《碘125粒子植入》微创手术在乳腺癌多发转移治疗中大显身手

2021-12-30 14:52:41
白如月
疾病

2021年12月25日上午，一位年龄72岁的乳腺癌多发转移女性患者，在烟台光华医院顺利完成了《碘125粒子植入》微创手术，并获得圆满成功。

接受手术的患者，在半年前因为左侧乳房疼痛并持续加重，在两个大医院分别确诊为“乳腺癌晚期并多发转移”，当时，医生给出了两种方案：一是乳房切除＋淋巴结清扫＋放疗＋化疗。二是保留乳房的放疗＋化疗。

这样的方案让这位72多岁的患者，不仅想起了痛苦的经过而不寒而栗——原来4年前因为右侧乳腺癌，在某大医院采用的就是这第一个方案，命是暂时保住了，但是手术后的疼痛、放疗造成的免疫系统和皮肤局部损伤、化疗带来的全身毛发脱落和多种多样的剧烈反应，让她不堪回首！

面对难以忍受的身心痛苦和残酷现实，无奈之下，只好选择第二种方案。但令她和家人没有想到的是仅仅放疗了两次＋两次小剂量化疗，就让她再次出现全身毛发脱落、血液检查各种血细胞迅速减少到很低水平。这样的情况难以预料，医生不能够继续冒险放疗化疗，患者也难以支撑了……后来停止了所有肿瘤治疗，再后来干脆就放弃了活下去的念头，家人心急如焚，病魔步步紧逼。一个月前乳房疼痛进一步加重、肿胀一天天加重，并且乳头不断流出带恶臭味血性液体；很快左侧上肢活动受限，腋窝疼痛并触及肿块、颈部也出现肿块和疼痛，体质迅速恶化……

就在这一家人不知道如何是好的紧要关头，一位医生朋友，向他们推荐了烟台光华医院开展的“碘125粒子植入”微创手术及许多让人难以置信的成功病例，这个消息无疑让她们喜出望外！一刻不停的来到了烟台光华医院，经山东省著名肿瘤专家、烟台光华医院肿瘤微创治疗中心主任姜玉棋教授详细询问病情并初步检查后，姜教授给出了具体诊断和“碘125粒子植入”微创手术的建议，她们立即要求住院接受治疗。

简而言之，按照医疗常规完善检查后大家发现，这是一位身患多种基础疾病的患者，虽然说72岁算不上高龄，但是，8年前就因为心脏病安装了起搏器；高血压、糖尿病、乳腺癌一侧已经切除等等，毫无疑问，这是一位外强中干的重症患者——腋窝淋巴结转移，锁骨上、下淋巴结转移、胸大肌大范围浸润……

医院十分重视这位重病缠身的患者，谷先光院长亲自主持了病例讨论和治疗方案的制定。最后，根据姜玉棋教授和各科会诊的综合意见，结合患者自身实际情况，决定被告分期治疗＋康复支持。

根据治疗方案，12月25日上午，在CT引导下，采用局部麻醉首先对乳腺、胸大肌、患侧淋巴管进行了“碘125粒子植入”微创手术。

病情虽然复杂，但是姜玉棋教授和谷院长都是有着近40年外科、肿瘤等丰富临床经验的老专家，特别是姜玉棋教授，先后在天津肿瘤医院进修肿瘤科1年、放疗科1年、在山东省著名的千佛山医院乳腺、甲状腺科进修1年、北京大学第三医学部介入医学中心进修半年，从事“碘125粒子植入”微创手术20年。对于乳腺癌的各种经典的手术方式到“碘125粒子植入”，可谓是轻车熟路、宝刀不老！对于直接造成癌肿转移的淋巴管及淋巴结组合了如指掌，加上结合强化CT和激光引导事先描记出的淋巴管路径，手术前景完全是立体呈现——