减肥就是续命！

2022-04-11 14:36:04
李明朝
疾病

　　关于为什么减肥?

　　小仙女们说是为了变瘦变美。

　　但如果仅仅把减肥定位在“变美”上，

　　那实在是太过“单纯”!

　　肥胖的危害绝不是“难看”这么简单!

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　　图片来自百度图库

啤酒、烧烤当晚饭

　　刚满40岁的李女士(化名)是一名餐饮个体经营户，每天起早贪黑地准备食材。凌晨4点就得起床，早饭常常随意对付两口，喝碗稀饭、啃个面包甚至什么都不吃。店里一忙起来，一直到下午2点多才能吃上中饭，此时李女士早已经饿得前胸贴后背，要吃上两大碗米饭才罢休。晚饭也经常拖到8点过后才开始吃，吃的都是啤酒、烧烤、麻辣烫之类的夜宵。近一年来，身高165cm的李女士体重涨了20多斤，目前已经超过150斤，早就达到了肥胖症的诊断标准。

　　一开始，李女士并没有为增加的体重烦恼，反而认为中年发福，显得更有“财气”了。但是最近2个月，她晚上睡觉频繁出现打呼憋醒的情况，醒来后头晕、头痛，全身乏力，整个人昏昏沉沉，胸口发闷，总是算错帐，工作效率极低，盘点的工作常常要拖到凌晨一两点才能完成。反反复复的昼夜节律颠倒导致李女士的免疫系统也出现了问题，近期被查出患了自身免疫性甲状腺炎，虽然进行了治疗，但李女士仍然焦虑不安。

　　“叶主任，我才四十岁，怎么身体就出现了这么多问题，以后怎么办呀?”在朋友的推荐下，李女士来医院营养科主任医师的专家门诊来寻求帮助。

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　　门诊(资料图)

多项检查远超正常范围

　　经过人体成分测量发现，李女士体脂率为42.4%(正常为18%-28%)，内脏脂肪面积129.3c㎡，远远超出了正常值(小于100c㎡)。建议李女士进行生化及相关检查，发现她空腹胰岛素、餐后血糖及糖化血红蛋白都远远超出了正常范围，甘油三酯偏高，腹部B超及弹性成像提示严重脂肪肝。此外，呼吸睡眠检查提示患者重度阻塞性呼吸睡眠暂停，这也是导致李女士晚上经常被憋醒的原因。并且她的最低血氧饱和度早已低于人体能耐受的阈值，如果再不干预，不仅可能加重糖脂代谢紊乱，增加心血管事件的发生率，甚至有猝死的风险。

糖脂代谢紊乱、重度阻塞性呼吸睡眠暂停等症状都与肥胖相关

　　告诉李女士，她出现的。此刻李女士才恍然大悟，原来肥胖才是疾病发生的根源，要想身体恢复健康，必须减肥!

　　按照营养科改良的限能量平衡膳食模式(CRD)，团队为李女士进行了为期2个月的医学营养减重。2个月后李女士的体重下降了5公斤，体脂肪及内脏脂肪面积、糖代谢、脂代谢都有明显的改善。“我现在严格按照主任的指导进行医学营养减重，不再饥一顿饱一顿，明显觉得舒坦了很多，人也有精神了!”

改良CRD模式的优势

非手术及药物的减重营养治疗仍是目前最有效、最安全的基础治疗。

　　目前国内外传统的减重饮食模式大多采用限能量平衡膳食模式(CRD)。叶飒主任团队以国内外指南为依托，结合中国人群饮食模式及多年临床实践经验，改良了CRD模式，目前已为提供了规范的减重治疗。

_	CRD模式	改良CRD模式
方式	1.限制能量；2.碳水化合物、脂肪、蛋白质的供能比例均参照平衡膳食的要求。	1.个性化调整碳水化合物、脂肪、蛋白质的供给比例（结合个体的年龄、性别、职业、膳食模式和食物摄入量，以及生活方式、运动方式）；2.应用生物电阻抗技术监测减重过程中人体成分及相位角变化。
好处	有效减轻体重	1.超重肥胖患者依从性好，整个减重过程中不会感到饥饿；2.患者复查的体重和体脂肪均会有明显减少，减重后续体重反弹率也极低；3.各项营养相关指标在减重后都有了明显好转。
坏处	1.限制能量摄入会加剧肌肉分解，减少其合成速率，营养不良的肥胖症患者会因肌肉减少而加重病情；2.单一的饮食治疗并未改善患者饮食习惯及生活方式，减重后体重反弹率较高，减重效果难以维持。	暂无

真正实现了肥胖患者的全方位、多系统管理。

　　此外，营养科还联合代谢减重外科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、生殖内分泌科等多个临床科室，针对肥胖症合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、多囊卵巢综合症、糖尿病、高脂血症等患者进行多学科团队的营养诊治。不断规范全院临床营养诊疗流程，从多个环节将住院和门诊患者的营养工作纳入一个闭合式循环，真正将营养工作嵌入到临床工作中去，使肥胖患者的治疗管理体系更为完善，

　　肥胖的你，赶紧加入我们吧~

　　愿你出走半生，归来仍是少年，至少身材是~