浓缩的血液精华—自体富血小板血浆技术

　　1.PRP概念

　　自体富血小板血浆(Platelet richplasma, PRP)是指抽取患者自体的新鲜全血，分离制备而成的含高浓度血小板的血浆制品。PRP中血小板浓度通常是正常全血的3~5倍，主要成分包括血小板、血浆、纤维蛋白原、白细胞及其他血液成分。PRP还可以制备成凝胶，用于创面修复。

　　2.PRP究竟富含哪些生长因子?

　　生长因子对各种损伤的疗效与高浓度血小板血浆的生长因子浓度是高浓度血小板血浆能否用于组织修复的理论基础。

　　添加凝血酶和钙剂可活化收集到的血小板，从而使血小板α颗粒释放生长因子。高浓度血小板血浆含有下列生长因子：血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子(TGF)，表皮生长因子(EGF)，血管内皮生长因子(VEGF)，成纤维细胞生长因子(FGF)和其他因子。这些分子调整身体的愈合级联，包括炎症、细胞增殖、表皮细胞再生、血管发生和组织重塑过程等。

　　3.PRP作用机制

　　PRP包含生长因子、组织因子、抗菌肽等三十余种活性蛋白，其相互配合，可以促进各种组织细胞增殖分化;促进软骨和骨的修复，加速愈合;促进胶原蛋白、细胞基质合成;促进新生血管形成，重建微环境;吸引多种成分迁移，抵御炎症感染;增强细胞间质再生，修复创面;刺激上皮再生，加速伤口愈合等。

　　4.PRP临床适应症

　　4.1骨科

　　PRP可用于治疗骨缺损修复、软骨损伤修复、消除关节炎症、预防骨感染、骨折不愈合、骨不连、骨坏死、骨关节炎、关节软骨损伤、全膝关节置换、前交叉韧带重建、急性跟腱修复、肩袖修复、脊柱椎骨融合、急性关节软骨修复等

　　图：PRP注射治疗骨关节炎

　　4.2疼痛科、康复科

　　急性运动损伤，慢性运动劳损、急性肌肉损伤或拉伤;肌腱韧带损伤：网球肘、肘外上髁炎、肘部尺侧副韧带撕裂、肩袖撕裂、髌骨肌腱炎、跟腱病、膝肌腱病、肩周炎、软组织损伤;膝关节炎、颈椎病、椎间盘突出症等。

　　图：PRP治疗急性跟腱修复

　　4.3普外科

　　急性创面，皮肤脂肪组织液化;慢性难愈合伤口：糖尿病足溃疡创面愈合、压疮、褥疮等。

　　图：PRP用于皮肤急性创伤修复

　　图：PRP治疗糖尿病足

　　4.4烧伤整形、医学美容科

　　烧伤创面、供皮创面、电烧伤创面、痤疮瘢痕修复;

　　图：PRP/PRAG用于慢性难愈合创面修复

　　PRP可单独用于面部年轻化(黄褐斑/老年斑，减少皱纹、改善皮肤老化)，可联合脂肪移植、点阵激光、透明质酸等用于面部年轻化;PRP可配合自体脂肪移植用于脸部、胸部整形等;PRP可用于斑秃、脱发(男性脱发，女性头顶毛发稀疏)，也可配合毛发移植等毛发再生。

　　图：PRP用于面部年轻化

　　4.5口腔科

　　拔牙后使用PRP植入牙槽窝内降低术后感染、加速创面愈合;在种植牙牙根周骨质缺损区填充PRP制品，可促进牙周软硬组织愈合，提高自体牙移植成功率;口腔骨缺损、骨量不足时，PRP可降低骨吸收率，加速骨组织增值再生，减轻患者术后肿胀程度，缩短肿胀时间;PRP也可促进牙周炎患者牙周组织修复、抑制炎症反应，减轻疼痛等。

　　图：PRP用于牙种植体周围神经再生反馈通路

　　4.6妇产科

　　PRP能调节炎症和促进组织愈合，改善宫腔粘连和妊娠结局;可提高子宫内膜厚度，改善血流，提高反复种植失败妇女的临床妊娠率;可提高体外受精-冷冻胚胎移植的胚胎种植成功率;可治疗卵巢早衰、改善卵巢功能;也可用于产后妊娠纹的修复治疗等。

　　图：PRP治疗薄型子宫内膜

　　4.7其他科室

　　消化内科：通过内镜下给予PRP可治疗难治性胃溃疡、十二指肠溃疡等;

　　图：PRP治疗胃、十二指肠溃疡

　　眼科：角膜炎、角膜缺损、角膜移植、眼睛电烧伤、干眼症(尤其是中、重度干眼症患者)等;

　　此外，PRP还可辅助治疗周围神经损伤、脊髓神经损伤、苔藓样硬化、冷凝肩、足底筋膜炎、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕等，以及预防各类手术后并发症的发生。

　　【来源：中国网医疗频道】