何庆勇弟子王文敬：门诊量增长6倍后.她把治病思路公开了

　　何庆勇弟子王文敬:门诊量增长6倍后.她把治病思路公开了

　　小师妹 华医世界

　　图*王文敬与师父何庆勇教授

　　名医训练营王文敬：“跟师何庆勇教授后，门诊量增长了6倍。”

　　王文敬在中医之路上已行20载。她从一个科班出身的中医学生，成长为“妙手回春小神医”，关键的跃升点在哪里?

　　今天小师妹和你一起倾听她讲述自己的心路历程及跟师体会：

　　Part1心路历程

　　胆怯迷茫

　　我从2005年大学毕业开始中医之路，至今已经16年了，真正开始中医独立临床10年了。

　　刚刚步入中医临床遇到最大的困难就是胆怯，没有自信，难以面对病人们那种不认可年轻中医的眼光。

　　临床初期的门诊量真的很少每天1-3个人。当时真的觉得好没面子，感觉好丢人，感觉自觉好像不适合学中医了，感觉好迷茫，好想放弃。

　　但是这么多年的努力，真的心有不甘，一向好强的自己觉得现在的状态不是我想要的，我想学好中医，我喜欢中医。

　　热血沸腾

　　我参加报名各种医学类的培训班，认真阅读名家医案，经过一段时间的努力，门诊量和群众口碑真的有所提高，重拾了部分自信，但是感觉进步还是很慢。

　　直到有一天，我在参加华医世界的培训课时，听了何老师的课，真的是听得我热血沸腾，使我对《伤寒论》《金匮要略》产生了浓厚的兴趣。

　　尽管大学时学过，但是步入中医临床却很少用，甚至没有用过，自从听了何老师的课使我对中医有了新的认识。

　　激动感恩

　　我真的很激动，真的很幸运接触了华医世界，更幸运认识了何老师。在今年2021年，加入华医世界名医训练营，拜中国中医科学院何庆勇教授为师。

　　何老师课堂上怎么教我们的，在北京跟诊所见，也是他怎么临证处方的，感谢何老师倾囊相授不传之秘。

　　自信从容

　　自从跟诊何老师，我的进步很大，最明显的就是开方有底气了。群众口碑很好，大部分都是组团来看诊，门诊量由3-5人，增至10到30人。何老师的处方，药精而效棒，每每神效，令人兴奋不已。

　　Part 2跟师体会

　　济世活人·医德为首

　　老师强调：医德是医术的基础，厚培医德，医术随之提升。这是众所周知的机密。

　　目前的医学教育，强调专业知识的传授，考核以专业知识得分为评判标准。虽然涉及医德的培养，但没有把医德的培养作为考核重点。

　　医德的核心是：珍视生命，体恤患者苦楚。医学家孙思邈在《备急千金要方》序中说:“人命至贵，有贵千金，一方济之，德逾于此”。

　　医生必须用人道主义精神对待每一个病人，用自己精湛的技术给患者治疗。

　　任何有损于患者利益的事，一定抛弃。

　　临证首先考虑病人的利益，帮助他们有一个健康的身体。正如龚廷贤所言：“一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深”

