肺结核有先天的吗？

　　先天性结核病又称宫内感染结核病，不是遗传病，临床少见，是胎儿在子宫内受结核菌感染，经血行和羊水感染后引起的全身血型结合，在分娩或新生儿或婴儿发现的结核病为先天性结核病，命名为宫内感染结核或者胎儿结核更为确切。

　　诊断先天性结核病必须除外宫外感染的结核病，先天性结核病患儿常常是多器官受累，但最容易受累的是肺部，其次是肝脏和脾脏。主要的临床表现是呼吸困难、发热，肝大、脾大、生长停滞等症状。

　　先天性结核在新生儿很少见，以后很差，常在生前误诊，尸检时才发现。先天性结核的发生必须母亲先有结核分枝杆菌血症感染了胎盘，或者是母亲患有结核性的子宫内膜炎，通过产道的时候吸入或者吞入了结核分枝杆菌。

　　胎盘有一定的屏障作用，有时胎盘胎儿一侧可无结核病变，故胎盘结核并非一定导致先天性结核。

　　先天性结核的发生有以下两种途径:

　　第一、是血型性的感染，结核分枝杆菌通过胎盘静脉到达肝脏，先由肝内原发灶及肿大的肝内淋巴结形成原发综合症，再血行播散到全身，也可以由其静脉导管直接进入下腔静脉引起全身血行播散。

　　第二、是非血型性，胎盘的干酪性坏死病灶可破入羊水，子宫内膜结核的母亲产道可有结核分枝杆菌，在宫内或通过产道时吸入了或吞入了这些结核分枝杆菌，可分别在肺部肠道形成原发性结核，再由此播散到全身。

　　要避免先天性结核病，关键是要在妊娠前进行体检，在妊娠中预防患结核病。