3D打印技术骨科应用步入纯国产化

　　出品 | 搜狐健康

　　作者 | 仰东萍

　　编辑 | 裴硕知

　　2023年2月9日，北京大学第三医院骨科门诊三诊室内，一位女患者在刘忠军教授面前原地踏步、曲伸着双臂，喜不自禁地说道：“没问题!之前的症状都没有了……” 。虽然脖子上的颈托使她高昂的头转动不便，但笑意从口罩上方的双眼流露出来。这是她术后1周的复诊，刘忠军就是她的手术医生。

　　该患者手术前双臂和手麻木，两条腿经常沉得迈不动步，膝盖以下也时常感觉发凉，不定什么时候就头晕得受不了……北医三院骨科专家刘忠军诊断其患有脊髓型颈椎病，建议手术治疗。

　　1月30日，患者住进骨科病房，准备接受椎体置换手术。

　　椎体置换应用于颈椎病、颈椎肿瘤等多种需要切除椎体进行治疗的患者。目前，国内外颈椎椎体切除的修复技术通常采用钛网加钛板和螺钉的方法，即切除椎体后，用一种圆柱状钛网结构放置在切除椎体之后的骨缺损区，再将一块钛板放在钛网前方，钛板的上、下端用螺钉固定在相邻椎体上。因两种装置需要组合，使固定强度有所减弱，钛板突出颈椎表面，凸起部分易对食道造成挤压。

　　自稳型3D打印人工椎体植入椎体切除的缺损区后，可直接用螺钉进行上下端固定，植入物与颈椎表面平齐，避免了对食道的挤压。这就是专业上所说的“零切迹”。

　　2月1日，刘忠军主刀，经颈前路，切除患者的第5—6节、第6—7节颈椎间椎间盘，将脱出的髓核摘除，使硬脊膜囊充分减压。随后，全切第6节椎体，将一枚自稳型3D打印的钛合金微孔结构的人工椎体稳稳地植入其中。上下端固定，透视显示人工椎体位置满意，手术顺利完成。

　　该手术是"一体化零切迹"椎体置换，手术步骤减少、时间缩短、固定可靠性也大大增强，有效避免了术后因食道受挤压而可能导致的吞咽困难。术后，患者症状全部消失。

手术中植入的自稳型3D打印人工椎体

　　值得关注的是，此次手术植入的自稳型3D打印钛合金微孔结构人工椎体是纯国产的：我国自主研发的3D打印设备和国产的钛合金粉末。这枚自稳型3D打印钛合金微孔结构人工椎体的植入，标志着在3D打印技术骨科应用领域，我国不仅拥有相关创新产品自主设计、研发的能力，且拥有以国产设备和材料进行生产的能力，实现了从原始设计到产品研发制造的全过程创新。