栀子消虑汤用于治疗焦虑性脾胃病

　　王庆其，男，1944年出生。上海中医药大学终身教授、教学名师、博士生导师、博士后合作导师，上海市名中医，第五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床工作50余年，擅长治疗脾胃病及疑难杂症;从事《内经》教学工作40余年，对《黄帝内经》理论的临床运用与文化价值研究有较深造诣。

　　组成：山栀12g，淡豆豉12g，黄连6g，莲子心12g，灯心草6g，连翘12g，生龙骨30g(先煎)，生牡蛎30g(先煎)，柏子仁12g，天麻12g，枳壳12g，郁金12g。

　　功效：清火消虑，疏肝理气。

　　用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。

　　方解：栀子消虑汤用于治疗焦虑性脾胃病，主要表现为“三亢”症状，即焦虑紧张情绪、运动性不安、自主神经功能亢进，人体处于激惹状态。焦虑症属火，分君火与相火两类。君火指心火;相火指肝肾之火，包括肝郁化火、肝肾阴虚火旺以及心肾不交等证候。王庆其根据《黄帝内经》“诸躁狂越，皆属于火”之说，依照“火郁发之”之法，治疗焦虑型脾胃病主张用清火消虑大法，具体治法有泻心火、泻肝火、泻相火等。实火当清心安神，虚火当滋阴泻火，虚实夹杂则交通心肾。其自拟“栀子消虑汤”，其中山栀、淡豆豉取张仲景栀子豉汤之意，有清宣郁热除烦作用;黄连、莲子心、灯心草、连翘旨在清心火;生龙骨、生牡蛎、柏子仁镇静安神;天麻、白芍、枳壳等清肝利气。

　　加减：相火旺者，加知母、黄柏，其中偏肝火旺者再加龙胆草，偏肝肾阴虚者再加女贞子、炙龟板、炙鳖甲、山茱萸;睡眠不安者，加柏子仁、酸枣仁;肝阳亢者，加珍珠母、生牡蛎;气机不舒者，加郁金、制香附;泛酸者，加海螵蛸、煅瓦楞;便秘者，加大黄、芦荟、生地黄;腹痛者，加川楝子、延胡索;口干者，加天花粉、芦根等。(上海中医药大学陈正整理)