公共卫生专家:电子烟能帮烟民戒烟,医生应带头推广
- 2023-07-07 09:14:44
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近日,世界卫生组织前副总干事Derek Yach发文称,电子烟危害远小于卷烟已成为全球共识,抽烟的医生应率先支持、改用电子烟,带动更多烟民用电子烟减害并戒断卷烟。
图:Derek Yach发表文章称,让医生支持电子烟,将有利于改善公共卫生环境。
Derek Yach曾于1998年组织起草《世卫组织烟草控制框架公约》。他认为,医生是控烟行动中的重要角色,在任何国家,都是医生吸烟率(卷烟用户数/总人数*100%)先下降,全国吸烟率才随之下降。对公众尤其是病人而言,医生的一言一行具有极佳的示范作用。
然而,最先拉响“卷烟危害警报”的医生,却难以正确认识电子烟。“世卫组织等一些公共卫生机构对电子烟有严重的偏见,他们污名化电子烟,影响了医生判断。”Derek Yach说。
图:公共卫生专家、控烟专家Derek Yach
以戒烟为例,世界卫生组织官网对戒烟的表述为“Quitting tobacco”,即戒断烟草。因为卷烟中的尼古丁并不致癌,真正的危害源自烟草燃烧产生的焦油、亚硝胺等69种致癌物。电子烟不含烟草燃烧过程,能减少卷烟95%的危害,同时含有尼古丁,能缓解尼古丁戒断症状,帮烟民戒烟,因此“完全可以成为医生帮烟民患者减害和戒烟的新工具”。
但出于偏见,世卫组织的控烟领导层长期将烟草危害与尼古丁混为一谈,使很多医生也深受误导。美国罗格斯大学2020年发表的研究指出,超80%的医生误认为尼古丁致癌,其2023年的最新研究显示,超50%的美国人至今仍持有这种错误观点。“公众的误解很大程度上来自医生,他们是左右病人决定的关键角色。”研究项目负责人Michael B. Steinberg说。
Derek Yach介绍,医生大都采用尼古丁替代疗法帮烟民戒烟,而世卫组织已在今年发布的报告中承认,全球控烟行动进展缓慢,应寻找效果更好的戒烟方法。国际独立医学循证组织考克兰(Cochrane)曾7年连发5份报告,证实电子烟戒烟效果比尼古丁替代疗法更好。具体到病症上,大量研究证据表明,改用电子烟不仅能显著降低烟民患心脏病、肺癌、中风等疾病的几率,还能让患慢阻肺烟民的病情恶化程度减少约50%。
“获得医生对电子烟的支持至关重要。如果医生看到并传递这些科学事实,将极大增加烟民对电子烟的信任,进而产生连锁反应,拯救数百万生命。”Derek Yach说。他还提供了一些改进建议,包括传递正确电子烟信息、推动电子烟获得医疗许可、明确正规电子烟和非法电子烟的区别、加强相关研究等。
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