易泄+不举 我只用八味药，中医不用“挺”，它自己“挺”了几千年

　　天雨虽宽，不润无根之草

　　千方再好，难调不信之人

　　扁鹊跟徒弟说：信者医之，不信者不医

　　徒弟问：作为医生不就是救人吗?

　　扁鹊回：信者，患者本人意愿强烈则愿配合调理，身体就恢复得快;不信者，内心的潜意识里就觉得这肯定不行，又怎么会配合调理呢?他甘愿带着一身病痛，你为何要夺人所好?

　　钟先生，39岁，于今年一月份来到门诊，主诉不举2年，曾用过补肾助阳之品，无效;既往身体健康，但嗜食烟酒

　　证见：

　　1.易泄，功能差，腰腿酸软

　　2.阴囊潮湿，睡眠差，经常做噩梦惊吓而醒

　　3.心情懊恼，少有晨举，记忆力减退，大小便正常

　　我看他面色潮红，舌质淡，苔薄黄，舌底脉络紫暗，脉细滑;于是辩证其为肝脉瘀滞，心肾亏虚

　　从何辩证?

　　肝藏血，主疏泄，患者嗜酒贪杯，损伤肝脉，影响肝之疏泄功能，且藏血功能失调，气不摄血;其患行事无能，心情懊恼郁闷以致肝郁气滞，加重了宗筋失血运行障碍。

　　中医认为，肝肾同源，精的贮藏与排泄有赖于肾藏精个肝主疏泄功能的协调;

　　肝失疏泄故其患易泄;血不养精故其患肾精亏虚，腰酸腿软，乏力;

　　易泄日久，耗伤心神，心肾不交故其患睡眠差，常做噩梦，惊吓而醒，记忆力减退

　　阴囊潮湿为血瘀化热所致

　　舌质淡，苔薄黄，舌底脉络紫暗，脉细滑，此为肝脉不和之象

　　综合辩证肝脉瘀滞，心肾亏虚;不举(肝脉不和，气不摄血)，易泄(神志不定，精关不固);治宜益气活血，安神定志

　　开方：当归、桃仁、红花、黄芪、赤芍、川芎、生地、生龙骨

　　一月后，药证相符，诸证皆缓，唯易泄仍未除

　　开方：黄柏、砂仁、天冬、生地、茯苓、远志、生龙骨、灵磁石

　　一月余，病愈。

　　【解析】初诊时治宜益气活血，安神定志，故用当归活血汤合桃红四物汤加减益气活血，加味龙骨安神定志

　　二诊时患者病症皆有好转，唯易泄未除，病机已发生变化，故治宜安神定志，益肾固精，乃用三才封髓淡加减治之，药证相符，患者自然得以恢复

　　信则灵，不信则零，有些人空杯心态，觉得可以的东西愿意去尝试，成功的几率永远大于固地自封的人;有些人半桶水，半信半疑，走走停停，则容易半途而废

　　这个世界上最值钱的东西其实是“我相信”，无论是求医还是日常生活中的为人处世，原理都是一样的，真正能是你变得更好的，其实就是你自己的“信念”