北京丰益肛肠医院内镜中心专家告诉你：怎样才能做一次高质量的肠镜？

　　肠镜检查是明确肠道疾及发现早期大肠癌的金标准。很多人下了好大的决心，终于决定去做一次肠镜。

　　但是，你知道吗?肠道准备的满意程度，会直接影响到检查的质量。如果准备不佳的肠道，很可能会漏诊，还会增加检查的难度和风险。

　　所以，了解肠镜检查前的准备工作，是非常有必要的。下面由北京丰益肛肠医院内镜中心专家告诉你镜检前该如何做好肠道准备。

　　第一步：先到医院预约

　　肠镜检查前，需要化验血，无痛肠镜的还需要检查心肺功能等，需要提前到医院预约。

　　预约登记后，护士会告诉你哪一天开始做肠镜，提前需要做什么准备，怎么喝泻药等等。

　　第二步：检查前进食要求

　　一般来说，检查前2-3天吃少渣半流质饮食，如稀饭，不吃多纤维的蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。检查前1天，吃无渣的流质食物，如米汤，不喝牛奶。

　　饮食：检查前三天进食大米粥、软米饭、面片、馒头(可放糖、盐、酱汤)，禁食肉、蔬菜、水果、牛奶类食物。

　　检查前1天，吃无渣的流质食物，如米汤，不喝牛奶，晚上7点后禁食禁水。

　　检查当日早晨禁食禁水。详情见下图：

　　第三步：服用泻药

　　清肠药品冲配方法和使用人群熟悉一下“简易流程”

　　1、当日检查患者：在内镜检查前4—6h，服用复方聚乙二醇电解质散(4盒兑3000毫升温开水)每10分钟服用500ml，1小时内服完。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便;若排便不理想者服用药物2-3小时后给予清洁灌肠、大肠水疗等，直至排出清水样便，由诊室医生(医助)送至内镜室。

　　2、次日检查患者：检查前一日晚8点服用复方聚乙二醇电解质散(2盒兑2000毫升温开水)每10分钟服用350mL，1小时内服完。检查当日遵医嘱再服用剩余两盒。

　　3、特别提示：如所服用药物因疾病因素专科医生不允许停用，请到相应专科咨询，如做无痛肠镜，请提前告知是否有麻醉药物过敏史。

　　第四步：特殊人群肠道准备

　　1、长期便秘的患者肠道准备

　　长期便秘的患者肠道准备效果差，可采用分次服用、预先使用缓泻剂或联合使用促胃肠动力药物的方法提高清肠效果。

　　PEG清洁剂建议分2次口服，在正式肠道准备前2—3天服用聚乙二醇散、乳果糖、莫沙必利或者番泻叶等，可提高PEG肠道准备的质量。

　　对于检查日肠道准备仍然很差的，可以考虑灌肠。

　　2、老人和儿童

　　由于老年多并发其他基础疾病、肾功能较差或需长期口服某些药物等原因，PEG-ELS相对安全，推荐用于老年人的肠道准备。

　　国内对于儿童的肠道准备方案尚无定论，有研究显示乳果糖口服溶液清洁肠道效果佳，安全性好且口感良好，易被病儿接受。但也有研究认为，与乳果糖口服溶液相比，PEG-ELS用于肠道准备效果更佳，且病儿耐受性高。目前PEG-ELS因具有导泻缓和、简便易行且耐受性较好的优点，在儿童中应用较广泛。

　　第五步：正服用其他药物需注意

　　1、服用抗凝药物的患者应该注意：

　　一般要求停服阿司匹林、华法林和波利维5-7天,如果目前服用中药活血药物的如三七等也要停用，因为肠镜检查时医生会根据情况做活组织检查或息肉切除。

　　2、糖尿病人应注意适当调整降糖药物，由于检查日当天不能进食，应警惕低血糖。建议当日就诊时自备脉动等无色的含电解质的饮料，或者自备白色巧克力或糖果。

　　3、高血压病人可以正常服用降压药。

　　第六步：其他注意事项

　　1、如果您长期便秘，请检查前3天可服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液。

　　2、如果您常规服用降压药，可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药不用服用。

　　3、非糖尿病患者如果出现低血糖表现时，可适当喝一些白糖水、无色无渣的功能饮料等。

　　4、女性尽量避免月经期，但如果检查日时正好赶上经期，跟医生声明，医生同意后可以检查。

　　5、如果需要肠镜下作电切等治疗，并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，一定要向医师说明。

　　6、检查之后，不要马上进食，待结肠内气体排出，腹胀消失后进易消化流食。

　　7、50岁以上、或存在其他心肺疾病的患者需携带近1周以内的心电图报告;

　　8、静脉麻醉的患者检查前除禁食外，检查前6小时禁饮水，否则麻醉后极容易引起胃内液体倒流至肺内，引起严重肺炎甚至窒息死亡。

　　第七步：检查当日准备

　　1.检查当日请携带本市医保卡、身份证、现金或银行卡。先到内镜科登记。

　　2.检查当日请携带检查申请单和本须知，曾经的肠镜报告，病理报告。

　　3.请携带化验单结果(包括：肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)化验单三个月内有效。

　　4.检查当日请携带盐酸利多卡因胶浆一支(已收费处方也可)。

　　5.为防止低血糖，检查当日请自带水果糖或面包、饼干等食物。

　　检查后：

　　1.患者检查完请严格遵医嘱进食、水。请密切留意腹部不适和大便情况。

　　2.根据检查后的不同情况进行缴费，缴费内容：内镜下(大、中、小)治疗、活检钳、病理检查等，将缴费单交给接诊医生。如不做以上检查或治疗，请于检查前告知医护人员，如已做不缴费者不发放报告单。

　　3.取病理报告需7个工作日后到就诊科室领取。

　　第八步：重要提示

　　1.如需退费，请携带检查须知单、申请单、缴费收据找接诊科室协助办理。

　　2.如不能按预约日期检查者，请提前一天取消预约。(可电话取消)

　　3.如果检查当天不能来检查，请携带检查须知单到内镜科重新预约，电话更改无效。

　　4.贵重物品及首饰请提前交予家属保管。

　　5.联系电话：010-52227272 、010-52227999

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