三拗汤与还魂汤

　　偶览《千金方》，发现一还魂汤、追魂汤：

　　【处方】麻黄3两，桂心2两，甘草1两，杏仁70粒。

　　【主治】卒感忤，鬼击飞尸，诸奄忽气绝，无复觉，或已死咬口，口噤不开。

　　【用法】上(口父)咀。以水 8升，煮取3升，分3服。口噤不开，去齿下汤，汤入口不下者，分病人发左右捉踏肩引之药下，复增，取尽1升，须臾立苏。

　　【各家】《千金方衍义》：此即《伤寒论》“太阳例”中麻黄汤，以桂心易桂技入肝以招其魂;麻黄入肺以通其魄;杏仁入络以降其逆;甘草入腑以缓其暴，暴逆散而魂魄安矣。

　　肝藏魂，肺藏魄。麻黄开肺气而通魄，魄通则为魂自回。所以金匮的还魂汤中不用桂枝亦可。诚为“善补阳者，从阴中阴阳也”的最好注解。就像是两口子吵架，男人要离家出走，最能把他追回来的，无疑还是他的妻子，而不是别人。外人就是来劝架，做和事老，也要【批评】妻子几句才能拉人回家。所以还魂的主要任务就是追魄

　　搜索方知，《金匮要略》也有还魂汤：

　　【别名】追魂汤

　　【处方】麻黄(去节)，杏仁(去皮尖)，甘草(炙)。

　　【主治】卒厥暴死，及客忤、鬼击、飞尸，奄忽气绝，不觉口噤。

　　细看两个方子的组成，都是以麻黄汤为基础，『金匮要略』以此方去桂枝，『千金方』以此方桂枝易桂，皆名还魂汤，用以治邪在太阴，卒中暴厥，口噤气绝，下咽奏效。方知麻黄汤不仅仅是治疗【伤寒】那么简单了。麻黄汤是医圣张仲景《伤寒杂病论》中的一个方剂，临床运用十分广泛。各代医家也在不同角度、不同程度对本方进行了使用和发展。比如治疗风寒咳喘三拗汤、清外攘内的大青龙汤、救急扶危的还魂汤、外风中腑(或中经)的续命汤等等，都是在本方基础上据证化裁而成，中医之深奥可知也，详见：对麻黄汤的一点认识

　　《神农本草经》原文【麻黄：味苦温无毒。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。一名龙沙】。似乎没有把麻黄说得那么神。

　　倪海厦一弟子言：麻黄汤又名还魂汤，之前我总是看不懂为何人死了!脉没了!下回阳九针再灌麻黄汤，可以把人从阴间拉回阳间，而不是用四逆汤;经师解释麻黄开肺接天阳，肺中氧气自然增多，桂枝炙草强心阳，心肺一强、阳气回头，人就救回来了。

　　另外，还有其他还魂汤

　　1.即童子小便，以刚撒的为好，是传统常用的中药，可治肠痈.名称还魂汤

　　2.生姜还有个别名叫“还魂草”，而姜汤也叫“还魂汤”。

　　功效：外感风寒、鼻子不通气、流清鼻涕、头痛发烧或被雨淋后发冷、肚子 痛等，可用切细碎的鲜姜 25 克加上 红糖，以开水冲泡服用。

　　生姜味辛、性温。入肺、胃、脾经。主要功用为发汗解表、止呕开胃、化痰止咳。生姜用于解表，关键是发散风寒，多用于治疗感冒轻症，煎汤，加红糖乘热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物;为芳香性辛辣健胃药，有温暖、兴奋、发汗、止呕、解毒等作用，特别对于鱼蟹毒，半夏、天南星等药物中毒有解毒作用;适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐;在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪。

　　生姜是助阳之品，自古以来中医素有“男子不可百日无姜”之语。传说白娘子盗仙草救许仙，此仙草就是生姜芽。生姜还有个别名叫“还魂草”，而姜汤也叫“还魂汤”。医家和民谚称“家备小姜，小病不慌”，还有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”的说法。外出旅游，出发前口嚼生姜服下、或贴一片在肚脐上，也可以放在鼻旁嗅闻，有防晕车晕船之效。故民间有“出门带块姜，时时保健康”的说法

　　《金匮要略》杂疗方第二十三，12：救卒死客忤还魂汤主之方有感

　　忆及多年前，曾有一钟姓妇，46岁，忽得一怪疾，不定时的昏睡不已，或时而失神发楞，不知所以。诸药不效，寻余治疗。余忆及此还魂汤，与之，病减大半，后稍事加减为散剂冲服，效，复诊，言中午睡不得眠也，遂去麻黄，余方照旧。三诊，病复原状，昏睡依旧。又加麻黄，效果仍好。两年后随访，其家属称，经吾治疗虽有效验，然终不根治，后经某三甲医院确诊，此病为胰岛素瘤所致的低血糖昏迷，手术而愈。吾此时却忽悟《伤寒论》辨少阴病脉证并治第281条与301条，先看301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”联系前281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”不难看出，301条完整的症状表现应是：始得之，发热，但欲寐，脉沉微细。脉沉微细者治以附子，但欲寐者治以麻黄，发热初期主以细辛佐以麻黄。如281条者不发热自然治以麻黄附子可也。再看309条：少阴病，“吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”“烦躁欲死者”就与“欲寐相”相反，这样看真正能成为少阴病确凿证据的就只有“脉微细”了。此证应是由久“吐利”后所引起的人体反应(当是吐利已微)表现：手足逆冷，烦躁欲死，脉微细。治疗：脉微细用人参，手足逆冷烦躁欲死者用吴茱萸，姜枣调和已伤之脾胃。从中也不难看出附子与人参的作用不同。临床上脉微细患者，多是久病大病身体极虚之人，在他们身上新发生的很细微症状，都可能发生严重甚至危及生命的不良后果。这是我们临床需要特别注意留心的地方，以免授人以柄。从吴茱萸汤证也可以明确看出：什么是方证相对，药证相对?如何处理现证(病人现在的主要临床表现症状群)与前证(前面曾出现，现在已消失或已不能作为主要临床表现的症状群)的关系?

　　客忤者，外感邪气，与正气相触犯，如客之外至者然也。麻黄宣气于外，杏仁利气于内，甘草缓中补虚，则气顺而魂还矣。和剂治暴嗽喘急，鼻塞痰壅者，有三拗汤(麻黄不去节，杏仁不去尖，甘草不炙)，亦祖此方而制之者也。

　　麻黄(不去根节)，杏仁(不去皮尖)，甘草(不炙)，各等分。

　　用法：上为粗末，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。

　　宣肺解表，止咳平喘。

　　外感风寒，肺气不宣证，症见鼻塞声重，语言不出，或伤风受寒，头痛目眩，四肢拘急，咳嗽痰多，胸闷气促，无汗，口不渴，苔白，脉浮。

　　“拗”者(音“要”)，违逆不顺之谓也，“三拗”，指所用三药皆违常法而用，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草不炙而生用。本方从《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤去石膏而来，原方遵古炮制，麻黄当切断去根节，杏仁当煮后去外皮和尖，甘草用蜜炙。本方与古法相悖而行，故名“三拗汤”，主要取其发汗、平喘力着之义。 《证治准绳.幼科》又有一方，名五拗汤，即本方加荆芥不去梗，桔梗蜜拌炒，治感受风寒，及形寒肢冷，痰嗽咳连声者。