况通过化疗、靶向治疗等方法可以实现不错的效果，获得较长的生存期，但她仍固执地认为“没得救”了，没有接受医生的建议，反而是回家听信了村里人的建议，寻求各种偏方治疗。

“说是偏方，我看着不知道是些啥草药，我叫她还是去大医院治疗，但就是不听。”自从周阿姨确诊患癌后，女儿经常往娘家跑，但奈何怎么劝解，周阿姨总是一副悲观的样子。

腰酸背痛半年之久，乳腺癌拖成骨转移

其实5月份确诊后，周阿姨就隐隐感到有点腰痛了，但当时根本无心顾及，以为就是普通的腰病或是腰椎间盘突出，但近半年来，周阿姨的腰痛越来越严重。

“9月底的时候，腰都不能弯了。”周阿姨回忆，本来每天都要去自家菜地上摘菜做饭的，但当时每做一次弯腰的动作就像“要命”一样，完全吃不消，整个国庆假期也在家整整躺了7天。

国庆节后，女儿再次劝说她到省城大医院就医，不堪病痛折磨的周阿姨这次终于松口了，一家人来到了浙大一院骨科陈斌主任医师的门诊。

“她当时是被家属推着轮椅进来的。”陈斌主任医师表示，周阿姨的磁共振提示胸腰椎多发异常信号灶，结合病史考虑是转移瘤，具体而言，她的椎体病理性骨折，多处腰椎椎体的三分之二都已经被肿瘤“吞噬”，压迫神经，引起她腰痛等一系列症状。

“其实还是很可惜的，如果她半年前可以接受规范的系统治疗，可能不会发生如此严重的骨转移。”陈斌主任医师解释，经过评估，周阿姨腰椎上的转移瘤已经失去了完全切除的可能性，只能接受姑息性治疗，进行局部切除，等术后再到乳腺外科行全身性治疗。

想着自己吃了大半年“偏方”，非但没效果，反而病情还加重了，在家属的劝解下，周阿姨这次终于“开窍”了，非常配合接受了手术和相关治疗。

癌细胞最喜欢转移到这里，找准治疗关键很重要

在浙大一院骨科门诊，有不少患者深受骨肿瘤病的折磨，其中约95%的患者是像周阿姨一样，因为肿瘤骨转移前来就诊。

骨转移是肿瘤全身转移中一种常见类型，其中发生于脊柱的骨转移瘤最多。乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、肝癌等肿瘤常常容易继发骨转移瘤，所以确诊这些疾病的患者，一定要高度警惕，尽早接受规范专业的治疗。

浙大一院骨科拥有一支专业的骨肿瘤治疗团队，在长期的临床工作中形成了一套成熟的MDT机制，并不断探索人工智能机器学习工作，为患者提供精准治疗。“骨转移病的治疗关键还是查明病因，针对原发性肿瘤进行病因治疗。”陈斌主任医师介绍，发生骨转移瘤的患者，很多都是晚期病人，医生会根据具体病情制定个性化治疗方案，随着医疗技术的发展，现在的生存时间和生存质量都有较大提升。

癌细胞转移到脊柱后，会出现蚀骨、蚀脊柱等现象，造成腰酸背痛、病理性骨折等问题，严重甚至可引起高位截瘫，出现躯干感觉消失、大小便失禁等现象。

浙大一院骨科专家提醒，要区分普通的腰间盘突出、颈椎病等与骨转移病，早预防、早治疗。尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症患者，需要定期接受全身骨扫描，做好筛查工作，一旦出现腰背痛、颈肩部疼痛等症状，应及时就医。

针对没有癌症病史，但长期腰背疼痛的患者，建议定期体检或及时到医院就诊，切不可抱有侥幸心理，讳疾忌医。

早发现早诊断早治疗，永不放弃早期治愈的机会

浙大一院乳腺外科主任傅佩芬主任医师表示，乳腺癌一旦发生骨转移等远处转移，就会彻底丧失治愈的机会，未来的综合治疗只能缓解患者的痛苦，尽最大努力延长生存。像周阿姨这种情况其实十分可惜，如果当时她能坚持正规的治疗手段，现在可能已经完全打败肿瘤，重新步入生活的正轨。

乳腺癌作为女性最好发的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重危害女性健康。根据乳腺癌不同的分子亚型，手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗的综合治疗手段，已经可以使大部分患者，获得一个良好的预后。

浙大一院乳腺外科依托医院强大的技术及设备优势，联合多学科团队力量，致力于乳腺疾病的预防、诊断与治疗，对各类乳腺疾病的诊治均有丰富的临床经验，尤其在乳腺癌领域，拥有一套完善的综合性规范化个体治疗体系，每年收治新发乳腺癌数超过1200例，年门诊人数超过八万人次。

傅佩芬主任建议，只要乳腺出现异常，都要及时到专科做进一步检查，对乳腺癌也不用太过焦虑和恐慌，目前的治疗手段，已经可以治愈大部分患者。早发现早治疗，永远不要放弃早期治愈的机会。