有结节但不疼，会癌变吗？体检报告这项很关键！

我们的体检报告上有一个常客

#结节#

肺结节、乳腺结节、甲状腺结节

由于它有癌变的可能

很多人谈“结”色变

网传甚至有一家七口去体检

竟有6人查出不同部位的结节

生活中也听闻病友长了结节

没及时复查发展成癌的消息

为啥现在结节这么常见呢

怎样应对才是科学靠谱的呢

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本期37度里健康部落专家

同济医院胸部肿瘤科主任

三级教授 主任医师 褚倩

武汉市第一医院甲状腺乳腺外科主任

主任医师 教授 赵建国

湖北省中医院

治未病中心全科医师 刘川

体检报告上的“结节”其实并不是某种病，而是一种影像学的描述性术语，仅代表通过影像检查在身体上看到了“小团块”。结节为什么很常见？它们又是怎么来的？

如今的影像学仪器不断更新换代，高精尖的MRI、CT等广泛应用，随着国民健康意识的提高，每年参加体检人数不断增多，发现肺结节等疾病的概率自然增大。

加之现代人社会工作压力增大，食品卫生健康等问题突出，结节类疾病的发病率也随之增高。

三问结节“三剑客”

01

怎样的肺结节容易癌变？

肺结节检出率逐年升高，并不表示罹患肺癌的人增多了。事实上，只有10%的结节是恶性，90%为良性。

日常生活中吸烟、暴露在空气污染的环境中，均容易产生肺结节；另外肺内很多疾病也会导致肺结节，良性的包括硬化性血管瘤、错构瘤、结核球、细菌真菌感染等，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

结节的大小、密度、形状都是参考判断良、恶的标准。一般说来，结节直径越大，恶性的可能性就越大。

具体如何判断可戳蓝字回顾：《90%的肺结节不是癌！同济专家：关键看这2个数值》

专家提醒，长年累月的吸烟、接触过有毒物质、曾患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史、肺癌或其他恶性肿瘤家族史等，这类高危人群应每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

02

甲状腺结节是被气出来的吗？

甲状腺结节是甲状腺内形成的实性或充满液体的小肿块，无明显症状，通常在常规体检或者进行其他疾病诊疗过程中被发现。

甲状腺结节的产生跟生气、焦虑、烦躁等不良情绪确实相关。长期保持不良情绪，会导致交感神经兴奋，刺激肾上腺激素、甲状腺激素的异常分泌，进而内分泌系统发生紊乱，导致甲状腺正常生理代谢平衡被破坏，容易出现甲状腺滤泡的局部异常增生，进而产生甲状腺结节。

虽然一般没有不适，但若结节大于4cm，就可能表现出压迫症状，造成憋气感、呼吸困难、声嘶等症状，需要及时到医院专科进行排查。

好在临床发现绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占约5%。且大多属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌，患者存活率很高，总体预后良好。

03

乳房有结节，但不疼是不是就没事？

大多数乳房结节并不会引起身体不适，从而让大家放松警惕。想要了解自身有无结节或者结节的发展趋势，需要定期进行乳腺超声、钼靶检查，不要等到出现明显红肿、疼痛时才发现问题。

其实，乳房结节是各种原因导致的乳房局部病变，是一种临床表现，本身含义与肿瘤良恶性无关。乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎以及乳腺癌等都可能以结节为主要临床表现。

乳腺超声报告结论里有一串英文字母BI-RADS和数字，是不是让你一头雾水？通常，乳腺超声和钼靶会用BI-RADS分级来评估结节的性质：

来源：37度里丨长江健康融媒