她们为什么不去产检？我在几个孕妈群知道了答案

前阵子有位医生在社交平台上疯狂吐槽：一名孕妇怀胎十月竟一次产检都没做过，足月后就去医院要求分娩，结果一查，发现该孕妇根本就没怀孕，而是“怀了”个肿瘤！

刷到这个事儿，我心里咯噔一下：21世纪，竟还有人无知至此？

产检能有效保障孕妇及胎儿的生命安全，起到避免出生缺陷、提高新生儿出生质量的作用。但加入几个孕妇群后，我发现部分孕妇对产检发出了反对声音，她们排斥产检的理由五花八门：排队久、费用高、怕辐射、担心风险……

◎ 知乎上关于“怎么看待那些不去孕检、产检的孕妈？”的部分发言。/ 网络截图

因为错过产检，有的人怀上“葡萄胎”，有的大月份胎停却浑然不知，还有的生出缺陷儿，酿成一辈子的悲剧。

2023年了，为什么还是有人排斥产检？

新生命诞生前，需要经历一个“闯关”过程。有人认为，只要成功受孕、逃过意外流产，宝宝就能平安无事，但他们往往会忽视一个关卡，就是——出生缺陷。

如今，随着国家鼓励生育政策的落地，以及高龄产妇的增长，卡在“出生缺陷”这一关的人或会越来越多。

01

每30秒，就有一名缺陷儿诞生

所谓出生缺陷，是指胎儿出生前在母体内发生的身体结构、功能或代谢异常，它是我国婴儿死亡和残疾的主要原因。目前已知的出生缺陷病种至少有8000种，包括先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、神经管缺陷、唐氏综合征等。

◎ 围产期出生缺陷发生率顺位（1/万）。/ 《中国出生缺陷防治报告（2012）》

我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，据《中国出生缺陷防治报告（2012）》数据显示，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，以全国年出生数1600万计算，每年新生缺陷儿90万例，相当于每30秒就有一名缺陷儿诞生。

◎ 2000-2011年全国婴儿死亡率趋势及出生缺陷死因构成变化。/ 《中国出生缺陷防治报告（2012）》

出生缺陷已给中国造成沉重的经济负担，同时也会给家庭带来巨大的精神压力与痛苦。在这一背景下，我国采取“三级”预防措施以降低出生缺陷儿：一级是指婚前、孕前优生健康检查；二级是指产前筛查、产前诊断、孕产妇保健；三级是新生儿疾病筛查和儿童系统保健。

相对来说，二级预防是最为核心的，重点就两个字——产检。产检好处多多，它能尽早发现孕妇与胎儿的问题，减少妊娠不良情况的发生，保证母婴安全。但尽管如此，依旧很多人对产检嗤之以鼻。

02

不去产检的孕妇，都是因为什么？

“以前的人怀孕，不去产检，不照样生下健康娃娃。”

“医院都是骗钱的，故意夸大，让人多交钱做检查。”

“产检做不做都一样，如果查出孩子有问题，该流掉还是怎样？既然要生下来，不如不检查。”

现实中，我们发现不论准妈妈们的经济收入如何、文化程度如何，总会有小众群体能找出千万个理由来否定产检的价值。

怀孕20周的小美去医院做三维排畸B超，她在孕妈群里抱怨道：

“我早晨八点来到医院，在B超室等了2个小时，做完检查结果出来时已是中午，下午挂号给医生看报告又花了2个小时，从上午到下午，戴着口罩，我整个人都虚脱了。”

◎ 随着我国疫情情况的好转，很多医院的妇产科门口都排起了长队。/ 站酷海洛PLUS

产检过程中，过度的时间与精力消耗能劝退很多孕妇。

女性怀孕后，通常需要先在医院“建档”、“定点”，之后在定点医院进行产检。而做一次常规产检需要经历“挂号—报到/等待叫号—问诊—开单—缴费—预约项目—接受产检—挂号—医生看结果”这一复杂流程，每一个环节孕妇都要在等待中度过，有的甚至会在医院耗上一整天，导致孕妇们怨声载道。

相比产检的“低效”，不少孕妇更害怕产检的不确定性。

◎ 面对每一次产检，不少准妈妈是比较忐忑的。/ 站酷海洛PLUS

怀孕24周的糖糖拿到B超结果的那一刻，坐在医院里哭了：胎儿三尖瓣关闭时见反流信号，医生怀疑胎儿心脏没发育好，让她多补充蛋白质，28周复查。

对于孕妇而言，每次做完检查听到医生说一句“没问题”就是最大的安慰，但也有不少孕妇因为检查单里的“胎儿心脏强光点、后颅窝增宽、四肢短小、子痫高风险、唐氏儿高危”等字眼而担心不已。