　　经方本源，立起沉疴

　　随何师学习、侍诊，我进一步体会到仲景之学实乃医家之圭臬，仲景之方乃后世之典范。

　　何师重视仲景方药的研究，在临床中达到炉火纯青、左右逢源的境界：

　　甘姜苓术汤治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛及风湿性纤维肌痛等疾病。

　　苓桂术甘汤治疗心律失常、高血压病、脑梗死等疾病常有良效。

　　吴茱萸汤主要方证是头痛,局部怕风畏寒,干呕,舌淡暗,脉沉迟;遵循经方相对剂量，吴茱萸、人参、生姜、大枣的比例最好为2∶1∶2∶1。

　　黄芪桂枝五物汤的主要方证为局部肌肤麻木不仁,其取效关键在于重剂生姜,一般生姜用至60g。

　　泽泻汤其主要方证是:头晕,前额如有贴物,头晕与体位无关,舌淡胖。泽泻与白术的比例应为5∶2,且应用重剂。

　　老师的经验我都在临床应用，只要辨证准确，都会收到意想不到的效果，真的是方药对证，效如桴鼓。

　　在众多方剂中，我以心悸第一方“炙甘草汤”跟师学习运用为例做阐释：

　　何师讲授：

　　1核心方证：体瘦，心悸亢进，精神萎靡。

　　2原方剂量：生地一般用48g以上，经常用60g。仲景原方生地黄用量为一斤，据考证经方一两约为13.8g。

　　3生甘草：使用生甘草而非炙甘草。因为汉朝的炙甘草所谓的“炙”是在瓦片上焙干，所以更接近于现在的生甘草。

　　现代并没有真正的“炙甘草”，而是蜜甘草。国家药典规定生甘草是干燥后备用，生甘草在运输过程中水分丢失，反而更接近于汉代的炙甘草。

　　4清酒：据考证，清酒相当于糯米酒上层清液。在煎药的时候，遵从原煎煮法加清酒，可消除或减轻生地滋腻碍胃的弊端。从临床实际考虑，用白酒50ml替代清酒。

　　我的验案1则：

　　梁某，女，61岁

　　初诊日期：2020年9月8日。

　　主诉：心悸失眠10余年，加重1月。

　　现病史：2020年8月10号出现心悸，心慌，心中堵闷感，每天均有每次心慌数秒，活动及户外则无心慌，入睡困难，每晚吃安眠药3片。

　　刻下症：心悸，心慌，入睡困难，甚至彻夜难眠，身上怕冷，疲乏，口干，大便干。

　　查体：舌淡，苔薄白，脉弦细。

　　诊断：心悸 炙甘草汤证 失眠 酸枣仁汤证

　　治疗：方用炙甘草汤合酸枣仁汤

　　生甘草10g，生地15g，麦冬10g，

　　火麻仁15g， 大枣10g，党参8g，

　　桂枝12g，知母10g,阿胶珠8g，

　　川芎10g，茯苓10g,酸枣仁(先煎)30g

　　7剂，日1剂，代煎。中、晚饭后服药。

　　二诊(10月29日)：上次看诊服药7天后无任何改善，继续服用安眠药，所以没来看诊，但是最近一周心悸加重，烘热汗出，乏力彻夜难眠，在家人的劝说下来看诊。

　　治疗：方用炙甘草汤合酸枣仁汤

　　生甘草16g，生地48g，麦冬15g，

　　火麻仁15g，大枣25g，党参8g，

　　桂枝12g，知母14g,阿胶珠8g，

　　川芎14g，茯苓14g,酸枣仁(先煎)55g

　　5剂，日1剂，代煎。

　　加50ml白酒一同煮沸，分早、中、晚饭后服药。

　　三诊(11月5日)：服药5天后则好转90%，偶有心慌，睡眠在服药第二天时就已经很好了。

　　治疗：方用炙甘草汤合酸枣仁汤

　　生甘草16g，生地48g，麦冬30g，

　　火麻仁15g，大枣25g，党参8g，

　　桂枝12g，知母14g,阿胶珠8g，

　　川芎14g，茯苓14g,酸枣仁(先煎)55g

　　5剂，日1剂，代煎。加50ml白酒一同煮沸，分早、中、晚饭后服药。

　　患者述近两周未有心慌，睡眠很好

　　王文敬

　　感谢何老师知无不言言无不尽的传授，使我们能够传承中医的精髓!

　　使我在经方学习的道路上，越学越有信心!

　　Part 3 结语

　　有位患者称赞王文敬“品德高尚小神医，妙手回春小神医”，她回应“小神医不敢当，疗效来源于我们传统中医本就博大精深，我只是恪守本职。”

　　王文敬从一名学生成长到独当一面的青年医生，关键跃升点在于跟名师，将理论知识和临床经验有机贯穿汇通。

　　跟师有利于树立学好中医的信念;有利于加深对中医理论的理解;有利于医患沟通能力的培养;有利于临床技能的培养;有利于良好医德的培养。

　　跟师名医不仅是学习中医的传统方法,也是现今中医传承的成功之