胃痛、胃胀、胃酸......到底该吃哪种药？

　　胃痛有多种，用药不对，可能“越来越痛”!春节期间，亲友团聚，免不了大吃大喝，许多市民朋友出现了胃部不适的症状，胃痛、胃胀、胃酸......面对纷繁的胃药，到底吃哪一种药才合适?南京市第二医院药学部主管药师提醒，胃部不适原因不同，用药不尽相同，对因服药方能及时缓解不适。

　　01如果你胃痛、胃烧灼感......胃痛、胃灼烧感，大部分因为胃酸分泌过多刺激受损的胃粘膜，甚至是胃部溃疡引起。建议可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等任何一种。此类药物通常以不可逆方式抑制胃酸分泌，作用时间较长，一般可持续12小时作用，故宜在早餐前30-60分钟服用。或使用H2受体阻滞剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一种。此类药物抑酸作用和抑酸时间相比质子泵抑制剂均较弱，故宜餐前30-60分钟服用。以上两类药物均可抑制胃酸，减轻胃酸对已损伤胃黏膜的刺激，缓解胃痛，可促进胃黏膜急性炎症的恢复，加速黏膜愈合。如果胃痛、胃烧灼感症状较轻，可以使用抗酸药，如硫糖铝、铝碳酸镁等。此类药物多为碱性药物，主要以中和胃酸达到治疗作用。食物的消化离不开胃酸的参与，故此类药物可在胃内食物接近消化完毕时服用(进餐后1-1.5小时)，既不影响食物消化，又能起到中和胃酸作用。同时可以配合使用一些胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、米索前列醇、瑞巴派特等。此类药物通过增强胃粘膜细胞屏障或黏液-碳酸氢盐屏障的效应而发挥保护胃粘膜作用。疗效主要取决于胃内药物浓度和药物与胃粘膜接触时间。食物可减慢胃排空时间，故此类药物可在两餐之间或睡前服用，效果更佳。如果出现胃部痉挛导致的胃绞痛，可以使用解痉类药物，如山莨菪碱、匹维溴铵等。此类药物可缓解胃部痉挛，缓解胃痛，一般随餐服用。服用后出现口干属于正常反应，可少量多次饮水缓解。另外还可以使用一些相对温和的中成药缓解胃痛、胃烧灼等症状，比如：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、三九胃泰等。

　　02如果你腹胀、嗳气......可服用促胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。此类药物可直接或间接激活胃肠道平滑肌上的受体，增强胃肠道蠕动和收缩。宜餐前30分钟服用，可使血药浓度达到理想水平，加强胃蠕动，促进胃排空，帮助食物消化。另外可联合使用助消化药物，如：复方消化酶、胃蛋白酶等。此类药物可以帮助食物在胃内分解，宜餐中服用，配合促胃动力药，效果更佳，对泛酸、嗳气、胃胀作用较好。当然也可以选择中成药，比如：大山楂丸、健胃消食片、复方鸡内金片等。03饮酒后导致胃痛、胃灼烧、胃酸、胃胀......新春佳节，亲朋好友聚会，免不了觥筹交错，对于饮酒后出现的胃酸胃痛胃胀等症状，大概率是因为酒精持续刺激导致胃粘膜出现损伤引起的急性炎症所致。推荐使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑其中一种或西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁其中一种;联合胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、米索前列醇、瑞巴派特其中一种。如果饮酒过量导致呕吐，一般适当休息，配合清淡饮食后可自行缓解。若仍然感到胃部不适，可使用促胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促进胃部正常蠕动，加速恢复胃部消化功能。专家提醒在聚餐的同时要注意饮食健康，避免过油过辣、避免饮酒过量，此外三餐要规律，不要暴饮暴食。如果出现肠胃不适要谨慎用药，最好选择到医院，经医生诊疗后再对症下药。