专业研究证明：米格列奈随餐服用有效降糖！

民以食为天，而研究也发现糖尿病与饮食有着密切的关系。发表在 2009 年的一项研究，通过问卷调研的方式调查了 697 名糖尿病患者的饮食行为。研究结果发现，我国糖尿病患者普遍存在不良饮食行为，包括饮食不规律、吃饭速度快、口味偏咸、饮酒等。饮食不规律的患者主要集中于 40～49 岁。

饮食不规律可导致餐前血糖低、餐后高血糖、血糖波动明显。

一项随机、交叉对照的开放性研究，比较了吃早餐和不吃早餐的患者血糖波动的情况。结果发现：不吃早餐组，早上到午饭前血糖偏低，午餐前易发生低血糖，可能的原因是不吃早餐导致空腹时间延长，容易发生餐前低血糖。相比吃早餐组，不吃早餐的患者午餐后和晚餐后高血糖更加明显，晚餐前血糖也升高。同时还发现不吃早餐组午餐和晚餐后胰岛素分泌量减少，提示不吃早餐组患者的胰岛素应答明显受损，峰值延迟。

建议糖尿病患者改变生活方式，规律饮食，同时还需要可以方便、灵活的降糖药物随餐服用，且根据血糖结果，在饮食 / 运动基础上小范围内自行调整剂量。

恢复早相胰岛素分泌，有助于抑制肝脏输出和脂肪分解，限制游离脂肪酸进入肝脏，减轻餐后高血糖；提前动员外周组织（肌肉与脂肪），提高其对葡萄糖处置的敏感性和效率。

新一代餐时胰岛素促泌剂米格列奈促进胰岛素分泌快起快落，生理模式恢复早相分泌。

一项 SD 大鼠的离体胰腺灌注试验显示，相比瑞格列奈，米格列奈促泌可以更快达峰、更快回落，更符合生理模式胰岛素的分泌。

米格列奈可以**降低餐后血糖。一项安慰剂对照、双盲的Ⅲ期临床研究，探讨了米格列奈降低 2 型糖尿病患者餐后血糖的疗效。结果显示与安慰剂相比，米格列奈组餐后 1 小时与餐后 2 小时血糖自基线的变化均有**性差异。另一项发表于 2012 年的随机、双盲研究共纳入 225 名新诊断的 2 型糖尿病患者，分别给予米格列奈和那格列奈治疗 16 周，发现米格列奈自基线**降低 HbA1c，且降幅大于那格列奈。

米格列奈可以**改善血糖谱和血糖波动。一项临床研究在饮食 / 运动或非胰岛素促泌剂治疗后血糖仍控制不佳的 2 型糖尿病患者中评估米格列奈对血糖波动和氧化应激标记物的作用，研究显示米格列奈可**改善血糖谱和血糖波动。另一项发表于 2013 年的随机研究，共纳入 90 名新诊断的 2 型糖尿病患者，随机接受瑞格列奈 + 二甲双胍或米格列奈 + 二甲双胍治疗 12 周，结果显示米格列奈组平均血糖波动幅度小于瑞格列奈，且米格列奈组全天各个时点的血糖值均低于瑞格列奈。

米格列奈不依赖 P450 酶系代谢，药物相互作用风险少，从而因药物相互作用所引发的低血糖发生风险减少。

在一项随机、双盲、对照研究中，190 名糖尿病患者接受米格列奈或安慰剂治疗 12 周，研究结果显示低血糖的发生率米格列奈与安慰剂相似。而 2013 年的一项随机研究则显示米格列奈组低血糖发生率有低于瑞格列奈组的趋势。

米格列奈促泌作用与进餐后血糖水平相关，随餐服用非常方便，可以在餐前 5 分钟内口服，并可根据治疗效果调整剂量，增加了患者的依从性。米格列奈为饮食不规律的糖尿病患者提供了更方便有效的选择。