胃痛“一忍再忍”致罕见恶性肿瘤逼得专家放大招

“能忍就忍”仿佛已经成为当代年轻人的金科定律，在生活中往往会觉得凡事睡一觉就行，睡一觉不行就随便吃点药，要真不行了才会去医院，可往往等到这时候已经大事不妙了。

年轻人胃痛一忍再忍

忍无可忍才前往就医

郑女士（化名）刚刚三十而立，没结婚也没孩子，正处于事业上升期，一心一意忙工作，却老是有一顿没一顿的吃喝不定时。大概在2019年年底，郑女士的左上腹开始出现了疼痛，她以为只是普通的肠胃炎，就随便吃了药处理，却一直反反复复，时好时坏。到了2020年中，疼痛频率越来越密，还陆陆续续出现拉稀、便秘及食欲下降现象，但是，她还是“心存侥幸”，自己当起了“医生”：觉得还年轻身体还不错，只是近段时间工作压力大，饮食作息不规律，身体免疫力下降而已，认为就是胃肠应激反应，就在当地开了点中药调理肠胃。

到了2020年9月，郑女士发现肚子大了很多，像怀孕5-6个月的样子，并且疼痛愈加强烈，翻身都很困难。实在是忍无可忍，她终于肯去求助医生，辗转北京、上海等多家医院，虽诊断为肿瘤，但都因为瘤体太大，手术风险太高，没有实施后续治疗。一次偶然的网上搜索后，她来到中山大学附属第一医院，求助胃肠外科崔冀教授。

确诊罕见恶性疾病

多学科协作“放手一搏”

崔冀教授询问了郑小姐病史等相关情况后，立刻安排了检查，其中腹部CT检查发现郑小姐左上腹有一个巨大的软组织肿块，大小约为125×124×164mm，相当于四个月大的胎儿，密度不均，内见片状低密度影，部分与脾边界欠清，脾向左上方移位，而胃受压向右侧移位，胰腺向右后上方移位等，结合其他检查，崔冀教授团队再三分析，将郑女士病情初步诊断为胰腺腺泡细胞癌，甚至可能存在转移。

“这是一种极为少见的侵袭性恶性疾病，由于与胰母细胞瘤和混合性腺泡内分泌肿瘤掺杂在一起，很复杂也很变化也很大，虽然发病率不高，但一旦得了的话复发率很高，据研究数据表明可达57%，最高几乎是100%，而且50%的患者一发现即出现肝转移，目前，该癌症放化疗的效果与获益在临床暂未达成共识，主要以手术治疗为主，中位生存期仅19个月”崔冀教授介绍。

虽然手术难度巨大，但考虑到郑女士还很年轻，身体底子不错，求生意志强烈，崔教授认为还可以“搏一搏”，立刻邀请了肿瘤科、放射科等相关科室进行多学科会诊，经过多次慎重评估讨论，最终确定了手术+化疗的组合治疗方案。

积极治疗回归生活

教授提醒病向浅中医

“腹腔巨大肿瘤切除+脾切除+结肠部分手术”由崔冀教授团队、杨世斌教授团队共同顺利实施，切除术中出血量少，术后恢复非常良好，仅仅2天就下床活动。此时，另外一个难题又出现了，那就是该如何实施化疗，巩固治疗效果呢？通过崔冀教授团队以及肿瘤科李鹤平教授团队等多次反复会诊后，制定了靶向药加免疫治疗的化疗方案并实施化疗。经过多次化疗并反复检查显示，肿瘤及周边淋巴缩小，预后效果非常好。目前郑女士已经顺利回归生活，行动自如，照常上班。近日，郑女士回到医院复诊时候说道“不说出去，别人都不知道我得过恶性肿瘤。除了会更加注重饮食作息，加强运动，定期复查以外，我的生活还是照旧，我觉得还是保持乐观的心态吧，不过经过这次经历，让我更相信中山一院医疗技术，是他们给了我一次重生的机会。”

崔冀教授提醒，遇到腹部疼痛，持续一段时间仍旧不能缓解的，一定要去医院就诊，不要自行服药，等到表现很明显了，往往是情况已经比较严重了。现在很多疾病都有年轻化趋势，年轻人不要仗着自己年轻，不舒服了就要及时就医，避免错过治疗最佳时期。另外，胰腺腺泡细胞癌虽然是罕见恶性疾病，但随着医学发展，联合化疗、放疗和手术的多模式治疗目前已经取得了成效，希望患者们还是保持乐观，珍惜现在，但也相信医学的未来。

采写 南都记者 王道斌 通讯