◎ 当孕晚期开始做胎心监护时，经常出现胎心监护不过关的现象。/ 站酷海洛PLUS

一名被诊断出妊娠糖尿病的孕妇表示：“医生让我28周前做胎儿心脏彩超，但我选择不做，不然检查出问题又无法解决，医生也不能保证什么，会让我很焦虑。”

诚然，怀孕后的女性突然间被拉进一个完全陌生、充满医学名词的环境，接受各种“稀奇古怪”的检查。由于人体复杂，医学又带有不确定性，无法确诊、无法解释原因、无法医学干预的情况常在产检中发生，孕妇的检查数据在区间范围通常被认为“正常”，而一旦数值偏离了区间，无疑会滋生出不安、无助、焦虑甚至恐惧。

◎ 当孕妇长期关注孕产软件，看到里面的坏消息，更加重了心理负担。/ 站酷海洛PLUS

“涉及到风险问题，医生会让我自己权衡，那我做产检的意义在哪里？”部分孕妇为了“逃避”不确定的风险，会直接放弃产检。

不做产检的理由五花八门，还有一些孕妇会因为经济问题、请假问题而拒绝产检，等到生的时候再去医院分娩，如此操作固然能省下部分费用、时间、精力，但她们也可能会因此付出惨重代价。

03

每一次产检究竟有多重要？

有网友分享了他遇到的真事：28岁的车间女工人突然在岗位上晕倒了，丈夫买了试纸一测，发现是怀孕了。

主任特意放她半天假去医院抽血做B超，但没一会儿就回来了，她没做B超，理由是担心B超对孩子不好，而对于“满是箭头”的抽血结果，她也不在意，没有问诊，也没有复查。

后来几个月，这位女工人突然大出血，去医院被诊断为“恶性葡萄胎”，绒癌的一种。再后来，人没了。

◎ 葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移，称为恶性葡萄胎，也称侵蚀性葡萄胎。/ 站酷海洛PLUS

还有一名孕妇，在做“唐筛”时被怀疑是“高风险”，医生建议她做“羊穿”排查。但这名孕妇因担心“羊穿”会伤害宝宝，故放弃了产检项目，她决定像其他孕妇一样“赌一把”，但宝宝生下来后，被确诊为唐氏儿，这给她及她的家庭带来了无尽的痛苦。

◎ 唐氏综合症儿童的外貌特征。/ 站酷海洛PLUS

对于孕妇而言，产检其实非常有必要。产检包含了对孕妇的一般情况检查、体格检查、辅助检查等，同时包含了对宝宝发育情况的监控，利于孕妇平稳、安全地度过妊娠期及分娩期，从而有效保障产妇及胎儿生命安全，提高新生儿出生质量。

世界卫生组织发布的孕期保健指南推荐产检次数为8次，而我国推荐的产检次数为7-11次，有高危因素者，需酌情增加次数。

在孕早期，即怀孕1-3个月，需要及时到医院产检以全面了解身体状况，项目包括B超、血常规、尿常规、甲功、肝肾功能等，到了11-13周+6，还需做NT（颈后透明带）筛查，以检测胎儿是否出现畸形，筛查唐氏综合征、先天性心脏病等高风险胎儿。

◎ NT检查可以排除早期就出现的大的结构畸形，可以称得上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。/ 站酷海洛PLUS

到了孕中期，即怀孕4-6个月，需在15 -20周进行第二期唐氏筛查。在20 -26周需完善系统彩超、胎儿超声心动图检查，即人们所说的大排畸、胎儿心脏彩超，该项检查能对胎儿是否畸形、胎儿脏器活动情况加以了解，及时发现异常的胎儿。怀孕24 -28周左右，还需接受妊娠糖尿病检查。

进入孕晚期，即怀孕7-9个月，需注意胎动，并遵照医嘱定期产检，通常是每两周或一周1次，如通过胎心监护评估胎儿在子宫内情况，通过B超检查观察胎盘成熟度、胎盘位置、羊水量等指标，同时观察胎儿发育情况是否符合孕周时间，为选择分娩方式提供依据。

◎ 产检时间参考。/ 网络图片

如今，随着现代社会生育率的下降，生一个健康孩子的诉求不断加强。对于一个不健康的孩子，没有哪个家长会保证自己能够完全接受，或者完全没有心理负担，而产检作为一种医疗技术手段，其目的并不在于提供介入性治疗，而是为了筛查不健康的胚胎并及时予以终止，从而大幅度降低缺陷儿的出生率，实现家庭乃至社会健康利益的最大化。

孩子是上天赐予的最珍贵礼物，科学孕育，主动预防出生缺陷，优生优育，才是父母给孩子最好的礼物。

编辑｜廖颖瑶

编审｜梁中明

封面｜站酷海洛PLUS

RECOMMEND